Lenfomada kemik iliği tutulumunu değerlendirmede F18 – FDG ile PET/BT'nin tanısal değeri
Diagnostic value in evaluation of bone marrow involvement with F18 FDG- PET/CT
- Tez No: 464163
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FUNDA ÜSTÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Dalak, Hodgkin hastalığı, Karaciğer, Kemik iliği, Lenf nodları, Lenfoma, Lenfoma-non Hodgkin, Mediastinum, Neoplazmlar, Pozitron emisyon tomografi, Spleen, Hodgkin disease, Liver, Bone marrow, Lymph nodes, Lymphoma, Lymphoma-non Hodgkin, Mediastinum, Neoplasms, Positron-emission tomography
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
18F-Florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi / bilgisayarlı tomografi (FDG- PET/BT) lenfomaların değerlendirilmesi için standart bir prosedür haline gelmiştir. Kemik iliği yanlış negatif sonuçlar nedeniyle hastalığın doğru evrelemesinde ve tedavisinde hatalara neden olabilir. Çalışmamızda; evreleme amacıyla Florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi / bilgisayarlı tomografi ile görüntülenmiş, kemik iliği biyopsisi yapılmış lenfoma tanılı hastalarda, biyopsi öncesi görüntülemelerden elde edilen mediasten, karaciğer, dalak ve kemik iliği indekslerinin iliak kemik iliği biyopsisi sonuçları ile karşılaştırarak, kemik iliği tutulumunu tespitte doğruluk açısından ve prognozunu belirlemede PET/BT'nin etkinliğini ortaya koymayı amaçladık. Geriye dönük olarak yaptığımız bu çalışmaya Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı'nda, toplam 68 lenfoma tanılı (Non Hodgkin's lymphoma 46; Hodgkin's lymphoma 22; kadın 32, erkek 36; yaş ortalaması 50 ±20 (7-90) hasta çalışmaya alınmış. PET/BT'de kemik iliğinde diffüz tutulum olanlarda Hb değeri daha düşük olma eğiliminde iken (p<0.05); fokal tutulumu olanda LDH değeri daha yüksek olma eğilimindeydi (p>0.05). PET/BT'de kemik iliği tutulumu olan olgularda Kİ SUV, Kİ/KC SUV (KC indeksi) değerlerinin tümü Kİ tutulumu negatif olan vakalara p<0.001 bulunmuştur. Kİ SUV, Kİ/KC SUV, Dalak SUV değerleri biyopsi altın standart alınarak ve biyopsi sonucuna göre gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Genel olarak PET/BTnin duyarlılığı ve pozitif öngörü değeri düşük, özgüllük ve negatif öngörü değeri ise yüksek olarak değerlendirilmiştir. yanlış pozitif hastalarda kemik iliğinin lenfoma hücreleri tarafından yamalı infiltrasyonu nedeniyle, kemik iliği biyopsisinde örnekleme hatası meydana geldiğini düşünüyoruz. Bu olgularda PET'in biyopsi alanı için yol gösterici olabileceği veya MR için alan belirlemeye yardımcı olabileceği kanaatine varılmıştır.
Özet (Çeviri)
18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography / computed tomography (FDG- PET/CT) has become a standard procedure for the evaluation of lymphomas. Bone marrow biopsy can lead to incorrect staging and progression of the disease due to false negative results. Patients with lymphoma diagnosed with FDG PET/CT and bone marrow biopsy were enrolled in the study. The mediastinum, liver, spleen and bone marrow indices obtained from pre-biopsy imaging were compared with iliac bone marrow biopsy results. We aimed to demonstrate the effectiveness of accuracy and prognosis of PET/CT for bone marrow involvement. A total of 68 lymphoma patients (Non Hodgkin's lymphoma 46, Hodgkin's lymphoma 22, female 32, male 36, mean age 50 ± 20 (7-90)) were enrolled in this study in Trakya University Medical Faculty Department of Nuclear Medicine. Hb value' tended to be lower in patients with diffuse bone marrow involvement pattern in PET/CT (p <0.05). Focal involvement was more likely to be higher in the LDH level (p> 0.05). Bone marrow SUV and Bone marrow / Liver SUV (Liver index) values were statistically significant between cases with bone marrow involvement in PET/CT (p <0.001). There was no statistically significant difference between the Liver SUV, Bone marrow / Liver SUV, Spleen SUV values. In general, PET/CT sensitivity and positive predictive value are low, specificity and negative predictive value are high. In the bone marrow biopsy negative cases (false positive) due to patchy infiltration by the lymphoma cells, despite PET positive bone marrow result may be cause sampling failure. In these cases, it has been concluded that PET may be a guide for the biopsy area or may help to determine the area for MRI.
Benzer Tezler
- Hodgkin hastalığı ve non-hodgkin lenfomalarda galyum-67 sintigrafisinin klinik önemi
Clinical significance of galyum-67 scintigraphy in hodgkin's lymphoma
HAKAN İSMAİL SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
HematolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ÜNAL
- PET/BT'nin Lenfoma'nın primer evrelendirmesinde kemik iliğini değerlendirmedeki rolü
The role of PET/CT in the evaluation of bone marrow involvement in the primary staging of Lymphoma
TANSEL ÇAKIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAHİDE GÖKÇORA
- Non-Hodgkin lenfoma: Klinik özellikler ve tedavi sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP DENİZ TUTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GANİYE BEGÜL KÜPELİ
- Hodgkin ve hodgkin dışı lenfoma hastalarında kemik iliği tutulumunun değerlendirilmesinde PET-BT ve kemik iliği biyopsisinin karşılaştırılması
Comparison of PET-CT and bone marrow biopsy in order to evaluate bone marrow involvement in hodgkin and nonhodgkin lymphoma patients
BUĞRA SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
HematolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KÜLTİGİN TÜRKMEN
- Non hodgkin lenfomada tanı anı lenfosit sayısı ve merkezi sinir sistemi tutulumu ilişkisi
The relationship of diagnosis lymphocyte count and central nervous system involvement in non hodgkin lymphoma
MEDİHA İREM ONAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ