Kızlarda prematür adrenarşın kisspeptin üzerinden puberte prekoksa etkisi var mıdır?
Is premature adrenarch associated wi̇th precocious puberty via ki̇sspepti̇n in girls?
- Tez No: 453957
- Danışmanlar: PROF. DR. NİHAL HATİPOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Adrenarş, Ergenlik, Ergenlik-erken, Kisspeptin, Kız çocukları, Tedavi, Adrenarche, Puberty, Puberty-precocious, Kisspeptin, Young girls, Treatment
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Premature pubarş kızlarda 8 yaş erkeklerde 9 yaş öncesinde pubik ve aksiller kıllanmanın başlaması olarak tanımlanır. Kızlarda erkeklerden 10 kat daha fazla görülür. Santral puberte prekoks ise kızlarda 8 yaş öncesi meme gelişimi ve erkeklerde 9 yaş öncesi testis volüm artışı ile giden ve hipotalamo-hipofizer gonadal aksın erken aktivasyonuna bağlı bir durumdur. Bu aksın aktivasyonundan sorumlu olan hormonlar tam bilinmemesine rağmen tetiği çeken etkenlerden kisspeptinin rolü pek çok çalışmada ortaya konulmuştur. Bu çalışmada amacımız prematur adrenarşlı olgularda gonadal eksenin etkilenip etkilenmediğini değerlendirmektir ve bunu yaparken ilk düzeyi artan hormon olan kisspeptinin aktivasyonu değerlendirilecektir. Çalışmaya <8 yaş kız çocukları alındı. Prematür pubarş tanısı olan 17 hasta, santral puberte prekoks tanısı olan 20 hasta ve endokrin dışı nedenlerle genel pediatri polikliniğine başvuran, yaş eşleştirilmiş 20 sağlıklı kız çocuğu kontrol grubu olarak gruplara ayrıldı. Her gruptan bazal LH, FSH, E2 ve sürrenal androjenler alındı. Hasta gruplarına LHRH testi uygulandı. Çalışmadaki her olgudan kisspeptin düzeyi çalışıldı. Santral puberte prekoks grubunda (122,1±51 pg/ml) plazma kisspeptin düzeylerinde prematür pubarşa (209,4±56 pg/ml) göre anlamlı fark saptandı(p<0,001).Prematür pubarş grubuyla kontrol grubunda (143±51 pg/ml) anlamlı fark saptandı(p<0,001). Estrojen düzeyleri kisspeptin ile negatif korelasyon gösterdi. Santral puberte prekoks grubunda zirve LH/FSH oranı ile kisspeptin düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı. Santral puberte prekoks grubunda estrojen değerleri ortalaması diğer gruplara göre belirgin yüksek saptanmış olup bu grupta kisspeptin düşük saptanmasının nedeninin yüksek östrojen düzeyi olduğu düşünülmüştür. Zirve LH/FSH oranı ile kisspeptin düzeyleri arasında pozitif korelasyon olması da puberte başlangıcında kisspeptin/GPR54 sinyal sisteminin çok önemli olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Premature pubarche is defined as the start of axillary and pubic hair before age 9 in boys and 8 in girls. 10 times more common in girls than boys. Central precocious puberty is a condition due to early activation of hypothalamic-pituitary-gonadal axis associated with breast development before age 8 in girls and testicular volume growth before age 9 in boys. Despite this axle is not known exactly which hormones are responsible for the activation, the role of kisspeptin's role as a trigger factor has been demonstrated in many studies. The aim of this study is to evaluate the affection of gonadal axis in premature adrenarche cases and we aim to evaluate activation of kisspeptin which is the first hormon level known to rise Girls with <8 years of age were enrolled in our study. 17 patients diagnosed with premature pubarche, 20 patients diagnosed with central precocious puberty and admitted to the general pediatrics clinic reasons nonendocrine, 20 healthy age-matched girls were divided into groups as the control group. Each group of basal LH, FSH, E2 and were adrenal androgens. LHRH test was administered to patients. Kisspeptin levels were studied from all patients in the study. Plasma Kisspeptin level central precocious puberty group (122.1 ± 51 pg / ml) in premature pubarche to (209.4 ± 56 pg / ml) by statistically significant difference was observed (p <0.001) . Prematür Pubarche group with in the control group (143 ± 51 pg / ml) showed a significant difference (p <0.001). Estrogen levels were negatively correlated with kisspeptin. In the group of central precocious puberty peak LH / FSH ratio and kisspeptin was a positive correlation between levels. The mean value of estrogen in central precocious puberty group was significantly higher than the other groups, and the high estrogen levels may be responsible for the decreased level of kisspeptin. The positive correlation between peak LH / FSH ratio and kisspeptin levels shows the importance of Kisspeptin/ GPR54 signaling system for onset of puberty.
Benzer Tezler
- Prematür adrenarşlı olgularda inflamatuar belirteçlerin değerlendirilmesi
Evaluation of inflammatory markers in cases with premature adrenarch
GÖZDE KÖYLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSivas Cumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURULLAH ÇELİK
- Pediatrik endokrinoloji polikliniğinden takipli 111 prematür adrenarş ve 121 prematür telarş olgusunun retrospektif değerlendirmesi
Retrsopective evaluation of outpatient follow-ups in 111 patients with premature adrenarche and 121 patients with premature thelarche attending pediatric endocrinology polyclinic
AHMET UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE NURÇİN SAKA
- Puberte prekoks nedeniyle polikliniğimize başvuran kız çocukların klinik ve laboratuvar özellikleri
Başlık çevirisi yok
ÜLKÜ ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH BEREKET
- Prematür adrenarş tanılı olgularda ekokardiyografi ile aort elastisitesinin değerlendirilmesi veateroskleroz açısından olasırisk faktörlerinin belirlenmesi
Evaluation of aortic elasticity with echocardiographyin premature adrenarche patients and define possiblerisk factors about atherosclerosis
EYLEM TOPAKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HEVES KIRMIZIBEKMEZ
- Prematur adrenarşlı kızlarda global fibrinolitik kapasite
Global fibrinolytic capacity in girls with premature adrenarche
NESİBE ANDIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NURŞEN YORDAM