İn vitro fertilizasyon başarısında bir belirteç olarak serum estradiol/oosit oranının değerlendirilmesi
Evaluating the predictive role of serum estradiol/oocyte ratio in invitro fertilisation outcome
- Tez No: 474646
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İNCİ KAHYAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Ethinyl estradiol, Fertilizasyon, Fertilizasyon-in vitro, Gebelik, Oositler, Üreme teknikleri, Ethinyl estradiol, Fertilization, Fertilization-in vitro, Pregnancy, Oocytes, Reproduction techniques
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İnfertil hastalarda, yardımcı üreme tekniklerinin sonucunun öngörülmesinde, bir belirteç olarak estradiol oosit oranının (EOR) etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve yöntem: Ocak 2007- Haziran 2017 tarihleri arasında, in vitro fertilizasyon yapılan 1054 hastanın dosya kayıtları demografik özellikler, bazal, hCG günü ve OPU günü laboratuvar tetkikleri, verilen tedavi ve toplam kullanılan gonadotropin dozu, total antral folikül sayısı ve hCG günü çaplarına göre folikül sayıları, toplanan oosit sayısı, matür oosit sayısı, gebelik gelişip gelişmediği, OHSS varlığı için geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların, hCG günü serum estradiol seviyeleri, toplanan oosit sayısına göre oranlandı (EOR) ve 6 alt gruba ayrılarak gebelik gelişimi üzerine etkisi araştırıldı. Sonuçlar 1054 hastanın 201'inde (%10,8) βhCG pozitifliği (>10 IU/l), 91'inde (%4,9) klinik gebelik, 84'ünde (%4,5) devam eden gebelik gelişti. Klinik gebelik gelişimi ile yaş, VKİ, siklus sayısı, infertilite süresi, bazal estradiol, hCG günü estradiol, progesteron, toplanan oosit sayısı, EOR arasında ilişki saptanmadı. Klinik gebelik gelişenlerin bazal FSH değeri 6,9± 2,2 U/l olup klinik gebelik olmayanlara (8 ± 4,5 U/l) göre anlamlı oranda düşüktü (p=0,03). Klinik gebelik gelişenlerin toplam antral folikül sayısı ve matür oosit sayısı diğerlerine göre yüksekti. EOR ile yaş, VKİ ve bazal FSH arasında pozitif korelasyon, OHSS ile arasında negatif korelasyon saptandı (sırasıyla p <0,0001, p <0,0001, p=0,01). Gebelik gelişimi açısından EOR alt grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı, ancak. en yüksek sıklıkta 100 ≤ EOR<200 ve 200 ≤ EOR<300 arasında gebelik gelişimi olduğu belirlendi. Düşük yanıtlı grupta, EOR en yüksek iken yüksek yanıtlı grupta en düşüktü. Agonist tedavi protokolü verilenlerde, hCG günü estradiol düzeyi, EOR, toplanan oosit ve matür oosit sayısı, embryo transferi yapılan hasta sayısı antagonist tedavi protokolü verilenlere göre daha fazla olup klinik gebelik gelişimi daha düşük idi. Karar: Estradiol oosit oranının 100-300 arasında tutulması klinik gebelik sağlamak için avantajlı olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: To evaluate the efficacy of estradiol oocyte ratio (EOR) as a marker for outcome of assisted reproductive techniques in infertile patients. Material-Method: The records of 1054 patients, who underwent in-vitro fertilisation between January 2007-June 2017, were reviewed for the demographic characteristics, laboratory tests (baseline, on hCG day and on OPU day), treatment protocole, total gonadotropine dosage, total antral follicle count and follicle counts according to diameters on hCG day, total retrieved oocyte count, total mature oocyte count, achievement of pregnancy and the presence of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS), retrospectively. Serum estradiol levels on the day of hCG proportioned to the total number of retrieved oocytes called estradiol/oocyte ratio (EOR). EOR divided to 6 subgroups.to whether to determine the efficacy on pregnancy achievement. Results: Out of 1054 patients, 201 (10.8%) had chemical pregnancy (βhCG >10 IU/l), 91 (4.9%) had and 84 (4.5%) had ongoing pregnancy. There was no relationship between clinical pregnancy development and women age, body mass index (BMI), number of cycles, duration of infertility, basal estradiol, hCG day estradiol and progesterone, total number of retrieved oocytes and EOR. The baseline FSH value of patients who had clinical pregnancies was 6.9 ± 2.2 U / l and significantly lower than those without clinical pregnancy (8 ± 4.5 U / l) (p = 0.03). Patients who had clinical pregnancy had higher total antral follicle count, mature oocyte count. There was a positive correlation between EOR and age, BMI and baseline FSH, and a negative correlation between OHSS (p <0,0001, p <0,0001, p = 0,01, respectively). There was no statistically significant difference between subgroups of EOR in the clinical pregnancy achivement. Clinical pregnancy was most frequently seen in subgroups of 100 ≤ EOR<200 and 200 ≤ EOR<300. The EOR was higher in hyporesponder group and lower in hyperresponder group. Patients who had agonist treatment protocol, had higher estradiol levels on hCG day, EOR levels, total retrieved oocyte count, mature oocyte count and number of patients whom were embryo transferred than antagonist treatment protocol, but clinical pregnancy achievement was lower in agonist treatment protocol. Conclusion: Keeping the EOR between 100-300 may be advantageous to provide clinical pregnancy.
Benzer Tezler
- IVF planlanan infertil hastalarda serum kisspeptin düzeyinin gebelik başarısına etkisi
Başlık çevirisi yok
MERVE DAMLAYICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE SİNAN GÜNGÖR
- GnRH analog uzun ve antagonist protokollerde serum ve foliküler sıvı iskemi modifiye albümin düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of serum and follicular fluid ischemia-modified albumin levels in long-term and antagonist GnRH analog protocols
DİLAY GÖK KORUCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumNecmettin Erbakan ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET CENGİZ ÇOLAKOĞLU
- Kombine sistemik inflamatuar indeksler ve inflamatuar belirteçlerinin implantasyon başarısızlığındaki rolü
The role of combined systemic inflammatory indices and inflammatory markers in recurrent implantion failure
ÇAĞLA SAHİL BİNGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEFİSE TANRIDAN OKCU
- Azospermi nedeniyle tüp bebek tedavisi yapılan hastalarda over rezervinin gebelik sonuçlarına etkisi
The Effect of Ovarian Reserve on Pregnancy Outcomes in Patients Undergoing In Vitro Fertilization (IVF) Treatment Due to Azoospermia
AYCAN SIKI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET DEMİR
- İn vitro fertilizasyon prognostik faktörler
Başlık çevirisi yok
SÜHA ALPÜSTÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. NİMET GÖKER