Geri Dön

Hastanede yatarak tedavi gören idrar yolu enfeksiyonu olan hastaların antibiyoterapi maliyetlerine etkili faktörlerin retrospektif olarak incelenmesi

Retrospective evaluation of factors which has effect on cost of antibiotherapy in patients who hospitalized and treated for urinary tract infection

PDF İndir

  1. Tez No: 471676
  2. Yazar: CEYHUN VARLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FUNDA ŞİMŞEK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: antibiyotik, escherichia coli, idrar yolu enfeksiyonları, maliyet, risk faktörleri, Antibiyotikler, Antienfektif ajanlar, Bakteriüri, Hastaneye yatırma, Piyelonefrit, Sistit, Yatan hastalar, Üriner sistem enfeksiyonları, antibiotic, cost, escherichia coli, risk factors, urinary tract infections, Antibiotics, Anti infective agents, Bacteriuria, Hospitalization, Pyelonephritis, Cystitis, Inpatients
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç İdrar yolu enfeksiyonları ile asemptomatik bakteriüriden septik şok ve ölüme varan geniş bir klinik spektrumda karşılaşılabilir. Tedavi direnci ve nüksleri kolaylaştıracak ya da yakın takip gerektirecek komorbiditelerin varlığında komplike idrar yolu enfeksiyonundan söz edilir. Hastalara yaklaşımda hangi durumlarda komplike enfeksiyonun akla gelmesi gerektiği ve antibiyotik tedavi maliyetini artıran faktörlere ilişkin bilgi sahibi olmanın; tedavi süresinin optimizasyonu ve maliyetin azaltılması konularında katkı yapacağı görüşündeyiz. Kliniğimizce takip ve tedavisini gerçekleştirdiğimiz idrar yolu enfeksiyonu hastalarımızı bahsedilen faktörler yönünden incelemek istedik. Gereç ve Yöntem Ocak 2014 – Aralık 2016 tarihlerinde, kliniğimizde idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle yatırılarak tedavi edilen hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Kullanılan antibiyotiklerin her hasta için toplam maliyeti hesaplanarak hangi demografik özellikler, komplike idrar yolu enfeksiyonu kriterlerinin bu maliyet üzerinde etkili olduğu araştırıldı. İstatistiksel değerlendirme için STATA 14 paket programı kullanıldı. Bulgular 112 idrar yolu enfeksiyonu hastası çalışmaya dahil edildi. Hastaların 59' u erkek, 53' ü kadındı. Yaş ortalaması 62,8 bulundu. İdrar kültürü sonuçlarında üreme olan 60 hastada; Escherichia coli, Klebsiella species, Pseudomonas aeruginosa başlıca etken olan mikroorganizmalardı. Hastabaşı toplam ortalama parenteral antibiyoterapi maliyeti 269,04 TL olarak hesaplandı. Üriner operasyon geçirme öyküsü varlığının erkek hastalar için daha önemli bir risk faktörü olduğu belirlendi. (p<0,005) Seftriakson tedavisinin kullanılamadığı 55 hastada ortalama toplam antibiyoterapi maliyeti 368,21 TL olarak hesaplandı ve bu durumun tedavi maliyetini anlamlı olarak artırdığı belirlendi. (p<0,001) Ayrıca bu hastalarda yakın tarihli antibiyotik kullanım öyküsü varlığının seftriakson direnci etyolojisinde anlamlı rol oynadığı belirlendi. (p<0,05) Sonuç Komplike idrar yolu enfeksiyonlarında etken mikroorganizmaların direnç problemi ve daha uzun süreli tedavi ihtiyacı gerektirmeleri, antibiyoterapi maliyetini artırmaktadır. Klinik şüphe varlığında gerekli üriner sistem görüntülemeleri ve idrar kültürü tetkikleri yapılmalıdır. Erkek hastalarda yapılan transüretral cerrahi prosedürlerde; enfeksiyonun engellenmesi için alınan sterilizasyon önlemleri, operasyon öncesi ve sonrası antibakteriyel tedavi ve profilaksilerin etkinliğini değerlendiren çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective Urinary tract infections can be seen in a wide spectrum of clinical syndroms from asymptomatic bacteriuria to septic shock and death. It is mentioned complicated urinary tract infections in the presence of such comorbidities which make the resistance to therapy, makes easy the relapses or necessitate closely monotoring. Those patients commonly needs to be treated as inpatient to hospital. Its important to know complicated infection criterias and factors that increases cost, this can be helpful in optimisation of treatment period and reducing the cost. That is why we wanted to evaluate our urinary tract infection patients in terms of factors that mentioned before. Material and Method Medical records of the patients who have urinary tract infections those treated in our clinic between January 2014 – December 2016 were screened retrospectively. The total antibiotic cost was calculated for each patient to determine which demographic features, comorbidities and complicated urinary tract infection criterias have effect on this cost. STATA 14 package program has been used for statistical evaluations. Findings 112 patients of urinary tract infection were included in this study. 59 patients were male and 53 was female. The median value of age was 62,8. In 60 patients with positive urine culture results; Escherichia coli, Klebsiella species, Pseudomonas aeruginosa were the major causative microorganisms. Other gram negative bacterias were found in the remaining 5 patients. The average total cost of parenteral antibiotherapy for each patient was calculated as 269.04 TL. It was determined that the presence of urinary operation history is a more important risk factor for male patients. (p<0,005) The average total antibiotherapy cost was calculated to be 368,21 TL in 55 patients in whom ceftriaxone therapy could not be used. Antibiotherapy cost was significantly higher in this group. (p<0,001) In addition, the presence of a recent history of antibiotic use in these patients was found to play a significant role in the etiology of ceftriaxone resistance. (p<0,05) Results and conclusion The problem of resistance to microorganisms in the complicated urinary tract infections and the need for longer treatment requirements increase the cost of antibiotics. Urinary system imaging and urine culture tests should be performed in the presence of clinical suspicion. In transurethral surgical procedures, especially in male patients; studies evaluating the effectiveness of sterilization precautions taken to prevent infection, antibacterial treatment and prophylaxis before and after operation are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    680673

    Enfeksiyon sebebi ile hastaneye yatırılan çocuklarda malnütrisyonun hastalığın şiddeti ve yatış süresi üzerine etkisi: Tek merkez sonuçları

    The effect of malnutrition on the severity of the infectious disease and the length of hospital stay in children hospitalized due to infection: Single centre results

    KUBİLAY KAAN KART

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL HALDUN EMİROĞLU

  2. Tez No

    384533

    Hastanede yatan hastalarda genişlemiş spektrumlu beta laktamaz (GSBL) pozitif escherichia coli ve klebsiella SPP.'ye bağlı idrar yolu enfeksiyonlarında risk faktörleri ve moleküler tiplendirme

    Risk factors and molecular typing in urinary tract infections due to extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) positive e. coli and klebsiella species in hospitalized patients

    GÜLÇİN OLTULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÇİĞDEM BANU ÇETİN

  3. Tez No

    737550

    SBÜ İzmir DR. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi SUAM yanık merkezinde yatarak tedavi gören yanık hastalarının epidemiyolojik özelliklerinin ve tedavi sonuçlarının analizi

    Analysis of the epidemiological features and treatment results of burns patients treated in SBU İzmir DR. Behçet Uz pediatric diseases and surgery SUAM burn center

    HÜNKAR ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU ŞENCAN

  4. Tez No

    541422

    İnmeli hastalarda rehabilitasyon sürecinde karşılaşılan komplikasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of the complications encountered in the rehabilitation process in stroke patients

    İLKNUR AKSU YALÇINKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF YALÇIN

  5. Tez No

    714361

    Hastanemiz çocuk yanık ünitesinde enfeksiyon etken sıklığının değerlendirilmesi ve epidemiyolojik veriler

    Evaluation of infectious agents and epidemiological data in pediatric burn unit at sisli etfal education and research hospital

    BETÜL DİLER DURGUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZAN DALGIÇ

Geri Dön