Geri Dön

Subklinik hipotiroidili hastalarda klomifen sitrat kullanan hastalarda klomifen sitrat ile ovulasyon indüksiyonunun gebelik sonuçlarına etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 474658
  2. Yazar: ESRA KARAKUŞ İNCE
  3. Danışmanlar: UZMAN LALE TÜRKGELDİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Cinsiyet hormonları, Gebelik, Hipotiroidizm, Over, Ovulasyon, Ovulasyon indüksiyonu, Tiroid hastalıkları, Tiroid hormonları, Tirotropin, Üreme teknikleri, TSH, ART, clomiphene citrate, hypothyroidism, infertility, Sex hormones, Pregnancy, Ovary, Ovulation, Ovulation induction, Thyroid diseases, Thyroid hormones, Thyrotropin, Reproduction techniques
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç : Tiroid stimüle edici hormon konsantrasyonlarının (TSH), yardımcı üreme teknikleri (ART) uygulanan hastalarda üreme sonuçlarını olumsuz etkileyip etkilemediği bilinmemektedir. Bu nedenle, bu çalışmada klomifen sitratla tedavisi verilen, TSH konsantrasyonları <2.5 mIU/L ve 2.5-4.0 mIU/L olan hastalarda üreme sonuçlarını karşılaştırdık. Metodlar: Bu retrospektif kohort çalışmasında Ocak 2011-Aralık 2012 arasında klomifen sitrat uygulanan ve TSH konsantrasyonlarını ölçen tüm kadınların tıbbi kayıtları değerlendirildi. Hastalar iki gruba ayrıldı: TSH <2.5 mIU/L (grup 1); TSH ≥ 2.5 - <4.0 mIU/L (grup 2). Bu iki grup gebelik sonuçları açısından karşılaştırılmıştır. Birincil sonlanım noktası kanda B-Hcg pozitifliğiydi. Bulgular Çalışmamızda başvuru anında bakılan TSH değerleri 2.5 mIU/L'nin altında olan(grup 1) 226 hasta(%75,4) , TSH 2.5 mIU/L ve üzerinde olan(grup 2) 74 hasta(%24,6)olmak üzere toplam 300 hasta bulunmaktadır. Klomifen sitrat kullanımı sonrası TSH 2.5 mIU/L den az olan hastaların 123 tanesi (%54.4) , TSH 2.5 mIU/L ve üzerinde olan gruptaki hastaların ise 41 tanesi(%55.4) gebe kalmıştır.İki grubun oranları benzerdir.Arada istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır.(p=0,88) TSH 2.5 den küçük olan gruptaki gebe kalan hastalar arasında %49 devam eden tekiz gebelik ,%1,8'i kimyasal gebelik,%0,9'u ektopik gebelik,%0,9'u abort,%1,8 i ise ikiz gebelk olarak kayıt edilmiştir. TSH 2.5 mIU/L ve üzerinde olan hastaların ise %45'i devam eden tekiz gebelik,%1,4'ü kimyasal gebelik , %1,4'ü ektopik gebelik, %5,4'ü abortus,%1,4'ü ise ikiz gebelik olarak kayıt edilmiştir .Özellikle abortus oranı subklinik hipotiroidisi olan kadınlarda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur.(p=0,03). Diğer gebelik sonuçları istatistiksel olarak benzerdir. Sonuç : Klomifen sitrat uygulanan hastalarda TSH konsantrasyonunun artmış olması gebelik oranları değiştirmemektedir. Bu bulgular subklinik hipotiroidizm, ART'ler içinde klomifen sitrat uygulanan kadınlarda üreme sonuçlarına etkisi ile ilgili daha fazla hasta sayısı ile yapılmış çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: It is not known whether thyroid stimulating hormone concentrations (TSH) affect adverse reproductive outcomes in patients receiving assisted reproductive techniques (ART). For this reason, in this study we compared the reproductive outcomes of patients with TSH concentrations <2.5 µIU/mL and TSH levels between 2.5 and 5.0 µIU/mL who received clomiphene citrate treatment for infertility. METHODS: In this retrospective cohort study, medical records of all women who received clomiphene citrate with measured TSH concentrations between January 2011 and December 2016 were evaluated. Patients were divided into two groups: those with TSH <2.5 µIU/mL (group 1); those with TSH levels between 2.5 and 5.0 µIU/mL (group 2). These two groups were compared in terms of pregnancy outcomes. The primary endpoint was a positive serum B-hCG measurement. RESULTS: During the study period, 300 women were found to have received clomiphene citrate. A hundred and thirty three (54.4%) patients with TSH less than 2.5 µIU/mL and 41 (55.4%) patients with TSH 2.5 µIU/mL or higher were pregnant after the treatment. There was no statistically significant difference between the two groups (p: 0,88). Among pregnant patients in the group with TSH levels less than 2.5 µIU/mL, 49% had a continuing single pregnancy, 1.8% chemical pregnancy, 0.9% ectopic pregnancy, 0.9% miscarriage and 1.8% had twin pregnancies. 45% of patients with TSH 2.5 µIU/mL or more had a continuing single pregnancy, 1.4% chemical pregnancy, 1.4% ectopic pregnancy, 5.4% abortion, 1.4% had twin pregnancies. The miscarriage rate was found to be significantly higher in women with subclinical hypothyroidism (p=0,03). CONCLUSION: Increased TSH concentration in patients receiving clomiphene citrate does not change pregnancy rates. These findings include the need for further studies on the effect of subclinical hypothyroidism, reproductive outcome in women with clomiphene citrate among ARTs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    142447

    Subklinik hipotiroidili hastalarda L-Tiroksin tedavisinin serum lipid profili, yüksek duyarlı C-reaktif protein ve plazma homosistein düzeylerine etkisi

    The serum lipid profile, the effect on the hsCRP and plasma homocysteine of L-thyroxin treatment in the patients with subclinical hypothyroidism

    KIVILCIM ERTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGata

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEL BEYHAN

  2. Tez No

    192291

    Subklinik hipotiroidili hastalarda levotiroxin tedavisinin kardiyovasküler risk profili ve karotis intima media kalınlığı üzerine etkileri

    The effects of levothyroxine treatment on cardiovascular risk profile and carotid intima media thickness in patients with subclinical hypothyroidism

    ÖNDER BAĞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSüleyman Demirel Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. NUMAN TAMER

  3. Tez No

    236346

    Subklinik hipotiroidili hastalarda erken aterosklerozun saptanmasında karotis intima-media kalınlığının önemi

    The importance of carotid intima ? media thickness at the detection of early atherosclerosis in the patients with subclinical hypothyroidism.

    GERÇEK IŞIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEŞİR ERDOĞMUŞ

  4. Tez No

    247196

    Subklinik hipotiroidili hastalarda metabolik ve kardiyolojik değişiklikler; L-Tiroksin tedavisinin değerlendirilmesi

    Metabolic and cardiological changes in patients with subclinical hypothyroidism; evaluation of L-Thyroxine treatment

    MEHTAP EVRAN

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAMER TETİKER

  5. Tez No

    247936

    Subklinik hipotiroidili hastalarda tiroksin tedavisinin serum arilesteraz ve paraoksonaz 1 aktivitesi üzerine olan etkisi

    The effect of thyroxine treatment on arylesterase and paraoxonase 1 activity in patients with subclinical hypothyroidism

    ÖMER FARUK DAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHarran Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SUZAN TABUR

Geri Dön