Radyoaktif iyot tedavisinin hipertiroidili hastalarda karotis intima media kalınlığına ve serum endokan düzeyine etkisi
The effect of radioactive iodine therapy on caroti̇d intima media thickness and serum endocan level in patients with hyperthyroidism
- Tez No: 468977
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Radyoaktif iyot tedavisi, karotis intima media kalınlığı, serum endokan düzeyi, ENDOKAN, Hipotiroidizm, Karotis intima media, Radyoaktif iyot, Tiroid bezi, Tiroid hastalıkları, Primary hypertiroidism, carotid intima media thickness, serum endocan, ENDOCAN, Hypothyroidism, Carotid intima media, Radioactive iodine, Thyroid gland, Thyroid diseases
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Hipertiroidi tiroid bezinde fazla tiroid hormonun yapılıp dolaşıma salınmasıdır. RAI hipertiroidili hastaların tedavisinde sıklıkla kulanılan bir yöntemdir. RAI tedavisi alan hastalarda kardiyovasküler mortalite ve morbiditenin artmış olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur. Kardiyovasküler risklerin artmasına aracılık eden faktörler ve bunların erken dönemde saptanması ve önlenmesi konusu günümüzde önemli bir araştırma konusudur. Bu çalışmamızda RAI tedavisinin KİMK'e ve serum endokan düzeyine olan etkisi araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 26 RAI tedavisi planlanan, 26 da medikal tedavi ile izlenen toplam 52 hipertiroidi hastası alındı. Tüm hastalar sigara içme durumları, ek hastalıkları, kullandıkları ilaçlar, ailede kardiyovasküler sistem ve tiroid hastalığı öyküleri, VKİ, bel çevresi ölçümleri, sistolik ve diastolik kan basınçları, HDL-K, LDL-K, Trigliserit düzeyi, tiroid ultrasonografileri RAI tedavisi planlanan grup RAI öncesi ve tedavi sonrasındaki 3.ay; medikal tedavi ile izlenen grupta çalışmaya dahil edildiklerinde ve 3.ay KİMK ve serum endokan düzeyi ölçümleri ile değerlendirildi. Bulgular: RAI tedavisi alan hastalarda ortalama KİMK'de tedavinin 3.ayında anlamlı artış saptanmıştır (p<0.05). Medikal tedavi ile izlenen grupta da sol KİMK 3. ay değeri, 0.aydaki değerinden istatiksel olarak anlamlı daha yüksektir (p<0.05). Tüm hastalarda KİMK sağ ve sol ölçüm arasında anlamlı fark saptanmamıştır. KİMK yaş, VKİ, sistolik KB ve sigara içme durumu ile ilişkilidir (p<0.05). RAI alan grupta serum endokan 3.ay değeri endokan 0.ay değerinden istatiksel olarak anlamalı daha düşük saptanmıştır (p<0.001). Medikal tedavi ile izlenen grupta ise endokan 3.ay değeri ile 0.ay değeri arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuç: Çalışmamızda hem RAI tedavisi alan grupta hem de medikal tedavi ile izlenen grupta KİMK'in arttığı gösterilmiştir. Bunun sonucunda RAI tedavisinin yanısıra antitiroid tedavinin de KİMK'de artışa neden olacağı düşünülmüştür. KİMK artarken serum endokan düzeyi azalmış; serum endokan düzeyinin kardiyovasküler risk faktörleri ile ilişkisi ortaya konamamıştır. Serum endokan düzeyinin subklinik aterosklerozdaki rolünü ortaya koyan çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Hyperthyroidism is the result of excessive thyroid function. RAI is frequently used for treating hyperthyroidism. RAI therapy has been reported to increase cardiovascular morbidity and mortality. The factors that mediate the increased cardiovascular risk in RAI-treated patients and prediction and early prevention of this risk is an important research topic nowadays. In our study, we aimed to investigate the effect of RAI therapy on carotis intima media thickness (CIMT) and serum endocan level. Materials and methods: 26 patients treated with medical therapy for hypertyroidism and 26 patients referred for RAI therapy were included to this study. Gender, age, smoking status, comorbidities, drug use, body mass index (BMI), systolic and diastolic blood pressure, family history for cardiovascular disease, LDL cholestrol levels, HDL cholestrol levels, trigliseride levels, type of tyroid disease and dose of radioiodine were evaluated. Baseline and post-RAI (3 months) carotis intima media measurement, serum endocan level were examined. Medical-treated patients were examined at the beginning of participation and 3 months later. Results: There was a statistically significant increase in RAI-treated patients‟ and medical-treated patients‟ carotis intima media thickness 0-3 rd month measurements (p<0.05). Patients‟ baseline carotis intima media thickness was influenced by age, BMI, systolic BP and smoking status (p<0.001). After RAI therapy serum endocan level was lower than before the therapy (p<0.001). In medical-treated patients‟ 3 rd month serum endocan levels were not statistically different from 0nd month levels. Discussion: Carotis intima media thickness was impaired in patients in medical-treated group and RAI-treated group. Ġn addition RAI, antityroid 44 therapy may effect on atherosclerosis and increase IMT of carotid artery. The interesting point of our study was in two groups serum endocan levels decreased and serum endocan level was not influenced by age, gender, BMI, sistolic BP, diastolic BP, smoking status, LDL-C, HDL-C, Tyrigliseride levels.
Benzer Tezler
- Hipertiroidi hastalarında radyoaktif iyot tedavisinin karotis intima media kalınlığına etkisi
The effect of radioactive iodine therapy to the carotid intima media thickness in patients with hyperthyrodism
ATİYE AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİ KOÇYİĞİT
- Radyoaktif iyot tedavisi uygulanan hipertiroidili hastalarda kemik mineral yoğunluğunun dansitometre ile değerlendirilmesi
Bone mineral density assessment with dexa in hyperthyroid patients who had received radioiodine treatment
HURİ TİLLA İLÇE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpDüzce ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA YILDIRIM
- Anabilim dalımızda iyot-131 ile tedavi edilen hipertiroidi hastalarına ait klinik ve laboratuvar verilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of laboratory and clinical data of patients with hyperthyroidism treated with iodine-131 in our department
MUSTAFA BAŞIBÜYÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpGaziantep ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ZEKİ ÇELEN
- Çocuk ve adölesan yaş grubundaki hipertiroidili olguların değerlendirilmesi ve uzun süreli izlemi
Evaluation and long-term follow-up of children and adolescents with hyperthyroidism
EMREGÜL IŞIK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER ALİKAŞİFOĞLU
- Graves hastalığının kalıcı tedavisinde tiroidektomi ve RAİ tedavisinin klinik sonuçlarının değerlendirmesi
Evaluation of the clinical results of thyroidectomy and RAİ treatment in the definitive treatment of Graves' disease
ALIM AKBAROV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiAkdeniz ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CUMHUR ARICI