Talus osteokondral lezyonları artroskopik tedavilerinden, mikrokırık ve hücresiz çatı ımplantı uygulaması sonuçlarının klinik ve MR görüntüleme ile karşılaştırılması
Comparison of arthroscopic microfracture and cell free scaffold techniques in the treatment of talar osteochondral lesions: Clinical and radiological results
- Tez No: 464048
- Danışmanlar: ÖĞR. GÖR. MUHAMMET BAYBARS ATAOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Artroskopi, Kırıklar-kemik, Manyetik rezonans görüntüleme, Ortopedik cerrahi, Protezler ve implantlar, Talus, Tarsal kemikler, Arthroscopy, Fractures-bone, Magnetic resonance imaging, Orthopedic surgery, Prostheses and implants, Talus, Tarsal bones
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Talus osteokondral lezyonları tedavi algoritması, oldukça tartışmalıdır. Tedavi seçeneklerinin farklı avantaj ve dezavantajları vardır. Bu çalışmadaki amaç, artroskopik hücresiz çatı implantı uygulanmasını, en sık kullanılan tedavi yöntemi olan mikrokırık ile klinik ve radyolojik olarak karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği'nde 2007-2015 yılları arasında, talus osteokondral lezyonu tanısıyla artroskopik olarak tedavi edilmiş hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası klinik değerlendirmeleri AOFAS arka ayak skorlaması ile, radyolojik değerlendirmeleri ise MRG ile yapılmıştır. Bulgular: Talar osteokondral lezyonu olan 62 hasta değerlendirilmiştir. 22 hastaya mikrokırık, 40 hastaya ise mikrokırıkla birlikte hücresiz çatı implantı uygulanmıştır. Hastaların 35'i erkek 27'si kadın; yaş ortalamaları ise 41'dir. Her iki grupta ameliyat sonrası klinik iyileşme görülmüştür (p<0,05). Hücresiz çatı implantı olan grup klinik olarak ve bazı radyolojik kriterlere göre daha başarılı olmuştur(p<0,05). Erkek, genç (<45 yaş) ve travmatik lezyonlarda klinik sonuçlar daha iyidir. Toplam MOCART skorlarına göre iki yöntem arasında anlamlı fark yoktur (p>0,05), fakat kenarla integrasyon ve efüzyon alt gruplarında hücresiz çatı implantı daha başarılıdır (p<0,05). Çıkarımlar: Bu çalışmanın sonuçlarına göre, talus osteokondral lezyonları tedavisinde, hem mikrokırık hem de çatı implantı yöntemiyle başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Hücresiz çatı implantı yöntemi klinik olarak özellikle daha geniş lezyonlarda mikrokırık yöntemine göre daha başarılıdır.
Özet (Çeviri)
Purpose: The treatment algorithm of talus osteochondral lesions is very controversial. Treatment options have different advantages and disadvantages. The aim of this study is to compare arthroscopic cell-free implantation with microfracture, the most commonly preferred treatment modality, clinically and radiologically. Materials and Methods: Clinical and radiological outcomes of arthroscopically treated patients who were diagnosed with talar osteochondral lesions between the years of 2007-2015 were evaluated at Gazi University Medical Faculty Orthopedics and Traumatology Clinic between. Preoperative and postoperative clinical evaluations of patients were performed with AOFAS hindfoot scale and radiological evaluations with MOCART scale. Results: 62 patients (microfracture group n=22, scaffold group n=40) with talar osteochondral lesions were evaluated. 35 patients were male, 27 were female with a mean follow up time of 41 months. Clinical improvement was observed in both groups (p<0,05). The scaffold group was more successful than microfracture group clinically (p<0,05). Clinical results were better in male, younger (<45 years) patients and traumatic lesions (p<0,05). There was no significant difference between the two methods according to the total MOCART scores (p>0,05), but scaffold method was more successful in integration to border zone and effusion subgroups. Conclusions: According to our short term results, successful results were obtained by both microfracture and scaffold implantation. Scaffold group was clinically more successful than microfracture, although not radiologically.
Benzer Tezler
- Talusun osteokondral lezyonlarında artroskopik drilleme sonuçlarımız
Arthroscopic drilling results of talus osteochondral lesions
YETKİN DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiCelal Bayar ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN SERHAT YERCAN
- Talusun osteokondral lezyonunda (TOL) mikrokırık ve trombositten zengin plazmanın (TZP) osteokondral iyileşmeye etkisi
Effect of platelet-rich plasma and mıcro-fracture on the osteochondral healıng ın osteochondral lesions of talus
MUSTAFA AKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜNEY
- Talar osteokondral lezyonlarda farklı tedavi metodlarının uzun dönem klinik sonuçları
Long term clinical consequences of various treatment methods of talar osteocondral lesions
EMRE YURDAKUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜNEY
- MR görüntülemede ayak bileği morfolojisi ile talusun osteokondral lezyonlarının ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between ankle morphology and osteochondral lesions of the talus in MR imaging
OZAN PEHLİVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiKırıkkale ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SANCAR SERBEST
- Ayak bileği kırığı nedeniyle konservatif veya cerrahi tedavi edilmiş hastalarda sekonder kıkırdak lezyonları ile klinik skorlamaların değerlendirilmesi
Evaluation of clinical scorings and secondary cartilage lesions in conservatively or surgically treated patients due to ankle fracture
SEÇKİN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NİZAMETTİN KOÇKARA