FMF amiloidozlu hastalarda kolşisin uyumu
Compliance to colchicine treatment in FMF related amyloidosis
- Tez No: 455131
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAL UĞURLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Ailevi akdeniz ateşi, Amiloidoz, Kolşisin, Tedavi, Teşhis, Familial mediterranean fever, Amyloidosis, Colchicine, Treatment, Diagnosis
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada merkezimizdeki Ailesel Akdeniz Ateşi (AAA) amiloidozlu hastalarda kolşisin uyumunu değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Kliniğimizde takip edilen 41(18erkek/23kadın) hasta dosyaları retrospektif olarak taranarak ulaşılan hastalara anket yoluyla kolşisin ilaç uyumu soruldu. Bulgular: AAA semptomlarının başlama yaşı ortalama 7.13±5.24 yıldı. AAA tanı yaşı 21.21±14.85 yıl, kolşisin başlanma yaşı 21.42±14.75 yıl ve amiloidoz tanı yaşı 29.57±12.14 yıl bulundu. Ortalama hastalık süresi 31.702±11.84 yıl olup tanı gecikme süresi 14.35±13.84 yıl olarak bulundu. En yüksek kolşisin kullanım dozu ortalama 2,103±0,673 mg/gün bulundu. AAA tanısı aldıktan sonra takipte amiloidoz gelişen hastalarda kolşisin uyumu düşük bulundu(11/25,%44), doz atlama oranları yüksekti(17/25,%68). AAA tanısı ile eş zamanlı amiloidoz tanısı alan hastalarda kolşisin uyumu yüksekti(12/13,%93), doz atlama oranları düşüktü(2/13,%14). Amiloidoz tanısından sonra AAA tanısı alan hastaların 1'i uyumlu, 2'si uyumsuz bulundu,2 hasta doz atlama konusunda uyumlu, 1 hasta uyumsuzdu. Amiloidoz geliştikten sonra tüm hastalarda kolşisin uyumu artmış (31/41,%75), doz atlama oranları azalmış (12/41,%30) olarak bulundu. Beş hastada kolşisin uyumu tam olmasına rağmen amiloidoz gelişmişti. Onbeş(%36) hasta hemodiyaliz programındaydı. 4(%10) hasta ölmüştü. Onüç hasta M694V homozigot, 7 hasta M694V heterozigottu. Sonuç: AAA amiloidozlu hastalarımızda tanı gecikme süresi uzun bulundu. Özellikle AAA tanısı alıp takipte amiloidoz gelişen hastalarda kolşisin uyumunu düşük saptadık. Düzenli ve yeterli dozda kolşisin kullanmasına rağmen amiloidoz gelişen bir hasta altgrubu tanımlandı. Ailesel Akdeniz Ateşi'nde erken tanı, erken tedavi, kolşisin dozu ve uyumu kadar önemli olan bu hastaların yakından izlenmesi olduğu bir kez daha vurgulandı.
Özet (Çeviri)
Objectives: To assess the colchicine compliance in patients diagnosed with Familial Mediterrenean Fever (FMF) related amyloidosis in our center. Methods: Forty-one patients (18 male/23 female) were questioned with regards to colchicine compliance by using retrospective scanning of patient data. Results: The mean age at the symptomatic onset of FMF was 7.13±5.24 years. The mean age at the time of the FMF diagnosis was 21.21±14.85 years. The mean age at the initiation of colchicine treatment was 21.42±14.75 years and the mean age at time of the diagnosis of amyloidosis was found 29.57±12.14 years. Mean duration of the disease was 31.702±11.84 years and the duration of delayed diagnosis was 14.35±13.84 years. Maximum dose of colchicine was 2,103±0,673 mg/day. Compliance of colchicine treatment was poor in FMF related amyloidosis during their follow-up(11/25,%44), rates of skipped doses were also high(17/25,%68). Compliance rates were high in patients in whom FMF and amyloidosis were diagnosed simultaneously (12/13,%93), rates of skipped doses were also low(2/13,%14). One of the patients diagnosed with FMF after the diagnosis of amyloidosis was compliant, two of them were non-compliant; with regards to skipping doses, two patients were found to be compliant and therefore never skipped doses while one was skipping doses. The compliance to colchicine was high in all FMF patients once amyloidosis was evident (31/41,%75), and rates of skipped doses were also low(12/41,%30). In five FMF patients, amyloidosis was observed despite their compliance to treatment. Conclusion: The overall delay of diagnosis in FMF patients with amyloidosis was found to be high. Particularly the FMF patients who were diagnosed with amyloidosis during their follow up were found to have lower rates of compliance. There were also a group of patients who were diagnosed with amyloidosis despite adequate and convenient colchicine treatment. It was emphasized that not only the early diagnosis and adequate treatment, but also the close follow up is important in managing FMF patients.
Benzer Tezler
- Ailevi Akdeniz Ateşi tanılı pediatrik hastalarda kolşisin tedavisine uyumun değerlendirilmesi
Evaluation of compliance with colchicine treatment in paediatric patients diagnosed with Familial Mediterranean Fever
SALİH TURUNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL SÖZERİ
DR. ERAY TUNCE
- Ailesel Akdeniz Ateşi hastalığında kullanılan konvansiyonel kolşisinler ile yurt dışı kolşisin preperatlarının etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of conventional colchicines and overseas colchicine preparations used in Family Mediterranean Fever
YASİN CAN TOPÇU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN EDİZ DALKILIÇ
- Ailevi Akdeniz Ateşi olan hastalarda diyet ile hastalık şiddeti ve kolşisin direnci arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between diet, disease severity and colchicine resistance in patients with Family Mediterranean Fever
BEYZA NUR YAKIŞIKLI ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET OMMA
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURAY YILMAZ ÇAKMAK
- Ailevi akdeniz ateşi olan çocuk hastalarda klinik-genetik özelliklerin ve iki farklı klinik tanı kriterinin geçerliliginin değerlendirilmesi
Familial mediterranean fever children in patients with clinical-features and genetic evaluation of two different clinical diagnostic criteria validity of
GÜLSÜN SU ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OZAN ÖZKAYA
- MEFV geninin farklı ekzonlarında homozigot veya heterozigot mutasyon tespit edilen ailevi akdeniz ateşi hastalarında soluable urokinase-type plasminogen activator receptor (SuPAR) ve serum amiloid-A düzeylerinin diagnostik ve prognostik değerinin saptanması
Determination of diagnostic and prognostic value of soluble urokinase TYPE plasminogen activator receptor (SuPAR) and serum amiloid-A levels in familial mediterranean fever patients who have homozygous or heterozygous mutations in different exons of the mefv gene
HURİYE ERBAK YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Biyokimyaİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. SALİHA AKSUN