Pulmoner arteriyel hipertansiyonda klinik durumu belirlemede ekokardiyografik ve hemodinamik veriler ile altı dakikalık yürüme testi arasındaki ilişki
The relationship between six minute walk test and echocardiographic and hemodynamic datas in assessing clinical status in pulmonary arterial hypertension
- Tez No: 455819
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEKİ ÖNGEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon-pulmoner, Hypertension-pulmonary
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızın amacı, pulmoner arteriyel hipertansiyon hastalarının izlemi sırasında elde edilen klinik, ekokardiyografik ve hemodinamik verilerin, klinik durumu belirlemedeki ve prognozu öngördürücülükteki rollerini ortaya koymak, bunların altı dakikalık yürüme testi ile ilişkisini göstermektir. Yöntem: Çalışmamıza Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Pulmoner Hipertansiyon Polikliği'ne Ocak 2005-Ocak 2013 tarihleri arasında başvurmuş olan, pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) ve kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon (KTEPH) tanısı konulan 63 hasta alındı. Hastaların demografik, klinik, hemodinamik ve ekokardiyografik verileri kaydedilerek, bu veriler analiz edildi. Bulgular: İzlem süresince 29 hasta (%46) yaşamını kaybetti. Yaşamını kaybeden hastalarda, yaşayan hastalara göre eGFR (p=0.008) ve DLCO (p<0.001) daha düşük, dinlenme sırasındaki kalp hızı (p=0.012) daha yüksek bulundu. Dinlenme sırasındaki kalp hızının (p=0.002) ve DLCO'nun (p=0.008), ölümün bağımsız göstergeleri olduğu saptandı. Altı dakikalık yürüme mesafesine göre değerlendirildiğinde, 332m altında yürüyenlerde DLCO (p=0.042) ve eGFR'nin (p=0.033) daha düşük, yaşın (p=0.029) daha ileri olduğu görüldü. DLCO'nun, 332m'nin altında yürümenin bağımsız göstergesi olduğu bulundu (p=0.048). İzlem sonunda yürüme mesafesi azalan grupta, ölüm daha fazla gözlendi (p=0.036). Yürüme mesafesindeki değişim ile hemoglobin düzeyi (0.010) ve DLCO (0.030) arasında pozitif korelasyon saptandı. Sonuçlar: Çalışmamızda, pulmoner arteriyel hipertansiyon hastalarında DLCO'nun hem ölümün, hem efor kapasitesinin bağımsız göstergesi olduğu, dinlenme sırasındaki kalp hızının da ölümün bağımsız göstergesi olduğu bulunmuştur. Efor kapasitesi azalanlarda ölüm daha fazla görülmüştür. Efor kapasitesinin; DLCO, hemoglobin düzeyi ve yaş ile ilişkili olduğu bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Objective: This study is performed in patients with pulmonary arterial hypertension. The objective is to determine the role of clinical, echocardiographic and hemodynamic parameters in predicting the prognosis and clinical course of the disease. Method: Sixty three patients who admitted to Pulmonary Arterial Hypertension Clinic of Cerrahpaşa Medical Faculty between January 2005 and January 2013, and were diagnosed as pulmonary arterial hypertension or chronic thromboembolic pulmonary hypertension were included in our study. Demographic, clinic, hemodynamic and echocardiographic data were recorded and analyzed. Results: Twentynine patients (46%) died during the follow-up. In patients who died, eGFR (P=0.008) and DLCO (p<0.001) were significantly lower and resting heart rate was significantly higher (p=0.012) than those who were alive. Resting heart rate (p=0.002) and DLCO (p=0.008) were found as independent predictors of mortality. In patients whose 6 minute walking distance was less than 332m, DLCO(p=0.042) and eGFR(p=0.033) were lower, and age was higher (p=0.029) than the patients who walked 332m or more. DLCO was found as an independent predictor of walking less than 332m (p=0.048). In patients whose walk distance decreased at the end of the follow-up, mortality was higher (p=0.036). It was found that change in walk distance had positive correlation with hemoglobin level (p=0.010) and DLCO(p=0.030). Conclusion: It can be said that DLCO is an independent predictor of death and exercise capacity, and resting heart rate is an independent predictor of death. The patients with decreased exercise capacity, have higher mortality rates. Exercise capacity is corralated with DLCO, hemoglobin level, and age.
Benzer Tezler
- KOAH'ta solunum mekaniğindeki değişimlerin semptomlara ve hastalık şiddetine etkisi
Changes in respiratory mechanics in copd effect on symptoms and disease severity
YAĞMUR GİZEM TİMURHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVGİ BEHİYE SARYAL
- Orta serebral arter dal infarktlarında iskemik modifiye albumin düzeyi ve prognozla ilişkisi
Ischemic modified albumin level and its relationship with prognosis in middle cerebral artery branch infarcts
EMEL UR ÖZÇELİK
- İnterstisyel akciğer hastalarında polisomnografi ile uyku özelliklerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MÜGE AYDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Göğüs HastalıklarıSağlık BakanlığıGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YURDANUR ERDOĞAN
DR. MİHRİBAN ÖĞRETENSOY
- ETCo2, ETCo2/PaCo2 ve alveolar ölü boşluk alanının pulmoner emboli tanı ve şiddetini değerlendirmedeki rolü
ETCo2, ETCo2/PaCo2and alveolar dead space areadiagnosis of pulmonary emboli and its role in assessing its severity
KAMURAN ÖZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Servis Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR KÜÇÜKCERAN
- Pulmoner hipertansiyonlu bireylerde komplementer terapi modelinin kardiyopulmoner parametreler, nitrik oksit düzeyi ve yaşam kalitesi üzerine etkileri
Effects of complementary therapy model on cardiopulmonary parameters, nitric oxide levels and quality of life in patients with pulmonary hypertension
BAHA NACİ
Doktora
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RENGİN DEMİR