Sezaryen operasyonlarında spinal anestezide bupivakaine ilave edilen opioidlerin postoperatif ağrı üzerine etkisinin karşılaştırılması
Assessment of the effect of intrathecal bupivacaine combined with opioids on postoperative analgesia in patients undergoing cesarean section
- Tez No: 466895
- Danışmanlar: UZMAN UZM. DR. DERYA KARASU, PROF. DR. ŞEFİKA GÜLSEN KORFALI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Bupivakain, Fentanil, Morfin, Sezaryen, Spinal anestezi, Analjezi, Anestezi-spinal, Ağrı, Ağrı-postoperatif, Doğum, Opioidler, Sezaryen operasyonu, Bupivacaine, Fentanyl, Morphine, Cesarean, Spinal anesthesia, Analgesia, Anesthesia-spinal, Pain, Pain-postoperative, Delivery, Opioids, Cesarean section
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı spinal anestezi ile yapılan sezaryen operasyonlarında, bupivakain ve fentanile ilave edilen iki farklı morfindozunun etkilerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Gestasyonel yaşı 37 haftanın üzerinde olan, 18 yaş üstü ve spinal anestezi ile sezaryen operasyonu uygulanan 1110 hasta üç gruba ayrıldı. Grup M0 (n=370): 8 mg %5 hiperbarik bupivakain + 20 mcg fentanil, Grup M50 (n=370): 8mg %5 hiperbarik bupivakain + 20 mcg fentanil + 50 mcg morfin, Grup M100 (n=370): 8 mg %5 hiperbarik bupivakain + 20 mcg fentanil + 100 mcg morfin. İntraoperatif vizüel analog skala (VAS) değerleri, intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar postoperatif dönemde uygulanan ilk analjezi zamanı karşılaştırıldı. Bulgular: İstatistiksel değerlendirmeye 1090 hasta alındı. İntraoperatif bulantı, kusma Grup M100 'de diğer iki gruba göre anlamlı az bulundu (p=0.047). İntraoperatif kaşıntı Grup M100'de diğer iki gruba göre anlamlı fazla bulundu (p<0.001). İntraoperatif VAS değerleri açısından gruplar arasında fark bulunmadı. Postoperatif bulantı, kusma, kaşıntı, hipotansiyon, bradikardi görülme sıklığında gruplar arasında fark bulunmadı. Hasta memnuniyeti Grup M0'da en düşük, Grup M100 'de en yüksekti (p <0.001). İlk analjezi yapılma zamanı Grup M0'da diğer iki gruba göre anlamlı kısa bulundu (p<0.001). Sonuç: Çalışmamızın sonucunda sezaryen operasyonlarında, spinal anestezi için bupivakain ve fentanile eklenen 50 ve 100 mcg morfinin postoperatif yan etki ve ilk analjezi süresi açısından birbirlerine üstün olmadığını saptadık.
Özet (Çeviri)
Purpose:The aim of our study is to compare the effects of two different doses of morphine added to bupivacaine and fentanyl in cesarean operations with spinal anesthesia. Material and Methods:1110 patients with age over 37 weeks, over 18 years of age and undergoing elective cesarean section with spinal anesthesia were divided into three groups according to intrathecal opioids: Group M0: 8 mg 5% hyperbaric bupivacaine and 20 mcg fentanyl, Group M50: 8 mg 5% hyperbaric bupivacaine and 20 mcg fentanyl + 50 mcg morphine, Group M100: 8 mg 5% hyperbaric bupivacaine and 20mcg fentanyl+100mcg morphine. İntraoperative visual analog scale (VAS), intraoperative and postoperative side effects, first analgesic requirement time were recorded. Results: 1090 patients were included in the statistical evaluation. Intraoperative nausea and vomiting were significantly less in the Group M100 (p = 0.047). Intraoperative pruritus was significantly higher in Group M100 compared to the other two groups (p <0.001). There was no difference between the groups in terms of intraoperative VAS values. Postoperative nausea, vomiting, pruritus, hypotension, bradycardia were similar among the groups. Patient satisfaction was lowest in Group M0 and highest in Group M100 (p <0.001). Time to first analgesic demand was shorter in Group M0 (p <0.001). Conclusions:As a result of our study, we found that 50 and 100 mcg morphine combined with bupivacaine and fentanyl for spinal anesthesia were not superior to each other regarding postoperative side effect and time to first analgesic demand.
Benzer Tezler
- Sezaryen operasyonlarında spinal anestezide kullanılan izobarik bupivakaine ilave edilen hiperbarik Meperidin'in farklı dozlarının anestezi kalitesine ve yan etki insidansına etkileri
The effects of different doses meperidine addition to isobaric bupivacaine on anaesthesia quality and incidence of side effects in spinal anaesthesia for caesarean section
MEHMET AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CANAN ATALAY
- Sezaryen operasyonlarında spinal anestezi için bupibakaine eklenen intratekal fentanil ve sufentanilin maternal ve neonatal etkilerinin karşılaştırılması
Comparıson of the maternal and neonatal effects of ıntrathecal fentanyl and sufentanıl added to bupıvacaıne ın spınal anesthesıa for cesarean delı very
EMİŞE TORTOP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF BENGİ ŞENER
- Kombine spino-epidural anestezi yöntemiyle sezaryen operasyonlarında düşük doz izobarik, hiperbarik bupivakain ile izobarik levobupivakain'e ilave edilen fentanil'in hemodinamik ve motor blok etkilerinin karşılaştırılması
Compare the hemodynamic and motor block effects of fentanyl, which is added low doses of isobaric and hyperbaric bupivacaine and isobaric levobupivacaine in caesarean operations with Combined Spinal-Epidural Anesthesia
MUHAMMET KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANAN ATALAY
- Sezaryen operasyonlarında intratekal izobarik ropivakain ve bupivakain kullanımının karşılaştırılması
Comparison of intrathecal isobaric ropivacaine vs. isobaric bupivacaine in cesarean sections
NURAY CAMGÖZ ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BERRİN GÜNAYDIN
- Sezaryen operasyonlarında intratekal uygulanan hiperbarik bupivakain ile hiperbarik bupivakain fentanyl kombinasyonunun etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of hyperbaric bupivacaine applied intrathecally and combination of fentanil added to hyperbaric bupivacaine in cesarean section
GÜLBAHAR ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN ECDER ÖZENÇ