Geri Dön

Kadavra vericili böbrek nakli için çağırılan hastalara yapılan farklı cross-match testlerinin karşılaştırılması

Comparison of different cross-matching assays in deceased-donor renal transplant candidates

PDF İndir

  1. Tez No: 462728
  2. Yazar: TOPRAK HAMDİ GÜNGÖR
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA SOYÖZ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Genetik, Tıbbi Biyoloji, Genetics, Medical Biology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek nakli, Cross-match, CDCXM, FCXM, DSA, Akım sitometrisi, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Doku uygunluk testleri, Doku uygunluğu, Doku ve organ tedariği, Kadavra, Renal transplantation, Cross-match, CDCXM, FCXM, DSA, Flow cytometry, Kidney, Kidney diseases, Kidney transplantation, Histocompatibility testing, Histocompatibility, Tissue and organ procurement, Cadaver
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

HLA antijenlerine karşı oluşan alloantikorlar, organ (greft) reddi ve fonksiyon kaybı ile ilişkili en önemli antikorlardır. Nakil öncesi hastalarda, daha önceden oluşmuş anti-HLA antikorlarının tespit edilmesi ve grefte karşı oluşacak immün reaksiyonun çaprazlama testlerinde belirlenmesi greft yaşam süresinde önemli bir yer tutar. Bu çalışmada İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde kadavra vericili böbrek nakli için çağırılan hastalara nakil öncesinde yapılan farklı çaprazlama test sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ocak 2014 - Aralık 2016 tarihleri arasında, 113 kadavra vericili böbrek nakli için çağırılan 416 hastanın komplemana bağlı sitotoksik (CDCXM), akım sitometri (FCXM), luminex donöre spesifik antikor (DSA) çaprazlama ve panel reaktif antikor tarama (PRA) sonuçları çalışmaya dâhil edildi. Kadavra vericilerinin yaş ortalaması 46,08±16,09 olup, ortalama kreatin değeri 1,20±0,81 (mg/dL) olarak bulundu. Nakil öncesi çaprazlama test sonuçlarına göre FCXM T hücre pozitiflik oranının CDCXM T hücreye göre daha fazla olduğu görüldü (sırasıyla %19,0, %15,1; p<0.05). FCXM B hücre sonucunun ise CDCXM B hücre pozitifliğinden anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı (sırasıyla %22,8, %12,9; p<0.05). Lum-DSA Sınıf I pozitiflik oranının CDCXM T hücreye göre daha fazla olduğu görülürken (sırasıyla %19,2, %14,2; p<0.05), Lum-DSA Sınıf II ile CDCXM B hücre pozitifliği arasında anlamlı bir fark bulunamadı (%10,3, %12,5). FCXM testi ile Lum-DSA yöntemlerinin aynı anda yapıldığı 5 testin sonuçları uyumluydu. Bu testlerin önceliği merkezlerin imkânları doğrultusunda belirlense de kadavra donörden yapılacak nakiller öncesinde CDCXM'in mutlaka altın standart test olarak yapılmasını, bunun yanında Flow veya Lum-DSA çaprazlama testlerinden birinin de yapılarak sonuçların birlikte değerlendirilmesini öneriyoruz.

Özet (Çeviri)

Comparison of different cross-matching assays in deceased-donor renal transplant candidates The alloantibodies to HLA antigens are the most important antibodies associated with rejection of the organ (grafts) and loss of function. Detection of previously formed anti-HLA antibodies in the pre-transplant patients and determination of the immunological reaction against the graft in the cross-match tests have an important place in the graft life. In this study, it was aimed to compare the results of different cross-match tests performed at the İzmir Tepecik Training and Research Hospital before cadaveric kidney transplantation. Complement-dependent cytotoxicity (CDCXM), flow cytometry (FCXM), luminex donor specific Antibody (DSA) cross-match and panel-reactive antibody screening (PRA) results of 416 patients who were invited for 113 cadaveric transplantation between January 2014 and December 2016 were included in the study. The mean age of the deceased donors was 46.08 ± 16.09 and the mean creatinine level was 1.20 ± 0.81 (mg / dL). According to pre-transplant cross-match test results, FCXM T cell positivity ratio was found to be higher than CDCXM (19.0% and 15.1%, respectively; p <0.05). FCXM B cell results were found to be significantly higher than CDCXM B cell positivity (22.8% and 12.9%, respectively; p <0.05). Lum-DSA Class I positivity was found to be higher than CDCXM T cells (19.2% and 14.2%, respectively; p <0.05). No significant difference was found between CDCXM B cell positivity and Lum-DSA Class II result (10.3% and 12.5%, respectively; p> 0.05). Five studies where the FCXM test and Lum-DSA methods were performed simultaneously were compatible. We recommend to perform CDCXM as a gold standard test, and to evaluate the results together with simultaneously performed one of the Flow or Lum-DSA cross-match tests before cadaveric transplantation, although the priority of these tests is determined by the facilities of the centers.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    477972

    Kadavra vericili böbrek nakli sonrası erken dönemde ölçülen rezistif indeks değeri üzerinde etkili faktörler ve rezistif indeksin graft sürvisi üzerine etkisi

    Effecti̇ve factors on the resistance index value measured in the early peri̇od after decased donor kidney transplantation and effect of resistive index on graft survival

    FIRUZ GACHAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN BAKKALOĞLU

  2. Tez No

    60302

    Böbrek transplantasyonunda allogrefte uzun dönemde etki eden faktörler ve kronik rejeksiyon

    Factors on longterm survival of the allograft and chronic rejection in renal transplantation

    SÜHEYLA APAYDIN GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EKREM EREK

  3. Tez No

    360399

    Böbrek transplant alıcılarında ortaya çıkan metabolik sorunlar ve bu sorunların hasta ve greft sağkalımı üzerine etkileri

    Metabolic problems occurred after renal transplantation and effects of these problems to patient and graft survival

    HİMMET BORA USLU

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NefrolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR

  4. Tez No

    641612

    Pediatrik renal transplant alıcılarında transplantasyon sonrası yeni gelişen diyabetes mellitus riskini arttıran faktörler

    Increasing risk factors of new-onset diabetes mellitus after transplantation in pediatric renal transplant recipients

    GÜLÇİN KAYAN KAŞIKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN CANER KABASAKAL

  5. Tez No

    454978

    Canlı böbrek donörlerine ilişkin psikososyal değerlendirme

    Psychological evaluation of living kidney donors

    LEVENT YÜCETİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Nefrolojiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CEMAL ATA BOZOKLAR

Geri Dön