Küratif amaçla ameliyat edilen mide kanserli hastalarda sağkalıma etki eden faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 452375
- Danışmanlar: UZMAN ALİ SÜRMELİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Albüminler, Cerrahi, Lenf nodları, Mide neoplazmları, Neoplazmlar, Prognoz, Retrospektif çalışmalar, Sağkalım, Albumins, Surgery, Lymph nodes, Stomach neoplasms, Neoplasms, Prognosis, Retrospective studies, Survival
- Yıl: 2017
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Mide kanserleri insidansındaki azalmaya rağmen halen kötü prognoza sahip olup maligniteye bağlı en önemli ölüm sebeplerindendir. Mide kanserlerinde primer tedavi cerrahi olup cerrahi sonrası yerel ve bölgesel yinelemeyi belirleyen prognostik faktörler, adjuvan tedavi gereksinimini de belirlemektedirler. Çalışmamızda 2011-2016 yılları arasında kliniğimizde cerrahi tedavi uygulanan 146 olgunun klinik bulguları incelenerek prognostik faktörler belirlendi. Bu faktörler hastaya ve tümöre ait olmak üzere sınıflandırıldı. Opere olan bu hastalarda sağ kalıma etki eden prognostik faktörleri araştırmak amacıyla; cinsiyet, yaş, tümöre ait olarak;evre,tümörün lokalizasyonu (kardiye ve korpus-antrum),mikroskoik sınıflaması Lauren (intestinal,diffüz,miks),WHO sınıflaması (poorly kohesive ve poorly kohesive dışı),histolojik grade (yüksek ve düşük-orta), lenfovasküler ve perinöral invazyonu,lenf nodu tutulumu,Her-2 özelliği (pozitif ve negatif),preoperratif albümin (3.5 üzeri ve altı),CEA (5 ve üzeri ve altı),CA19-9 (37 ve üzeri ve altı) düzeyleri incelenerek sağkalım analizleri yapıldı. Hastaların 108'i erkek,38'i kadındı. Erkek/Kadın oranı 2.8 olarak saptandı ve cinsiyetin prognoz için anlamlı olduğu saptanamadı (p:0313,p<0,005). Yaşları 61 ve üzeri olan hastaların %52,7 ve 60 yaş altı olan hastaların %47,3 olduğu görüldü ve yaşın prognoz için anlamlı olduğu saptandı (p:0,001,p<0,005). Evre 3 olan hasta sayısı %58 olup en çok hasta bu evrede görüldü ve prognoz için evrenin anlamlı olduğu saptandı (p:0,000,p<0,005). Tümör lokalizasyonu korpus-antrum olan hasta sayısı %68,5 idi. Lokalizasyon prognoz için anlamlı olarak saptanmadı (p:0,113,p<0,005). Lauren sınıflamasına göre diffüz ve intestinal tip olan hasta sayısı eşitti ve %33,6 olarak görüldü. Lauren sınıflaması prognoz için anlamlı saptanmadı (p:0,912,p<0,005). Who sınıflamasına göre poorly kohesi dışı olan tümörlü hasta sayısı %52,7 idi.Who sınıflaması prognoz için anlamlı saptanmadı (p:0,640,p<0,005). Lenfovasküler invazyonu pozitif olan hasta sayısı %76 idi. Lenfovasküler invazyon prognoz için anlamlı olarak saptandı (p:0,004,p<0,005). iii Perinöral invazyonu pozitif olan hasta sayısı %65 idi. Perinöral invazyon prognoz için anlamlı olarak saptandı (p:0,001,p<0,005). Histolojik grade yüksek olarak değerlendirilen hasta sayısı %54 idi. Histolojik grade prognoz için anlamlı saptanmadı (p:0,236,p<0,005). Her-2 pozitifliği %6 hastada mevcuttu.%48 hastada ise negatifdi. Her -2 pozitifliği prognoz için anlamlı olarak saptanmadı (p:0,169,p<0.005). Lenf nodu tutulumu pozitif olan hasta sayısı %73 idi. Lenf nodu tutulumu prognoz için anlamlı olarak saptandı (p:0,000,p<0,005). Preoperatif albümin seviyesi düşük olan hasta sayısı %39 idi. Albümin düşüklüğü prognoz için anlamlı saptanmadı (p:0,121,p<0,005). Preoperatif CEA yüksekliği olan hasta sayısı %17.1 idi. CEA yüksekliği prognoz için anlamlı saptanmadı (p:0,223,p<0.005). Preoperatif CA19-9 yüksekliği olan hasta sayısı %13,6 idi. CA 19-9 yüksekliği prognoz için anlamlı saptanmadı (p:0,965,p<0.005). 5 Yıllık kümülatif genel sağkalım oranı %57,4,ortalama takip süresi 25,2 ay olarak saptandı. Perioperatif mortalite oranı ise %4,5 olarak saptandı. Yapılan istatistiksel analiz sonucunda yaşın, lenf nodu tutulumunun,tümör evresinin,lenfovasküler ve perinöral invazyonun prognoz için anlamlı olduğu saptandı
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mide kanseri tanısıyla ameliyat edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients who underwent operation whit diagnosis of gastric cancer
SERTAÇ DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BULUT TÜRKER
- Mide tümörlerinde total omentektomi gerekli midir?
Is total omentectomy neccessary for stomach cancers?
ŞEYMA KARAKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEMALETTİN ERTEKİN
UZMAN ALİ FUAT KAAN GÖK
- Mide kanseri sebebiyle yapılan total gastrektomili olguların erken dönem sonuçlar
Early results of total gastrectomy patients caused by gastric cancer
KUNTAY KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiÇukurova ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEM KAAN PARSAK
- Pankreas adenokarsinomlu hastalarda serum CA19-9 ve CEA düzeyleri ile tümörün lenfovasküler ve perinöral invazyonu arasındaki ilişki
The relation betweenserum CA19-9 and CEA levels with tumor lymphovascular and perineural invasion in pancreatic adenocarcinoma
BİBİHANIM MEMMEDOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Genel CerrahiHacettepe ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ARİF ÖZDEMİR