Geri Dön

Böbrek tümörlerinde radikal ve parsiyel nefrektominin onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarının karşılaştırılması

Oncological and functional outcomes of radical nephrectomy and partial nephrectomy in kidney tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 460188
  2. Yazar: ÜMİT YILDIRIM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. UĞUR BOYLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek neoplazmları, Nefrektomi, Neoplazmlar, Tedavi, Kidney neoplasms, Nephrectomy, Neoplasms, Treatment
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Böbrek tümörlerinde radikal nefrektomi (RN) ve parsiyel nefrektominin (PN) onkolojik ve fonksiyonel sonuçlarını karşılaştırmak. Materyal ve Metod: Kliniğimizde 2009 ile 2016 yılları arasında böbrek tümörü nedeniyle 201 hastaya RN veya PN operasyonu yapıldı. Operasyon öncesi ve takip sonuçları prospektif olarak kaydedildi ve retrospektif olarak incelendi. Hastaların preoperatif ve postoperatif sonuçları student paired t test ve Wilcoxon testi ile, sağkalım eğrisi Kaplan-Meier analizi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan 201 hastadan 79'u RN 122'si ise PN operasyonu geçirmiştir. RN grubunun yaş ortalaması 60.5, PN grubunun ise 55.4 idi (p =0.007). RN grubunda ortalama operasyon süresi 207.1± 51.3 dk iken, PN grubunda 193.1± 56.5 dk idi (p =0.078). Ortalama kan kaybı RN grubunda 613.4 ± 280.6 mL iken, PN grubunda 274.2 ± 258.6 mL idi (p =0.005). Hastanede kalış süresi RN grubunda istatistiksel anlamlı olarak daha uzundu (p <0.0001). Operasyon öncesi RN operasyonu geçiren hastaların ortalama eGFR değerleri 92.9 ± 29.1 iken operasyon sonrası 6. ayda 72.6 ± 25'e gerilemiştir (p <0.0001). PN operasyonu geçiren hastaların preoperatif ortalama eGFR değeri 108.8 ± 31.8 iken, postoperatif 6. ayda 101.2 ± 32.7'e gerilemiştir (p <0.0001). RN operasyonu geçiren hastaların sağkalımı 80. ayda %69 (%95 güven aralığı) iken PN grubunda 80. ayda %86 olarak belirlenmiştir (%95 güven aralığı). Sonuç: Nefron koruyucu cerrahi uygulanabilecek küçük tümörlerde parsiyel nefrektomi kısa ve uzun dönem onkolojik ve fonksiyonel sonuçlar bakımından radikal nefrektomiyle karşılaştırılabilir sonuçlara sahiptir.

Özet (Çeviri)

Objective: To evaluate the oncological and functional outcomes of radical nephrectomy (RN) and partial nephrectomy(PN). Materials and Methods: 201 patients with kidney tumor underwent RN and PN between 2009 and 2016. Preoperative, operative and postoperative follow-up data was recorded prospectively and analyzed retrospectively. Preoperative and postoperative data were compared using student paired t test and Wilcoxon test. Surivival of the patients were analyzed using Kaplan-Meier test. Results: 79 patients underwent RN and 122 patients underwent PN. The mean age of RN and PN groups was 60.5 and 55.4, respectively (p =0.007). The mean operation time was 207.1± 51.3 min in RN group and 193.1± 56.5 min in PN group (p =0.078). The mean estimated blood loss was 613.4 ± 280.6 mL in RN group and 274.2 ± 258.6 mL in PN group (p =0.005). The length of hospital stay was statistically significantly longer in RN group (p <0.0001). The preoperative mean eGFR values of RN and PN group was 92.9 ± 29.1 and 108.8 ± 31.8, and decreased to 72.6 ± 25 and 101.2 ± 32.7, respectively at postoperative month 6 (p <0.0001). The overall survival of RN and PN group was 69% and 86%, respectively at postoperative month 80 (95% confidence interval). Conclusions: Partial nephrectomy is a viable options for tumors which are suitable for nephron sparing surgery and has comparable functional and oncological results compared with radical nephrectomy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    838728

    Metastatik ve nüks etmiş ileri evre RCC tanılı hastalarda sunitinib ve pazopanib tedavisinin karşılaştırılması

    Comparison of sunitinib and pazopanib treatment in patients with metastatic and relapsed advanced stage RCC diagnosis

    EKİN KADIOĞLU YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL ERTÜRK

  2. Tez No

    248018

    Böbrek tümörlerinde intraoperatif gri-skala ve doppler ultrasonografinin parsiyel-radikal nefrektomi kararı alınmasındaki yeri

    Intraoperative doppler and b-mode sonography for the evaluation and management of renal tumors

    CENK ELİBOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA SEÇİL

  3. Tez No

    1015952

    Multiparametrik manyetik rezonans görüntülemede Clear Cell Likelihood Score'un böbrek tümörlerinde tanısal performansı ve perioperatif parametrelerle ilişkisi

    Diagnostic performance of Clear Cell Likelihood Score in multiparametric magnetic resonance imaging of renal tumors and its relationship with perioperative parameters

    RECEP UZUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    ÜrolojiAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ KUTAY TOPAL

  4. Tez No

    653377

    Yapışık perinefrik yağın laparoskopik parsiyel nefrektomiye etkisi

    Effect of adherent perinephric fat on laparoscopic partial nephrectomy

    MURAT GÜLŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENDER ÖZDEN

  5. Tez No

    466697

    Fuhrman nükleer derecelendirmesine göre düşük ve yüksek dereceli böbrek hücreli karsinom ayrımında 3 tesla manyetik rezonans difüzyon ağırlıklı görüntüleme ve dinamik kontrastlı mr incelemenin yeri

    Başlık çevirisi yok

    TUĞÇE AĞIRLAR TRABZONLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Radyoloji ve Nükleer TıpKocaeli Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCÜMENT ÇİFTÇİ

Geri Dön