Geri Dön

Geriatri polikliniği ve huzurevi hastalarının stopp/start ve maı kriterleri ile değerlendirilmesi ve müdahalelerin yapılmasında klinik eczacının rolü

Evaluation of geriatric outpatient clinic and nursing home patients with stopp/start and mai criteria and the role of clinical pharmacist in the implementation of interventions

PDF İndir

  1. Tez No: 468860
  2. Yazar: BURCU KELLECİ ÇAKIR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SALİH KUTAY DEMİRKAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Eczacılık, Geriatri, Huzurevleri, Polifarmasi, Poliklinikler-hastane, Yaşlılar, İlaç kullanımı, İlaç reçeteleri, İlaçlar, Pharmacy, Geriatrics, Nursing homes, Polypharmacy, Outpatient clinics-hospital, Aged, Drug utilization, Drug prescriptions, Drugs
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Yaşlanmaya bağlı olarak ortaya çıkan kronik hastalıklar nedeniyle çoklu ilaç kullanımı arttığından geriatrik hastalarda ilaç kaynaklı sorunlar sıklıkla görülebilmektedir. Bu tez çalışması ile“yaşlıların potansiyel olarak uygun olmayan reçetelerini tarama aracı”(STOPP) ve“doktorlar için uygun tedavi konusunda farkındalık oluşturma tarama aracı”(START) kriterlerinin 2. versiyonu kullanılarak Türkiye'deki mevcut durumun ve kriterlerin Türk hastalar için uygunluğunun tespit edilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya poliklinik ve huzurevlerinden toplam 809 hasta (521 kadın) dahil edilmiştir. STOPP kriterlerine göre en az 1 uygunsuz ilacı olan 259 hasta (%32) olduğu ve en yaygın (%10,9) tespit olarak kanıta dayalı endikasyonu olmadan reçetelenmiş herhangi bir ilacın kullanımı saptanmıştır. START kriterlerine göre en az 1 ihmal edilen ilacı olan 119 (%14,7) hasta olduğu ve en yaygın (%97,5) tespit olarak ulusal kılavuzlara göre 65 yaşından sonra en az bir kere pnömokok aşısı kullanımı belirlenmiştir. Uygunsuz reçeteleme; toplam ilaç sayısı (OR:1,20 p<0,01), yaşanılan yer (1) (OR:4,96 p<0,01) ve konjestif kalp yetmezliği (1) (OR:2,76 p=0,01) ile ilişkili bulunmuştur. İhmal edilen ilaçlar ise; toplam komorbidite (OR:1,22 p=0,01), toplam ilaç sayısı (OR:0,89 p=0,02) ve yaşanılan yer (2) (OR:4,56 p<0,01) ile ilişkili bulunmuştur. MAI puanına göre 5259 (%85,5) ilaç 9 puan alırken, 5 ilaç (%0,1) 14 puan almıştır. STOPP kriterlerinden 22 kriter (%27,5) ve START kriterlerinden 4 kriter (%11,8) için herhangi bir tespit yapılmamıştır. Geriatri polikliniğindeki ve huzurevindeki hastalara optimum tedavi hizmetinin sunulabilmesi için reçete kalitesinin iyileştirilmesi ve uygun ilaçlar ile daha etkili bir tedavi sağlanması amacıyla geliştirilmiş kriterlerin kullanımı ilaçların uygunluğunun değerlendirmesinde büyük katkı sağlamaktadır, ancak bu kriterlerin daha işlevsel olabilmesi için topluma özgü olacak şekilde düzenlenmesi gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Drug related problems are often seen in geriatric patients because of the increased use of multiple drugs due to more chronic diseases with aging. In this thesis, second version of“Screening Tool of Older People's Potentially Inappropriate Prescriptions (STOPP)”and“ Screening Tool to Alert Doctors to Right Treatment (START)”criteria have been used to determine current situation about inappropriate prescription in Turkey and the suitability of the criteria for Turkish patients. A total of 809 patients (521 women) from outpatient clinics and nursing homes were included in this study. According to the STOPP criteria 259 patients (32%) were detected with at least one potentially inappropriate medication (PIM) and“prescribed medications without indication”was the most common (10.9%) detected criteria. According to the START criteria 119 patients (14.7%) were detected with at least one potentially prescription omission (PPO) and“one-time pneumococcal vaccination over age of 65”was the most common (97.5%) detected criteria. PIMs were associated with total number of drugs (OR: 1.20 p <0.01), place of residence (1) (OR: 4.96 p <0.01), and congestive heart failure (1) (OR: 2.76 p = 0, 01). PPOs were associated with total comorbidity (OR: 1.22 p = 0.01), total number of drugs (OR: 0.89 p = 0.02) and place of residence (2) (OR: 4.56 p <0.01). According to the MAI, 5259 (85.5%) medications were scored 9 points while 5 medications (0.1%) were scored 14 points. Twenty-two (27.5%) out of 80 STOPP criteria and 4 (11.8%) out of 34 START criteria were not used at all. Improving the prescription quality and using appropriate medications for the efficacy of the treatment is necessary to provide the optimum treatment for geriatric outpatient clinic and nursing home patients. Therefore, the contribution of using these available criteria is important, however modification of these criteria according to the certain population needs to be considered.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    727332

    Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesi iç hastalıkları ana bilim dalı geriatri bilim dalı polikliniği'ne başvuran yaşlıların diyet kalitesinin sarkopeni, kırılganlık ve malnütrisyon ilişkisinin değerlendirilmesi

    The value of the relationship between diet quality and sarcopenia, frailty and malnutrition of the elderly applied to Hacettepe Üniversity adult hospital department of internal medicine, geriatric department outpatient clinic

    SEZİN ŞENKAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Beslenme ve DiyetetikLokman Hekim Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ANIL EVRİM GÜNGÖR

  2. Tez No

    132079

    istanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Dahiliye Anabilim Dalı Geriatri Bilim Dalı Polikliniği'ne başvuran hastalarda depresyonun sıklığı, demografik özellikler, fiziksel hastalık ve yaşam aktiviteleri ile ilişkisi

    Prevalence of depression and its correlation with demographic data, physical illness and activities of daily living among the patients attending the geriatry policlinic of the Internal Medicine Department of Istanbul University, Cerrahpaşa Medical Sc

    GÜLCAN BUGAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TURAN ERTAN

  3. Tez No

    536554

    Assessment of the nutritional status of individuals aged 65 and above attending to Istanbul University-Cerrahpasa Cerrahpasa Medical Faculty Hospital Geriatrics Outpatient Clinic

    İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi Geriatri Polikliniği'ne ayaktan başvuran 65 yaş ve üzeri bireylerin beslenme durumunun değerlendirilmesi

    PELİN CİN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    GeriatriYeditepe Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM TANRIÖVER

  4. Tez No

    683598

    Geriatri polikliniğine başvuran atrial fibrilasyon tanılı hastalarda kırılganlığın arteriyel tromboembolik olay ve kanama üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    YASİN YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GeriatriMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLI TUFAN ÇİNÇİN

  5. Tez No

    890358

    Tedavi öncesi Geriatri Bilim dDalına danışılan hematolojik maligniteye sahip hastaların kapsamlı geriatrik değerlendirilmesi ve diğer ölçeklerin mortalite üzerine etkisinin incelenmesi

    Comprehensive geriatric evaluation of patients with hematologic malignancy consulted to the Department of Geriatrics pre-treatment and evaluation of the effect of other tools on mortality

    FIRAT AKAGÜNDÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GeriatriMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASLI TUFAN ÇİNÇİN

Geri Dön