Robotik ve laparoskopik parsiyel nefrektomilerde renal nefrometri skoruna göre peroperatif parametrelerin karşılaştırılması
Comparison of perioperative parameters of robotic and laparoscopic partial nephrectomy according to renal nephrometry score
- Tez No: 466973
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ABDULMUTTALİP ŞİMŞEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Cerrahi işlemler-operatif, Laparoskopi, Nefrektomi, Perioperatif dönem, Robotik cerrahi işlemleri, Ölçekler, Surgery, Surgical procedures-operative, Laparoscopy, Nephrectomy, Perioperative period, Robotic surgical procedures, Scales
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu çalışmanın amacı robotik parsiyel nefrektomi (RPN) ve laparoskopik parsiyel nefrektomi (LPN) vakalarının peroperatif sonuçlarının cerrahi yönteme ve RENAL nefrometri skoru (RNS)'na göre karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmamızda Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği'nde Ağustos 2009 ve Aralık 2016 tarihleri arasında parsiyel nefrektomi (PN) operasyonu uygulanan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastaların operasyon öncesi; yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi (BMI), American Society of Anesthesiologists (ASA) skoru, tümörün yerleştiği tarafı, böbrekte hangi pole yerleştiği (üst,orta,alt pol), tümör boyutu (cm) incelendi. Peroperatif parametreler olarak sıcak iskemi zamanı (dk), operasyon süresi (dk) ve kanama miktarı (ml) değerleri not edildi. Gerçekleştirilen operasyonun yöntemine (LPN yapılanlar (n=30) grup 1, RPN yapılanlar (n=30) grup 2) ve operasyon yöntemine bakmaksızın RNS'ye (<7 olanlar (n=44) grup A ve ≥7 olanlar (n=16) grup B) göre hastalar gruplara ayrılarak peroperatif değerler karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arasında (grup 1 vs. grup 2 ve grup A vs. grup B) yaş, cinsiyet, BMI, ASA skoru, tümörün boyutu, yerleştiği böbrek tarafı, yerleştiği böbrek polü ve anterior/posterior yerleşim oranları istatistiksel anlamlı farklılık göstermemiştir (p ˃ 0,05). Grup 1 ile grup 2 arasında RNS açısından istatistiksel anlamlı farklılık izlenmemiştir (p > 0,05). Cerrahi yönteme göre yapılan karşılaştırma da gruplar arasında toplayıcı sistem sütürü oranları arasında istatistiksel anlamlı fark izlenmezken (p ˃ 0,05), RNS'ye göre karşılaştırılan gruplar arasında grup B'de toplayıcı sistem sütürü oranlarının istatistiksel anlamlı daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0,05). Peroperatif kanama miktarı, operasyon süresi ve sıcak iskemi zamanı grup 1 ile kıyaslandığında grup 2'de, grup B ile kıyaslandığında da grup A'da istatistiksel olarak anlamlı düşük saptanmıştır (p < 0,05). Sonuç: Retrospektif, tek merkezli olan çalışmamıza göre; parsiyel nefrektomilerde, pür laparoskopi ile kıyaslandığında robotik yardımlı cerrahi yaklaşım, RNS'ye göre ise düşük tümör kompleksliği daha az peroperatif kanama miktarı, daha kısa operasyon ve sıcak iskemi süresi ile ilişkilidir.
Özet (Çeviri)
Aim: To compare the perioperative outcomes of robotic partial nephrectomy (RPN) and laparoscopic partial nephrectomy (LPN) cases according to the surgical method and RENAL nephrometry score (RNS). Materials and methods: In our study, the records of patients who underwent partial nephrectomy (PN) operation between August 2009 and December 2016 in Bakırköy Dr. Sadi Konuk Education and Research Hospital Urology Clinic were reviewed retrospectively. All of the patient's age (years), sex, body mass index (BMI), American Society of Anesthesiologists (ASA) score, tumor's laterality, pole placement in the kidney (upper, middle, lower pole) and size (cm) were reviewed. Warm ischemia time (min), operation time (min) and estimated blood loss (cc) were evaluated as perioperative parameters. Patients were divided into groups according to surgical method (LPN group (n=30), group 1 and RPN group (n=30), group 2) and RNS (RNS<7 (n=44), group A and RNS≥7 (n=16) group B) regardless of the surgical method , and the peroperative values were compared. Results: There were no statistically significant differences between the groups (group 1 vs. group 2 and group A vs. group B) in age, sex, BMI, ASA score, tumor's size, laterality, pole placement in the kidney and anterior / posterior placement rates (p>0,05). There was no statistically significant difference in RNS between group 1 and group 2 (p>0,05). Comparison between the surgical methods showed that there was no statistically significant difference between the collecting system suture rates of the groups (p ˃ 0,05), but when we compared to the RNS, it was found to be statistically higher in group B (p<0,05). Estimated blood loss, operation time and the warm ischemia time were statistically significantly lower in group 2 when compared to group 1 and in group A when compared with group B (p<0,05). Conclusion: According to our retrospective single center study; robotic assisted surgical approach compared to pure laparoscopy and low tumor complexity in RNS is associated with less perioperative bleeding, shorter operation and warm ischemia time in partial nephrectomy.
Benzer Tezler
- Böbrek tümörlerinin tedavisinde açık, laparoskopik ve robot yardımlı parsiyel nefrektomi yapılan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrasında ipsilateral ve kontralateral ölçülen böbrek hacmindeki değişikliğin postoperatif böbrek fonksiyonundaki değişim ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between preoperative and postoperative ipsilateral and contralateral changes in kidney volumes and postoperative renal function changes in patients undergoing open, laparoscopic and robot-assisted partial nephrectomy in the treatment of kidney tumors
ALİ KUMCU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYÜP VELİ KÜÇÜK
- Nefrometrik skor sistemlerinin kullanımı ile parsiyel nefrektomi sonuçlarının öngörülebilirliği
Başlık çevirisi yok
KAAN KARAMIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUTLU ATEŞ
- Robotik cerrahi eşliğinde uygulanan laparaskopik olgularda farklı taze gaz akım değerlerinin serebral oksijenizasyona etkisi
The effect of different fresh gas flow values on cerebral oxygenation in laparoscopic cases performed with robotic surgery
ASİYE UZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET TERCAN
- Parsiyel nefrektomi uygulanan hastalarda intraoperatif iskemi sonrası oluşabilecek akut böbrek hasarının idrarda NGAL (neutrophil gelatinase-associated lipocalin) ölçümü ile değerlendirilmesi
Evaluation of acute renal injury after intraoperative ischemia in patients undergoing nephrectomy BY ngal (neutrophil gelatinase-associated lipocalin) measurement
ÇAĞRI AKPINAR
- Robotik yardımlı laparoskopik radikal prostatektomilerde düşük akım ve normal akım anestezi yönteminin karşılaştırılması
Comparison of low-flow and normal-flow anesthesia methods in robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomies
CANSU KOZ SATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERMİN GÖĞÜŞ
DR. ÖĞR. ÜYESİ BETÜL GÜVEN AYTAÇ