Non-invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastaların yaşadıkları sorunların ve bakım gereksinimlerinin değerlendirilmesi
Consideration of non-invasive mechanically ventilated patients' problems and nurturing needs
- Tez No: 455037
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MAHMURE AYGÜN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: NIMV komplikasyonları, hemşirelik bakımı, ek iş yükü, Non-invasive complications, nursing care, additional workload
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Bilim Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Hemşirelik Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Non-invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) tedavisi solunum yetersizliği olan hastalarda maske aracılığıyla solunum desteğinin sağlandığı bir tedavi yöntemidir. NIMV tedavisi üzerine yapılan çalışmaların çoğu bu tedavinin hasta prognozuna etkisinin araştırılması üzerinedir. Tedavi sürecinde hastaların yaşadığı sorunlara ve hemşirelik bakım gereksinimlerine yönelik yeterli çalışma bulunmamaktadır. Sunulan çalışma İstanbul ilindeki özel bir hastanenin genel ve kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım ünitelerinde NIMV tedavisi alan hastaların yaşadıkları sorunların ve hemşirelik bakım gereksinimlerinin belirlenmesi amacıyla ilişkisel tarama modeline dayalı tanımlayıcı olarak planlanmıştır. Araştırma 26 Mart- 26 Mayıs 2014 tarihleri arasında yoğun bakıma yatan, NIMV tedavisi alan, araştırmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden 20 hasta ile yapılmıştır. Araştırmanın verileri; literatür bilgileri ve klinik deneyimlere dayanarak hazırlanan; Hasta veri toplama formu, hemşire gözlem formu, NIMV uygulamasına yönelik hasta görüşleri değerlendirme formu ve NIMV tedavisi ilişkili hemşire ek iş yükü belirleme formu olmak üzere 4 form ile toplanmıştır. Veriler, SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 17.0 programı kullanılarak, t-testi, ki-kare, sipearman kolerasyon analizi ile %95 güven aralığında, anlamlılıklar p<0.05 düzeyinde olacak şekilde değerlendirilmiştir. Olguların yaş ortalaması 65,6 olup %70'i erkektir, %50'si akciğer kaynaklı ve %65'i hipoksemik tipte solunum yetmezliği gelişen vakalardır. NIMV tedavi sürecinde tüm kan gazı değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler saptanmıştır (p<0.05). Olguların 48. saatteki maske uyum puanları ortalaması 2.8, konfor puan ortalaması 3.4'tür, %50'sinde cilt, %45'inde göz, %60'ında nazal, %40'ında uyku sorunları saptanmıştır. NIMV tedavisine bağlı sorunlar açısından hemşirenin gözlemle belirlediği sorunlarla hastaların deneyimlerini ifade ettikleri sorunlar arasında anlamlı ilişki saptanmıştır (p<0.05). NIMV tedavisinin 1.8 saat hemşire ek iş yükü oluşturduğu belirlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Non-invasive mechanical ventilation (NIMV) treatment is a treatment method in which respiratory support is maintained by a mask for the patients suffering from respiratory insufficiency.A significant majority of the studies about NIMV treatment is related with the effect of this treatment method on the prognose of the patient. However, studies focused on the problems which patients faced with in the treatment process and nursing care requirements are not at a sufficient amount in the literature. The study submitted was planned in order to determine the problems and nursing care requirements of the patients who receive NIMV treatment in intensive care units of general and cardiovascular surgery in a private hospital in the city of Istanbul, on the basis of relational screening model. Research was conducted with 20 patients who were admitted to the intensive care units between 26th of March and 26th of May (2014), were receiving NIMV treatment and accepted to participate in the research voluntarily. Data of the research were collected with 4 forms: Patient Data Collection Form, Nurse Observation Form, Patient Feedback Evaluation Form intended for NIMV Application and Additional Workload Determination Form associated with NIMV Treatment for Nurses which all were prepared by referring to the literature knowledge and clinical experience. Data were evaluated with t-test, chi-square and Spearman's correlation analysis at a 95% confidence interval and p<0.05 significance level by the help of software, SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 17.0. The average age of patients was 65.6 and 70-percent was male, 50-percent of the cases were identified as lung-originated and 65-percent indicates respiratory insufficiency which arose in hypoxemic-type. Statistically significant improvements were detected for all blood values in the process of NIMV treatment (p<0.05). The average of mask adaptation points of the patients was 2.8 and the average for the comfort points was 3.4 at the 48th hour. Also there were observed some problems which can be classified according to their origins as skin in the 50-percent, eye in the 45-percent, nasal in the 60-percent and sleeping in the 40-percent among the patients. There were inferred no meaningful relationship between nurse observations and patient experiences in terms of problems associated with NIMV treatment (p<0.05). A 1.8-hour for additional-nurse-workload was deduced as a consequence of NIMV treatment.
Benzer Tezler
- Postanestezi bakım ünitesinde takip edilen non-invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastaların değerlendirilmesi: 6 yıllık retrospektif analiz
Başlık çevirisi yok
FULYA BİLKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT SERHAN YURTLU
- Non-invaziv mekanik ventilasyon uygulanan akut solunum yetmezlikli hastalarda tedavi başarısını ve mortaliteyi değerlendirmede APACHE-II VE CURB-65 skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Comparison of the CURB-65 and APACHE-II scoring systems for evaluating mortality and success of treatment in patients treated with non-invasive mechanical ventilation for acute respiratory failure
ASLI BİNGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. SERDAR BERK
- Erişkin yoğun bakım ünitesinde invaziv ve non–invaziv mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda stres hormon ve metabolitlerinin düzeylerinin (kortizol, insülin, TSH, FT3, FT4, vanil mandelik asit) mortalite üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of stress hormones and metabolites levels (cortisol, insuline, TSH, FT3, FT4, vanyl mandelic acid) on mortality in patients undergoi̇ng invasive and non-invasive mechanical ventilation in adult intensive care unit
NİLAY AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNİZ KÖKSAL
- Acil servise kronik obstrüktif akciğer hastalığı atağında başvurup solunum yetmezliği olan hastalarda non invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) yanıtı eozinofilik endotipte, nötrofilik endotipe göre daha iyidir
Non-invasive mechanical ventilation response in patients with acute respiratory failure applied to the emergency service for copd eosinophilic endotype is better than neutrophi̇li̇c endotype
ABDURRAHMAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN FATMA ARMAĞAN HAZAR
UZMAN SİNEM GÜNGÖR
- Acil serviste akut kardiyojenik pulmoner ödem tanısı alan hastalarda non-invaziv mekanik ventilasyon başarısını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting the success of non invasive ventilation in acute cardiogeni̇c pulmonary edema in the emergency department
ÖZGE AKDEMİR URGANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpEge ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI