Kalabalık acilde şikayet, fizik muayene ve tetkiklere göre tanıların karşılaştırılması
Comparison of the diagnoses according to history, physical examination and tests in crowded emergency
- Tez No: 471695
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEDA ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: kalabalık acil, triyaj, anamnez, fizik muayene, Acil servis-hastane, Acil tıp, Acil tıp servisleri, Teşhis, Teşhis teknikleri ve prosedürleri, Teşhis testleri, crowded emergency, triage, anamnesis, physical examination, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Emergency medical services, Diagnosis, Diagnostic techniques and procedures, Diagnostic tests
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kalabalık acilde şikayet, fizik muayene ve tetkiklere göre tanıların karşılaştırılması. S.B. Amaç: Bu çalışmanın amacı acil servise başvuran hastalarda acil servis yoğunluğundan dolayı yapılan şikayete yönelik kısıtlı muayene ile hastanın ayrıntılı fizik muayene sürelerini ve bu muayeneler sonrasında oluşan ön tanıları karşılaştırmak, hastaların tanı koyma aşamasında şikayet, fizik muayene ve tetkiklerin ne düzeyde etkili olduğunu değerlendirmek; acil servis hizmetlerinin ileriye dönük planlanmasına, daha etkili ve verimli acil sağlık hizmeti sunumuna katkıda bulunmaktır. Gereç ve Yöntem: 01.10.2016 ile 01.07.2017 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Acil Servisi'ne başvuran 266610 hasta içerisinden randomize olarak seçilen 500 sarı alan hastasının demografik özellikleri, şikayetleri, fizik muayene bulguları incelendi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için SPSS for Windows 17,0 programı kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya Dışkapı Yıldırım Beyazıt EAH Acil Servisi'ne travma dışı medikal nedenlerle başvuran 18 yaş üzeri 500 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 48.76 ±18.66 ve %44'ü erkekti. Hastanın şikayetine, şikayete göre yapılan kısıtlı FM ve ayrıntılı FM'e göre ön tanıların doğruluk oranı sırasıyla %64.6, %76 ve %89.2 saptandı, her 3 grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulundu ( p<0.00 ). Hastaların şikayete yönelik kısıtlı FM zamanı ortalaması 2.53 ± 0.87 dk, ayrıntılı FM zamanı ortalaması ise 7.00 ± 1.80 dk tespit edildi, her iki FM zamanı birbiri ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı ve aralarında anlamlı fark tespit edildi (p<0.00) Hastaların kliniklere yatış oranı % 15.4 olarak saptandı. Başvuruların büyük bir çoğunluğunun (405 hasta; % 81) acil servisten taburcu edildiği saptanmıştır. Sonuç: Kısıtlı FM sonrası oluşan tanı ile ayrıntılı fizik muayene sonrası oluşan tanı arasında %13.2 fark bulundu. Acil serviste ayrıntılı bir FM için gereken ortalama süre 7 dakika olarak tespit edildi ve acil servise başvuran hastalarda, hasta değerlendirme ve muayene süresi arttıkça doğru tanı konma oranlarında artış tespit edildi. Kesin tanıya göre doğru ön tanı oranlarını belirlediğimizde, hastadan alınan anamnez sonrası, yapılan ayrıntılı muayene ve tetkikler sonucunda doğru tanı oranının arttığını gördük.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Comparison of the diagnoses according to history, physical examination and tests in crowded emergency. Objective: The aim of this study is comparison of the limited examination time intended for complaint because of crowded emergency and detailed examination time, and comparison of preliminary diagnoses after these examinations, evaluating how important to take history, performing these physical examination and tests on diagnose in patients admitted to emergency department. For the future of emergency services planning and thus more effective, is to aim to contribute to the more efficient delivery of emergency medical services. Materials and Methods: This study was performed with 500 patients, was randomly selected from 266610 patients admitted to Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Training and Research Hospital Department of Emergency between 01.10.2016 and 01.07.2017. Patient demographics, history and the findings of physical examination were examined. When evaluating the results obtained in this study, SPSS for Windows 17.0 program was used for statistical analysis. Results: 500 patients were included in the study, over 18 years old, who were referred to emergency medical services for non - trauma medical reasons. The average age of the patients was 48.76 ±18.66 and 7.00 ± 1.80 min. % 44 were male. Accuracy of preliminary diagnoses intended for complaint, limited examination for complaint and detailed examination rates were respectively %64.6, %76 and %89.2. There was a statistically significant difference between the 3 groups (p<0.00). Limited examination for complaint and detailed examination time averages were respectively2.53 ± 0.87 min and 7.00 ± 1.80 min. Both physical examination times were statistically compared with each other and a significant difference was found between them (p<0.00). %15.4 of the patients were hospitalized. Constitute a large majority of the admission to the hospital 405 (%81) has been discharged from the hospital. Conclusion: There was a difference of 13.2% between the diagnosis after the limited examination and the diagnosis after the detailed examination. The average time of 7 minutes were identified as necessary for a detailed examination in the emergency department and an increase was found in the rate of correct diagnosis when the duration of examination increased. According to the definite diagnosis, when we determine the correct preliminary diagnosis rates, after the anamnesis obtained from the patient, we have seen that the correct diagnosis rate increases as a result of the detailed examinations and tests.
Benzer Tezler
- Acil servise nefes darlığı şikayeti ile başvuran hastalarda risk skorlama sistemlerinin prognostik değeri
Prognostic value of risk scoring systems in patients presenting with complaints of shortness of breath in emergency department
MERVE GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZERRİN DEFNE DÜNDAR
- Acil servis yetişkin yeşil alan hastalarının muayene olmak için acil servisi tercih etme nedenlerinin araştırılması ve bu hasta grubunun aile hekimliğine bakış açılarının incelenmesi
Investigation of the reasons why adult green field patients prefer emergency service for examination and examining the perspectives of this patient group on family medicine
ÖZGÜR ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
UZMAN HÜSEYİN AKSOY
- Çocuk acil servise başvuran ebeveynlerin ve doktorların aciliyet algıları ve bu durumu etkileyen faktörlerin etkisi
Urgency perception of doctors and parents who applied emrgency service and factors affecting this situation
ORHAN GEVREK
- Acil servise nöbetle başvuran hastaların demografik verilerinin, laboratuvar ve tedavi süreçlerinin değerlendirilerek, acil servisteki izlem süresince ikinci nöbet sıklığının prospektif olarak araştırılması
Patients admitted to the emergency room with seizures of demographic data, evaluation of laboratory and treatment process, A prospective investigation of second seizure frequency during follow-up in the emergency department
GİZEM ALTINSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FUNDA KARBEK AKARCA
- Acil serviste hastaneye yatış için bekleyen hastaların incelenmesi
An analysis of emergency department-boarded patients awaiting inpatient beds
ŞULE YAKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımErciyes ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER LEVENT AVŞAROĞULLARI