Gestasyonel diyabetik annelerin HbA1c değeri ile bebeklerinin kalp fonksiyonları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the HbA1c value of gestational diabetic mothers and heart functions of their babies
- Tez No: 474627
- Danışmanlar: PROF. DR. ABDULKADİR BOZAYKUT, PROF. DR. TANER YAVUZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Anneler, Bebekler, Diabet-gebelik sırasında, Ekokardiyografi-doppler, Gebelik, Hemoglobin A-glikolize, Kalp fonksiyon testleri, Sistol, Mothers, Infant, Diabetes-gestational, Echocardiography-doppler, Pregnancy, Hemoglobin A-glycosylated, Heart function tests, Systole
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM) ilk kez gebelikte ortaya çıkan veya gebelik sırasında tanı koyulan glukoz intoleransıdır [1]. Tüm gebeliklerin yaklaşık %1-14 kadarına gestasyonel diyabet eşlik etmektedir [2]. GDM'li annelerin fetus ve yenidoğanlarında konjenital kalp malformasyonu ve ventriküler hipertrofiye bağlı kardiyak komplikasyonlar morbidite ve mortalitenin başlıca nedenidir [3]. Yapılan çalışmaların bazılarında GDM'li anne bebeklerinde yapısal olarak normal olan kalbin diyastolik fonksiyonlarının da etkilenebildiği gösterilmiştir [4]. Bizim bu çalışmada amacımız, gestasyonel diyabet tanısı alan annelerin HbA1c değerleri ile term, anne yanında takip edilen ve solunum sıkıntısı, asfiksi, konjenital anomalisi olmayan, ekokardiyografisinde patent foramen ovale (PFO) dışında kardiyak anomalisi olmayan bebeklerin kardiyak fonksiyonları arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Metod: Çalışmaya, 2015-2016 tarihleri arasında Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi, Lohusa Servisi'nde izlenen, annesine gestasyonel diyabet tanısı koyulmuş 27 term bebek ile kontrol grubu olarak gestasyonel yaş ve ağırlıkları benzer olan, annesinde gestasyonel diyabet olmayan 22 bebek alındı. Çalışmaya alınan bebeklerin annelerinin ilk antenatal vizitte bakılan HbA1c değerleri kaydedildi. Bebeklerin ilk 24-72 saatleri arasında yapısal kalp anormalliklerini incelemek için iki boyutlu inceleme tamamlandıktan sonra, ardışık M-mod ve doku Doppler ekokardiyografik incelemeler ile hemodinamik işlevleri değerlendirildi. Kalbin kantitatif çap, alan, hacim, triküspit anüler düzlem sistolik hareketi (TAPSE) ve mitral anüler düzlem sistolik hareketi (MAPSE) gibi ölçümler M-mod kullanılarak ölçüldü. Doku Doppler ekokardiyografi ventriküllerin global veya bölgesel, sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının değerlendirilmesinde kullanıldı. Doku Doppler ile miyokard performans indeksi (MPİ) hesaplandı. MPİ ölçülerek ventrikül fonksiyonu değerlendirildi. Bulgular: GDM'li anne bebeklerinde %22 oranında makrozomi, %7,4 oranında polisitemi ve sadece bir hastada hipoglisemi saptandı. Kontrol grubunda %13,6 polisitemi saptandı, makrozomi ve hipoglisemi saptanmadı. Gestasyonel diyabet tanısı almış annelerin HbA1c değeri ortalaması (%5,74 ± 0,13), tanı almamışlara (%5,24 ± 0,04) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (t=3,48 p=0,001).
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Gestational diabetes mellitus (GDM) is glucose intolerance that appears in pregnancy or diagnosed during pregnancy [1]. Approximately 1-14% of all pregnancies are accompanied by gestational diabetes [2]. Congenital heart malformation and cardiac complications due to ventricular hypertrophy are the main causes of morbidity and mortality in the fetuses and newborns of GDM mothers [3]. It has been shown in some studies that the structurally normal heart of GDM mother's babies diastolic functions may also be affected [4]. Our purpose in this study is evaluating the relation between HbA1c values of mothers who are diagnosed with gestational diabetes and term who are babies followed beside mother without respiratory distress, asphyxia, congenital anomalies, without cardiac anomalies other than patent foramen ovale (PFO) in echocardiography. Method: In this study, in 2015-2016 years Zeynep Kamil Women and Children's Disease Training and Research Hospital, which watched in Postpartum Service, 27 term babies whose mother diagnosed with gestational diabetes and 22 babies whose mother does not diagnosed with gestational diabetes as control group with similar gestational age and weights. HbA1c values of the first antenatal visit of mothers of the infants who were taken into study were recorded. After completing the two-dimensional study to investigate structural heart abnormalities between the first 24-72 hours of infants, consecutive M-mode and tissue Doppler echocardiographic examinations with hemodynamic functions were evaluated. Quantitative diameter, area, volume, Tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and mitral annular plane systolic excursion (MAPSE) of heart were measured using M-mode. Tissue Doppler echocardiography was used to assess global or regional, systolic and diastolic functions of the ventricles. Myocardial performance index (MPI) was calculated with tissue Doppler. MPI was measured and the ventricular function was evaluated. Findings: In babies of GDM mothers, 22% macrosomia, 7.4% polycythemia and hypoglycemia in only one patient were found. In the control group 13.6% polycythemia was detected, no macrosomia and hypoglycemia were detected. The mean HbA1c of the mothers who had diagnosed with gestational diabetes mellitus (5.74 ± 0.13%) was found to be significantly higher (t=3,48 p=0,001) than that of the ones without gestational diabetes mellitus (%5,24 ± 0,04).
Benzer Tezler
- Gestasyonel diyabetli gebelerin HbA1C değerleri ile yenidoğanlarının antropometrik ölçümleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BİRGÜL DENİZ DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİN PALA
- İnsülin kullanan diyabetik ve gestasyonel diyabetli annelerden C/S ile doğan term bebeklerin ve annelerinin kanlarında P-cresol ve indoxyl sülfat ve dışkıda bifidobacterium miktarının karşılaştırılması ve mikrobiyotanın değerlendirilmesi
Comparison of the amount of P-cresol and indoxyl sulfate in the blood of term infants and their mothers born with C/S from mothers with diabetic and gestational diabetes with mothers using insulin and bifidobacteria in feces and evaluation of the microbiota
SERAP KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEMET TEREK
- Fetal makrazomi: Sıklığı,morbiditesi ve postpartum maternal hemoglobin A1c düzeyi ilişkisi
Başlık çevirisi yok
S. ALTAN YAŞAR
- Gestasyonel diyabeti olan gebeler ile sağlıklı gebelerin serum paraoksonaz-1 düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of serum paraoxonase-1 levels in gestational diabetic pregnancy and healthy pregnancy
MÜNEVVER AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ KOÇ
- Oral glukoz tolerans testi esnasında maternal glukoz alımının fetoplasental kan akımı ve fetal karaciğer kan dolaşımına etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of maternal glucose intake on fetoplacental blood flow and fetal liver blood circulation during oral glucose tolerance test
ELİF ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DENİZ KARÇAALTINCABA