Geri Dön

Septik peritonitli ratlarda deksmedetomidinin akut akciğer hasarı üzerindeki rolü

Role of dexmedetomidine in acute lung injury in septic peritonitis rats

PDF İndir

  1. Tez No: 466519
  2. Yazar: GÜLSÜM KARABULUT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NURDAN BEDİRLİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Sepsis, Deksmedetomidin, Akut Akciğer Hasarı (ALI), Akciğer, Akciğer hastalıkları, Peritonit, Sıçanlar, Sepsis, Dexmedetomidine, Acute Lung Injury (ALI), Lung, Lung diseases, Dexmedetomidin, Peritonitis, Rats
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Sepsis erişkin yoğun bakım ünitelerinde ölümlerin en yaygın nedenlerindendir. Gelişen yoğun bakım imkanları, antibiyoterapi ve ileri cerrahi tekniklere rağmen sepsise bağlı mortalite oranları hala yüksektir. Deneysel ve klinik çalışmalar sepsiste tümör nekroz edici faktör (TNF)-α ve interlökin (IL)-1β gibi proinflamatuar sitokinlerin dolaşıma geçmelerinin akut akciğer hasarı (ALI) gelişimde önemli rolünü ortaya koymuştur. Deksmedetomidin, YBÜ'nde ağrı, ajitasyon ve deliryumun yönetiminde kullanılma potansiyeline sahip farmakolojik özellikler barındıran bir alfa 2 agonistidir ve immünmodülasyon etkilerinin olduğu da yapılan çalışmalarla gösterilmiştir. Bu çalışma; ratlarda çekal ligasyon perforasyon (ÇLP) yöntemi ile oluşturulan septik peritonit modelinde deksmedetomidinin sistemik inflamatuar yanıtı azaltacağı ve sepsise bağlı gelişen akut akciğer hasarını ve akciğer dokusundaki apoptozu azaltacağı hipotezi ile planlanmıştır. Çalışmada; 250-300 gram ağırlığında 42 adet Wistar cinsi erişkin erkek rat kullanıldı; ratlar, sham grubu(n=6; Sham operasyonu, 5 ml/kg/sa %0,9 NaCl), kontrol grubu (n=12; ÇLP, 5 ml/kg/sa %0,9 NaCl), düşük doz deksmedetomidin (DDD) grubu (n=12; ÇLP, 5 mcg/kg/sa deksmedetomidin) ve yüksek doz deksmedetomidin (YDD) grubu (n=12; ÇLP, 10 mcg/kg/sa deksmedetomidin) olmak üzere 4 gruba ayrıldı. 6. saatte alınan serum örneklerinden TNF-α, IL-1β ve ICAM çalışıldı. 24. saat sonunda alınan akciğer örneklerinde ise histopatolojik inceleme yapıldı, MPO düzeyi ve apoptoz bakıldı. Kontrol grubunda sham grubuna kıyasla serum sitokin ve ICAM değerlerinde anlamlı artış gözlendi. TNF alfa seviyeleri YDD grubunda hem DDD hem de Kontrol gruplarına kıyasla anlamlı düşük bulundu (p<0.05). IL-1β ve ICAM seviyeleri ise hem DDD hem de YDD gruplarında kontrol grubuna kıyasla anlamlı düşük bulundu. Hem DDD hem de YDD grubunda akciğer dokusundaki MPO seviyeleri kontrol grubuna kıyasla anlamlı düşük bulundu (P<0.05). Akciğer hasar skoru hem DDD hem de YDD gruplarında kontrol grubuna kıyasla düşük olduğu bulundu (P<0.05). Apoptoz ise sadece YDD grubunda kontrol grubuna kıyasla düşük bulundu (P<0.05). Sonuç olarak; 10 mcg/kg/sa dozu daha etkili olmakla beraber, hem 5mcg/kg/sa hem de 10 mcg/kg /sa'ten uygulanan deksmedetomidinin septik peritonite bağlı akut akciğer hasarını ve sistemik inflamasyonu azaltmada etkili olabileceğini ancak bu konuda daha geniş çalışmalar yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Sepsis is one of the leading causes of death in the intensive care units for adults. Despite improvements of intensive care, antibiotherapy and advanced surgical techniques, mortality rate of sepsis remains high. Recent experimental and clinical studies implicated that proinflammatory cytokines such as TNF-α and IL-1β play an essential role in the development of acute lung injury (ALI). Dexmedetomidine is an alpha 2 agonist with pharmacological properties that have potential for the management of pain, agitation,and delirium in the ICU, also it has been shown that deksmedetomidin has some antiinflammatory effects. The aim of this study is to show that in a rat model of septic peritonitis via ceacal ligation and pucture procedure (CLP), whether dexmedetomidine will decrease sepsis induced systemic inflammation and acute lung injury and apoptosis in the lung. 42 adult male Wistar rats weighing 250-300 g were used in the study; rats were divided into four groups: group Sham (n=6; Sham operation, 5 ml/kg/hr 0,9 % NaCl), group control (n=12; CLP, 5 ml/kg/hr 0,9% NaCl), group-low dose dexmedetomidine (DDD) (n=12; CLP, 5 mcg/kg/hr dexmedetomidine) and group-high dose dexmedetomidine (YDD) (n=12; CLP, 10 mcg/kg/hr dexmedetomidine). At the 6th hour serum samples were collected and serum TNF-α, IL-1β and ICAM were measured. At 24th hour, histopathological examination and apoptosis in lung tissue were assessed. Serum cytokines and ICAM were significantly increased in the control group compared to the sham group. TNF-α levels were lower in group high dose dexmedetomidine group compared to low dose dexmedetomidine and control group (p<0.05). IL-1β and ICAM levels were lower in both dexmedetomidine groups compared to control group. MPO levels were significantly decreased in both dexmedetomidine groups compared to control group. Lung injury scores were lower in both dexmedetomidine groups compared to control group (p<0.05). Apoptosis scores were significantly low in only high dose dexmedetomidine group compared to control group. As a result; we think that dexmedetomidine infusion in both doses (5 and 10 mcg/kg/hr) could be effective in attenuating sepsis induced acute lung injury and systemic inflammation. However further large scale studies are needed in this topic.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    224637

    Tanısal amaçla uygulanan laparoskopi sırasında oluşan bakteriyel translokasyona probiyotik bakterilerin etkilerinin araştırılması (Deneysel çalışma)

    Investigation of the effects of probiotic bacteria on bacterial translocation developing during diagnostic laparoscopy (Experimental study)

    SELDA ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    MikrobiyolojiDüzce Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İDRİS ŞAHİN

  2. Tez No

    40585

    Deneysel peritonit tedavisinde antibiyotikler, serbest oksijen radikal gidericiler ve kombinasyonlarının rolü

    Başlık çevirisi yok

    ŞEHSUVAR GÖKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Genel CerrahiCumhuriyet Üniversitesi

    DOÇ.DR. CİHAN YILDIRIR

  3. Tez No

    195635

    Sepsisli ratlarda meloksikam ve diklofenak sodyumun ince barsak mukoza ve mezenterik lenf nodlarındaki immün hücrelerin dağılımına, mukozal hasarın gradlenmesine ve apopitozis oranlarına etkisi.

    The effects of melocsicam and diclofenac sodium on the distribution of immun cells in small intestine mucosa and the mesenteric lymph nodes, on the grading of mucosa damage and on the ratios of apoptosis in experimental sepsis of rats

    MURAT ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Genel CerrahiHarran Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ UZUNKÖY

  4. Tez No

    474686

    Çekal ligasyon ve puncture yöntemi uygulanan ratlarda ertapenem etkinliğinin gösterilmesi

    Evaluation of ertapenem efficacy in sepsis of rats induced by cecal ligation and puncture

    BAŞAK GÖL SERİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞÜKRAN KÖSE

  5. Tez No

    115496

    Çekal ligasyon ve ponksiyon yöntemi ile oluşturulan sepsiste granülosit koloni stimülan faktör (GCSF-Filgastrim) ve Seftriaksion'un karaciğer ve böbrek üzerine etkileri

    Effects of granulocyte colony stimulating factor (GCSF-Filgastrim) and ceftriakson on liver and kidneys in a sepsis model formed by cecal ligation and punction

    AHMET ALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT BALCISOY

Geri Dön