Hepatit B'ye bağlı karaciğer sirozu olgularında oral antiviral tedavinin fibrozis üzerindeki etkinliğinin noninvaziv yöntemlerle değerlendirilmesi
Evaluation the efficacy of oral antiviral treatment on fibrosis in patients with hepatitis B liver cirrhosis by noninvasive methods
- Tez No: 452557
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ABDULLAH ÖZGÜR YENİOVA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Antiviral ajanlar, Aspartat aminotransferaz, Hepatit B, Hepatit B virüsü, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer sirozu, Tedavi, Trombosit sayısı, Antiviral agents, Aspartate aminotransferases, Hepatitis B, Hepatitis B virus, Liver diseases, Liver cirrhosis, Treatment, Platelet count
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziosmanpaşa Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmayla Hepatit B'ye bağlı karaciğer sirozu olgularında oral antiviral tedavinin fibrozis üzerindeki etkinliğinin noninvaziv yöntemlerle değerlendirilmesini amaçlanmıştır. Kronik Hepatit B tanılı, serolojik, patolojik, biyokimyasal ve görüntüleme yöntemleri ile siroz saptanan 42 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların başlangıç ve takip eden yıllardaki AST, ALT, total bilirubin, kreatinin, trombosit sayısı, INR, HBV DNA düzeyleri ile APRI ve FIB-4 skorları hesaplandı. Oral antiviral tedavi altında başlangıç ve yıllık APRI ve FIB-4 skorları karşılaştırıldı. Aynı zamanda elde edilen verilerle farklı ilaç grupları arasındaki APRI ve FIB-4 skor yanıtları da karşılaştırıldı. Çalışmada oral antiviral tedavi alan, 1. ve 2. yıl sonunda 42 hastanın, 3. yıl sonunda 37 hastanın ve 4. yıl sonunda 27 hastanın başlangıç ve takipleri boyunca yıllık APRI ve FIB-4 skorları hesaplandı. 1. yıl, 2. yıl, 3.yıl ve 4.yıl APRI ve FIB-4 skorları, başlangıç skorları ile karşılaştırıldığında tüm yıllarda istatistiksel olarak anlamlı azalma gözlendi (p<0.05). Takip başlangıcında 42 hastanın 17'si (%40,5) lamivudin, 12'si (%28,6) entekavir, 13'ü (%31) tenofovir tedavisi almaktaydı. Antiviral ilaç grupları arasındaki APRI ve FIB-4 skorlar yanıtlarında anlamlı farklılık saptanmadı. Çalışmamızda, karaciğer biyopsi kullanımının kısıtlı olduğu HBV'ye bağlı karaciğer sirozu hastalarında oral antiviral tedavinin fibrozisi azalttığını noninvaziv yöntem kullanarak saptadık. Dinamik bir süreç olan karaciğer fibrozisinin takibinde ve tedavinin düzenlenmesinde basit, ucuz ve kolay ulaşılabilir noninvaziv metotların kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate the efficacy of oral antiviral treatment on fibrosis in patients with hepatitis B liver cirrhosis by noninvasive methods. 42 patients with hepatitis B virus (HBV)-related cirrhosis, who were diagnosed as cirrhosis by serology, pathologic, biochemical and imaging methods were included in the study. AST, ALT, total bilirubin, creatinine, platelet count, INR, HBV DNA levels, APRI and FIB-4 scores were calculated at baseline and following years. On oral antiviral treatment, baseline and annual APRI and FIB-4 scores were compared. APRI and FIB-4 score responses between different drug groups were also compared. Annual APRI and FIB-4 scores were calculated during initial and follow-up of 42 patients at the end of the first and second years of treatment, 37 patients at the end of the third year, and 27 patients at the end of the fourth year, who received oral antiviral treatment in the study. The first, second, third and forth years APRI and FIB-4 score compared with baseline scores showed a statistically significant reduction in all years (p<0.05). At the beginning, of 42 patients, 17 (40.5%) had received lamivudine, 12 (28.6%) had received entecavir and 13 (31%) had received tenofovir. There was no significant difference in APRI and FIB-4 scores between antiviral drug groups. In our study, fibrosis was assessed by non-invasive methods in patients with hepatitis B virus (HBV)-related cirrhosis, where the use of liver biopsy was limited and we found that oral antiviral therapy reduced fibrosis. We believe that simple, inexpensive and easily accessible noninvasive methods can be used to follow and regulate the treatment of liver fibrosis, a dynamic process.
Benzer Tezler
- Akut ve kronik hepatit olgularında, hepatitis B ve hepatitis D virusuna ait serolojik belirteçlerin anlamları ve klinik önemleri
Başlık çevirisi yok
MEHTAP TURFAN
- Kronik karaciğer parankim hastalığında renal perfüzyonun renal doppler USG ve difüzyon MRG ile korele değerlendirilmesi
Coorelation of renal doppler ultrasonography and diffusion MRI for renal perfusion evaluation in chronic liver parenchymal disease
UMUT DELİBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpBülent Ecevit ÜniversitesiDahili Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. İSMAİL ŞERİFOĞLU
- Kronik viral hepatit b ve c 'li hastalar ile postviral sirozlu hastaların serum hyaluronik asit değerleri arasındaki farkın klinik uygulamadaki önemi
Clinical importance of the difference serum hyaluronic acid levels between patients with chronic hepatitis b and c and postviral cirrhosis
GÜLŞAH ŞAŞAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YILDIZ
- Karaciğer sirozlarının etyolojik sınıflandırılması“10 yıllık arşiv olgularımızın yeniden gözden geçirilmesi”
Başlık çevirisi yok
TURHAN OKTEN