İntravitreal deksametazon implant uygulama sonuçlarımız
Our results of intravitreal dexamethasone implant applications
- Tez No: 466530
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NURGÜL ÖRNEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Deksametazon, Diabetik retinopati, Göz, Göz hastalıkları, Makula ödemi, Retina, Retinal ven, Retinal ven oklüzyonu, Vitreus, Dexamethasone, Diabetic retinopathy, Eye, Eye diseases, Macular edema, Retina, Retinal vein, Retinal vein occlusion, Vitreous
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kırıkkale Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İntravitreal deksametazon implant uygulamasının görme keskinliği ve makula ödemine etkisini ve altı aylık süreçteki yan etkilerini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Eylul 2015- Eylul 2016 tarihleri arasında retina damar tıkanıklığı, diabetes mellitus, non infeksiyöz arka üveit ya da psodofakik ödem tanısı ile polikliniğimize başvuran ve intravitreal deksametazon implant uygulanması kararı verilen hastalar çalışmaya alındı. 38 hastanın 40 gözü prospektif olarak incelendi. Tam oftalmolojık muayeneleri yapıldı .İntravitreal deksametazon implantının göz içi basıncına , ön kamara açısına , katarakt gelişimine , ön-arka aks uzunluğuna ve korneal endotel sayısına etkisi araştırıldı. Bulgular: Enjeksiyon sonrası 1., 3. Ve 6. aylardaki en iyi düzeltilmiş görme keskinliği(LogMAR) ve makula kalınlığı enjeksiyon öncesinden anlamlı olarak düşüktü (p<0,005). Enjeksiyon sonrası 3. Ve 6. aylardaki katarakt evresi, enjeksiyon öncesinden ve enjeksiyon sonrası 1. aydan anlamlı olarak yüksekti. Enjeksiyon öncesi göz içi basıncı, enjeksiyon sonrası 1.hafta ve 1.ve 3 aylardaki göz içi basıncına göre anlamlı düşük izlendi (p<0,05), 6.ayda ise anlamlı fark izlenmedi. Enjeksiyon sonrası 3. ve 6. aylardaki kornea kalınlıkları, enjeksiyon öncesinden ve enjeksiyon sonrası 1. Aydan anlamlı olarak yüksekti. Enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 1.haftadaki nazal kadrandaki gonyoskopi derecesi, enjeksiyon sonrası 3.ve 6.aylara göre anlamlı yüksek saptandı. Gonyoskopinin diğer kadranlarında anlamlı fark saptanmadı. OCT-ACA nazalın enjeksiyon sonrası 3. ve 6. Aylardaki değeri, enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 1. aydan anlamlı olarak düşük saptandı.OCT-ACA İnferiorun enjeksiyon sonrası 3. ve 6. aylardaki değeri, enjeksiyon öncesinden anlamlı olarak düşük saptandı (p<0,05). OCT-ACA'da üst ve temporalde enjeksiyon öncesi ile enjeksiyon sonrası 1., 3. ve 6. aylar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 1.ayda endotel hücre sayısı açısından anlamlı değişim izlenmedi, fakat enjeksiyon sonrası üçüncü ayda anlamlı azalma izlendi. Ön-arka aksiyel uzunlukta enjeksiyon sonrası 3. ve 6.ayda enjeksiyon öncesine göre anlamlı yüksek saptandı (p<0,05). Sonuç: İntravitreal deksametazon enjeksiyon sonrası görme keskinliğinde artış ve fovea kalınlığında azalma izlenir fakat enjeksiyon tekrarı gerekebilir. Enjeksiyon sonrası göz içi basıncı artabilir fakat çoğu olguda medikal tedaviyle kontrol altına alınabilir. Katarakt gelişimi artabilir fakat nadiren katarakt cerrahisine gereksinim olabilir. Enjeksiyon sonrası göz içi basınç artışı ve katarakt derecesinin artışına bağlı gonyoskopıde ve OCT'de ön kamarada daralma izlenebilir. Aksiyel uzunlukta artış izlenebilir. Göz içi basıncı artışı ve kornea endotel sayısının azalmasına bağlı olarak santral kornea kalınlığında artış izlenebilir.
Özet (Çeviri)
Purpose:To investigate the effect of intravitreal dexamethasone implant aplication on visual acuity and macular edema and the side effects during six-months after injections. Material method: The patients who were admitted to our outpatient clinic with a diagnosis of retinal vascular occlusion, diabetes mellitus, non-infectious posterior uveitis, or psodophakic edema and who decided to undergo an intravitreal dexamethasone implant were included in the study between September 2015 and September 2016. Forty eyes of 38 patients were prospectively examined.Complete ophthalmologic examinations were performed. The effects of intravitreal dexamethasone implant on intraocular pressure, anterior chamber angle, cataract development, anteroposterior axis length and corneal endothelial cell densıty were investigated. Results: Best corrected visual acuity (LogMAR) and macular thickness at post-injection 1., 3. and 6.months were significantly lower than pre-injection (p<0,005). Cataract progression at post-injection 3. and 6. months were significantly higher than preinjection and at post-injection 1 month. The intraocular pressure at pre-injection was significantly lower than post-injection 1.week ,1.month and 3.months but there was no significant difference at post-injection 6.months. Corneal thicknesses at post-injection 3. and 6. months were significantly higher than before injection and post-injection 1.month. The gonioscopy grade in the nasal quadrant of the pre-injection and post-injection 1. week were significantly higher than post-injection 3. and 6. Months. There were no significant differences in the other quadrants of gonioscopy. The values of OCT-ACA nasal at post-injection 3 and 6 months were significantly lower than pre-injection and post-injection 1 month. The values of OCT-ACA Inferior at post-injection 3 and 6 months were significantly lower than pre-injection (p <0,05)., There were no significant difference between pre-injection and post-injection 1., 3. and 6. months in temporal and superıor quadrants of OCT-ACA (p> 0,05). There was no significant differance on endothelial cell density between pre-injection and post-injection 1. month., but there was a significant decrease at post-injection 3.months. The axial length at post-injection 3, and 6, months were significantly higher than pre-injection (p <0,05). Conclusion: After intravitreal dexamethasone injection, increase of visual acuity and decrease of foveal thickness is observed but reinjection may be necessary. Intraocular pressure may increase after injection but most cases can be controlled by medical treatment. Cataract development may increase, but cataract surgery may be needed seldomly. Gonioscopy and anterior chamber in OCT may be narrow after injection due to increase of intraocular pressure and increase of cataract degree. Axial length may be increase. Central corneal thickness may be increase due to increased intraocular pressure and decreased number of corneal endothelium.
Benzer Tezler
- NON-enfeksiyöz üveit tedavisinde intravitreal deksametazon implant sonuçlarımız
Results of intravitreal dexamethase implant in non-infectious uveitis treatment
NEJLA TÜKENMEZ DİKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ECE TURAN VURAL
- İntravitreal deksametazon implant tedavisinin koroid kalınlığına etkisinin“swept-source”optik koherens tomografi ile ölçülmesi
Evaluation of the effects of intravitreal dexamethasone implant treatment onchoroid thickness with swept source optical coherence tomography
REHŞAN ÜNÜVAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU TURĞUT ÖZTÜRK
- Retina ven dal tıkanıklığına bağlı gelişen maküla ödemi tedavisinde intravitreal deksametazon implant, aflibersept, ranibizumab enjeksiyonlarının etkinlik ve güvenilirliklerinin karşılaştırılması
To evaluate the efficacy and safety of intravitreal aflibercept, ranibizumab and dexamethasone implant treatments for macular edema due to branch retinal vein occlusion
ERSİN VAROL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MİNE ÖZTÜRK
- Retina ven tıkanıklıklarında intravitreal deksametazon implantasyonun uzun dönem sonuçları
The long term results of intravitreal dexamethasone implant for retinal vein occlusion
SERDAR BİLİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİGEN ŞERMET
- Santral ve dal retinal ven oklüzyonlarında intravitreal deksametazon implantın etkinliğinin değerlendirilmesi
The assessment of the i̇ntravi̇treal dexamethasone i̇mplant effi̇cacy i̇n the central and branch reti̇nal vei̇n occlusi̇on
HABİP DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEKİN YAŞAR