Hemodiyalize giren hastalarda ve renal transplantlı hastalarda tırnak yatağı kapillerlerindeki yapısal değişikliklerin değerlendirilmesi
Assessment of structural changes in nailfold capillaries in hemodialysis patients and renal transplant patients
- Tez No: 474525
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞEMİNUR HAZNEDAROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek nakli, Böbrek yetmezliği-kronik, Hiperkolesterolemi, Kapilerler, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Renal diyaliz, Risk faktörleri, Tırnaklar, Kidney diseases, Kidney transplantation, Kidney failure-chronic, Hypercholesterolemia, Capillaries, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system, Renal dialysis, Risk factors, Nails
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Araştırmamızda hiperkolesterolemi, hipertansiyon, sigara kullanımı romatolojik hastalıklar ve diyabet gibi bizatihi mikrosirküler yapıda değişiklik yapma olasılığı bulunan hastalıkları olmayan, bilinen kalp hastalığı olmayan, 18 ile 65 yaş arası genç hemodiyaliz hasta grubunda ve benzer özelliklere sahip renal transplantlı hasta grubunda, sağlıklı gönüllülerle karşılaştırmalı olarak tırnak yatağı kapillerlerinin x200 videokapilleroskop ile incelenmesi ve yapısal değişikliklerin gösterilmesi amaçlanmaktadır. Bu doğrultuda tırnak dibi videokapilleroskopisi kardiyovasküler riski önceden haber verebilir mi sorusuyla gelişmeye başlayan literatüre katkı sağlamak amaçlanmıştır. Materyal Ve Metod: Araştırmaya mart 2017 ve temmuz 2017 arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı hemodiyaliz ünitesi ve transplantasyon polikliniğinde takip edilmekte olan 15 hemodiyaliz hastası 15 renal transplantlı hasta ve İç Hastalıkları Genel Polikliniği 'ne herhangibir sebeple başvuran 15 sağlıklı gönüllü laboratuvar ve tırnak dibi kapilleroskopisi bulguları açısından değerlendirilmek üzere alınmıştır. Hastaların laboratuvar değerleri rutin muayene başvurularında istenen tetkiklerden oluşmaktadır. Her hastaya prosedürüne uygun şekilde videokapilleroskopi yapılmış ve veriler değerlendirmek üzere kaydedilmiştir. İstatistik analiz SPSS 22.0 paket programı kullanılarak yapılmıştır. Bulgular: Laboratuvar değerleri açısından hemodiyaliz hastaları ile her iki grup arasında ürik asit değerleri haricindeki tüm laboratuvar değerlerinde anlamlı farklılık saptandı(p<0,05). Kapilleroskopik bulgular açısından dev kapil ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur. Kapiller hemoraji ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur. Kapiller yoğunluk ortalama değeri 10,5/mm2 dir. Kapiller yoğunluk ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur. Tortiyoz kapil ile gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki yoktur Sonuç: Çalışmamızda hemodiyaliz hastalarıyla renal transplantlı grup ve kontrol grubu arasında videokapilleroskopi bulguları açısından anlamlı fark bulunamamıştır. Elde edilen değerler diğer çalışmalarla karşılaştırıldığında görülen belirgin farklılık bu yönde daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu işaret etmektedir. Laboratuvar değerleri açısından görülen anlamlı fark, bir renal replasman tedavisi olarak renal transplantasyonun, mortaliteye etkisi kesin bir şekilde bilinen ve düzeltilebilir laboratuvar değerlerine etki etmedeki başarısını bizim vaka grubumuzda da teyit etmesi açısından önemlidir.
Özet (Çeviri)
SUMMARY İntroduction: In our study, our aim is to show the structural changes on nailfold capilleries with the X200 videocapilleroscopy of patients on hemodialysis program having no disease likely to alter microcirculatory structure such as hypercholesterolemia, hypertension, tobacco use, rheumatologic disease,no coronary artery disease, aged between 18-65 and renal transplantation patients with similar charactheristics are compared to healthy volunteers. At this point it is aimed to answer the question ' Can nailfold videocapilleroscopy predict carsiovascular disease risk ?' Material and method: Between march 2017 and july 2017 ; 15 HD patients and 15 renal transplantation patients who are being monitored in Gazi University Faculty of Medicine Hospital Department of Nephrology hemodialysis unit and transplantation polyclinic and 15 healthy volunteers from internal medicine polyclinic were inclueded in this study to be evaluated in terms of laboratory and nail capillaroscopy findings. The laboratory values of the patients consists of the tests required for the routine follow-up . Every patient were examined by videocapilleroscopy according to procedure and data were recorded. Statistical analyses were evaluated with spss 22.0. Findings: There was a significant difference in laboratory values between hemodialysis patients and both groups in all laboratory values except uric acid(p<0,05). Capilleroscopic findings : There is no statistical significant relationship between the groups in terms of the giant capil presence. There is no statistical significant relationship between the groups in terms of the microhemorrhages presence. Capillary density mean value is10,5/mm2. There is no statistical significant relationship between the groups in terms of the capillary density . There is no statistical significant relationship between the groups in terms of the tortious capil presence. Conclusion: In the present study it was found that there are no statistically significant differences between the groups in terms of videocapillaroscopy findings. Compared to other studies the obvious difference shows that more studies need to be established. The significantly different laboratory test result in the present study confirms the fact that as a renal replacement therapy renal transplantation,known to be clearly effective on decreasing mortality and correcting laboratory test results, is in fact effective.
Benzer Tezler
- COVİD-19 tanısıyla hospitalize edilen akut ve kronik böbrek yetersizlikli hastalarda hastane içi mortalite
In-hospital mortality in patients with acute kidney injury and chronic renal disease hospitalized with the diagnosis of COVİD-19
CANSU NUR UZUNKONAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NUMAN GÖRGÜLÜ
- Renal transplant planlanan kronik hepatit C' li hemodiyaliz hastalarında pegile-interferon alfa-2a tedavisine hızlı ve erken virolojik yanıt oranları ile okült hepatit b enfeksiyonunun tedaviye etkisi
Efficacy on rapidly and early virological response rates of pegylated interferon alpha-2a treatment in heamodialysis patients with chronic hepatitis C who are candidate for renal transplantation and the effect of occult hepatitis b infection to the treatment
MURAT KESKİN
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2009
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM GÜREL
DOÇ. DR. ALPASLAN ERSOY
- Kronik allogreft nefropatisi saptanan hastalarda renal allograft prognozuna etki eden parametrelerin incelenmesi
Evaluation of the parameters on renal allograft prognosis in the patients diagnosed as chronic allograft nephropathy
CEVDET DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYDIN TÜRKMEN
- Hemodiyalize giren hastalar ile renal transplantasyon yapılan hastalarda anksiyete, depresyon ve yaşam kalitesinin karşılaştırılması
Comparison of anxiety, depression and the quality of life between hemodialysis and renal transplantation patients
DİLEK BARUTÇU ATAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Nefrolojiİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLMİ ÇİFTÇİ
- Hemodiyaliz hastalarında prediyaliz ve postdiyaliz sodyum değerleri ile interdiyalitik kilo alımının değerlendirilmesi
Relationship between dialysis input-output sodium valueswith interdialytic weight gain in hemodialysis patients
DUYGU KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OKTAY OYMAK