Bilinç bozukluğu hastalarında transcranial direct current stimulation (TDCS) nın etkisi
Effects of TDCS on disorder of consciousness
- Tez No: 471541
- Danışmanlar: PROF. DR. LÜTFÜ HANOĞLU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Psikoloji, Nöroloji, Physiotherapy and Rehabilitation, Psychology, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Beyin, Bilinç bozuklukları, Elektrikle uyarma, Elektroensefalografi, Ensefalopati, Hipoksi, Manyetik rezonans görüntüleme, Brain, Consciousness disorders, Electric stimulation, Electroencephalography, Encephalopathy, Hypoxia, Magnetic resonance imaging
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sinir Bilim Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik bilinç bozuklukları (KBB) hasta bakımının aile ve sağlık sistemine getirdiği yük ve toplum sağlığı açısından ciddi etkileri olan bir durumdur. Son yıllarda transcranial direct current stimulation (tDCS) tekniği bu alanda önerilmiş ve umut verici az sayıda çalışma bildirilmiştir. Ancak nörofizyolojik ve nörogörüntüleme yöntemleri ile desteklenen çalışma sayısı kısıtlıdır. Bu durum hem düzelmeyi objektif kriterler çerçevesinde gösterebilmek hem de altta yatan fizyopatolojik mekanizmaların anlaşılması bakımından güçlük oluşturmaktadır. Bu çalışmada tDCS'nin kronik bilinç bozukluğuna etkisininin klinik, QEEG ve fMRG ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya Medipol Mega Hastaneleri Yoğun Bakım Ünitesinde yatmakta olan hipoksik ensefelopati tanılı 9 hasta dahil edilmiştir.10 seans sol anodal dorsolateral prefrontal korteks (DLPFC) üzerine 20 dakika, 2mA tDCS uygulaması öncesi ve sonrası spontan EEG çekilmiş olup , dinlenim durumu fMRG uygulanmıştır. Analizde ise güç spektrumlarına bakılmış, klinik durumu JFK koma iyileşme skalası- revize edilmiş (CRS-R) ile değerlendirilmiştir. Güç spektrumunda; Delta (1-3.5 Hz), teta (4-8 Hz), alfa (8-13 Hz), beta (15-30 Hz), frekans aralıklarına bakılmıştır. Sonuçta tDCS uygulama sonrası genel olarak ölçülen tüm frekanslarda alfa ve beta yoğunluklu genel bir artış bulunurken, delta ve teta aktivitesi ile jfk koma skalası görsel ve işitsel alt skalalarda frontal başta olmak üzere tüm lokasyonlarda anlamlı korelasyon bulunmuştur. fMRG değerlerinde ise anlamlı bir fark bulunamamıştır.
Özet (Çeviri)
Chronic disorder of consciousness (DOC) is a condition that seriously impacts in terms of the burden of care on family and community health and health systems. In recent years transcranial direct current stimulation (tDCS) technique has been proposed in this area and few promising studies have been reported. However, the number of studies supported by neurophysiological and neuroimaging methods are limited. This situation is both difficult to objectively demonstrate healing and difficult to understand the underlying physiopathological mechanisms. In this study to evaluate the effect of tDCS in chronic impairment of consciousness by means of QEEG and fMRI. Nine patients with hypoxic encephalopathy who were hospitalized at the Medipol Mega Hospitals Intensive Care Unit were included in the study. Spontaneous EEG was taken for 10 minutes and rest state fMRG was applied before and after 2mA tDCS application on the left anodal dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) for 20 minutes. In the analysis, the power spectrum was considered and the clinical status was assessed with the JFK coma recovery scale (CRS-R). In the power spectrum; Delta (1- 3.5 Hz), theta (4-8 Hz), alpha (8-13 Hz) and beta (15-30 Hz) frequency ranges are examined. After tDCS application in all of the measured frequencies are increased in general, particularly alpha and beta. Correlation in all locations with JFK visual and audio subscale -especially frontal- was found in delta and theta activity. There was no significant differences in fMRG values.
Benzer Tezler
- Bilinç bozukluğu hastalarında uygulanan transkranial alternatif akım uyarımının EEG ile incelenmesi
Investigation of transcranial alternating current stimulation by EEG in applied to patients with di̇sorders of consciousness
FATMA AYDIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Nörolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiBilişsel Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
DR. ÖĞR. ÜYESİ MİRAY BUDAK
- Bilinç bozukluğu hastalarında tacs uyarımının, EEG mikrodurum haritaları üzerine etkisi
Impact of tacs on EEG microstate dynamics in disorders of consciousness
EREN TOPLUTAŞ
Doktora
Türkçe
2025
Fizyopatolojiİstanbul Medipol ÜniversitesiSinir Bilim Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. LÜTFÜ HANOĞLU
- Nöroloji yoğun bakım ünitesinde yatan akut inme hastalarında Glasgow ve FOUR skalaların karşılaştırılması
Comparision between Glasgow coma score and full outline of responsiveness score in acute stroke patients in neurology intensive care unit
ARSİDA BAJRAMİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNörolojik Bilimler Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VİLDAN AYŞE YAYLA
DOÇ. DR. MURAT ÇABALAR
- Acil servis hastalarında sodyum, potasyum, kan üre azotu; kreatinin ve glukoz anormalliklerinin tahmin edilmesinde klinik kriterlerin yeri ve değeri
Predictive value of clinical criteria of sodium, potassium, blood urea nitrogen, creatinine and glucose abnormalities in emergency patients
NEŞE NUR USER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesiİlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ GÜNERLİ
- Nöroşirurji hastalarında düşme risk derecesinin belirlenmesi
Determining of falling risk score in patients undergone to neurosurgery
DEMET BERKE
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
HemşirelikMarmara ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA ETİ ASLAN