Geri Dön

Fizyolojik menstrüel siklusta gözlenen estradiol ve progesteron dalgalanmalarının ventriküler ekstrasistol sıklığı ve ventriküler repolarizasyon parametreleri üzerine etkileri

The effects of estradiol and progesteron fluctuations on ventricular premature beats and repolarization parameters in physiological menstrual CYCLE

PDF İndir

  1. Tez No: 452340
  2. Yazar: MEHMET DOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖMER YİĞİNER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Aritmi-kardiyak, Reseptörler-progesteron, Reseptörler-östrojen, Arrhythmia-cardiac, Receptors-progesterone, Receptors-estrogen
  7. Yıl: 2015
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kadın ve erkek cinsiyeti arasında seks hormonlarındaki farklılıklar nedeniyle oluşan kardiyak elektrofizyolojik değişiklikler birçok çalışmada gösterilmiştir. Biz bu çalışmada menstrüel siklus esnasında gerçekleşen fizyolojik estradiol ve progesteron değişikliklerinin, ventriküler erken atım sıklığı ve kardiyak repolarizasyon parametreleri üzerine etkilerini incelemeyi amaçladık. Çalışmaya ventriküler erken atım tanısıyla takip edilen, reprodüktif çağdaki hastalar vaka grubu ve reprodüktif çağdaki sağlıklı kadınlar kontrol grubu olarak dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalarda menstrüasyon döneminde 12 derivasyonlu EKG çekildi ve rutin biyokimyasal tetkikler ve hormonal değerlendirme için kan örnekleri alındı. Aynı gün vaka grubundaki hastalara ritm holter cihazı takıldı. Tüm olgularda tahmini ovülasyon esnasında da (menstrüasyondan 12-14 gün önce) aynı şekilde EKG ve kan örnekleri alındı ve vaka grubuna tekrar 24 saatlik ritm holter cihazı takıldı. Elde edilen tüm veriler SPSS 15 yazılım programı kullanılarak istatistiksel olarak değerlendirildi. Vaka grubu, VPA'sı olan 20 hasta ve kontrol grubu ise sağlıklı 18 kadın gönüllüden oluşmaktadır. Vaka ve kontrol grupları arasında yaş, boy, vücut ağırlığı, vücut kitle indeksi, sigara içme durumları açısından anlamlı fark yoktur. Menstrüasyon döneminde hastaların VPA sayısı 210 atım/gün (çeyreklerarası açıklık 1144) iken ovülasyon esnasında 86 atım/gün'e gerilemektedir (çeyreklerarası açıklık 251). Ovülasyon döneminde gerçekleşen VPA sayısındaki bu azalma istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,05). Çalışma grubundaki hastaların ortalama kalp hızı menstrüasyonda 81,4±10 vuru/dakika iken ovülasyon döneminde 84,6±8 vuru/dakika olarak bulundu ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,05). Vaka ve kontrol grupları arasında kardiyak repolarizasyon parametreleri (QT intervali, düzeltilmiş QT intervali, QT dispersiyonu, düzeltilmiş QT dispersiyonu, J-Tpik ve Tpik-Tend) açısından ne menstrüasyon, ne de ovülasyon döneminde anlamlı farklılık saptanmadı. Tüm olguların menstrüasyon ve ovülasyon dönemleri repolarizasyon parametreleri açısından değerlendirildiğinde erken repolarizasyon süresi belirteçlerinden olan J-Tpik intervali, ovülasyon döneminde menstrüasyon dönemine oranla daha kısa olarak tespit edildi (201,1±28,6 ms'ye karşı 193±27,7 ms; p<0,05). Diğer repolarizasyon parametreleri açısından dönemler arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Menstrüel siklusun ovülasyon döneminde oluşan östrojen piki ile VPA sıklığı azalmaktadır. Bu durum östrojenin ventriküler aritmilerden koruyucu etkisini düşündürmektedir. Bu konuda yapılacak daha geniş kapsamlı çalışmalar ile bu bulguların teyit edilmesi ve etki mekanizmalarının araştırılmasına ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

The effects of gender difference on cardiac electrophysiology have been well studied. In this study, we aimed to evaluate the effects of estradiol and progesteron changes occuring in physiological menstrual cycle on ventricular premature beats and cardiac repolarization parameters. Women of reproductive age with ventricular premature beats (VPB) were included into the study group and healthy women were recruited as control group. During the menstruation, a 12-lead ECG and blood samples were carried out for both groups. At the same day, 24-hours rhythym holter was applied to study group. Similarly, ECG and blood samples were taken in estimated ovulation period (12-14 days before menstruation) by all cases and 24-hour rhythym holter was repeated in the study group. Statistical analysis were performed in SPSS 15 software. The study group is consisted of 20 women patients with VPB and the control group is consisted of 18 healthy women. There were no statistically significant difference between the groups in terms of the age, height, weight, body-mass index and smoking status. While the number of VPB in the menstruation period was 210 beats/day (IQR 1144), it decreased to 86 beats/day (IQR 251) in the ovulation. The decrease in the number of VBP in the ovulation period was statistically significant (p<0,05). Average heart rate in the menstruation was 81,4±10 beats/min and it increased to 84,6±8 beats/min in the ovulation. This heart rate increase was statistically significant (p<0,05). There were no difference in cardiac repolarization parameters (QT interval, corrected QT interval, QT dispersion, corrected QT dispersion, J-Tpeak and Tpeak-Tend) in both menstruation and ovulation between the study and control groups. Comparing the menstruation and the ovulation periods, J-Tpeak interval, which reflects early repolarization, was shorter in the ovulation period (193±27,7 ms. and 201,1±28,6 ms., 8 respectively; p<0,05). Other repolarization parameters did not show any significant difference. VPB frequency decreases with estradiol peak in the ovulation period. This suggests that estrogen may have protective effects against ventricular arrhythmias. More comprehensive studies should be conducted in order to confirm these results and to explain underlying mechanism of this effect.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    448988

    OMÜ Tıp Fakültesi kız öğrencilerinde premenstrüel sendrom görülme sıklığı, şiddeti ve etkileyen faktörler

    The incidence, severity and affecting factors of premenstrual syndrome in female students in OMU Faculty of Medicine

    GÜLŞAH ALAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Aile HekimliğiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA FEVZİ DİKİCİ

  2. Tez No

    138462

    Ailevi akdeniz ateşinde hipotalamus-hipofiz-adrenal ve gonadal aks fonksiyonları

    The hypothalamus-hypophysis(pituitary)-adrenal and gonadal ax functions in familial mediterranean fever

    TANSU SAV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ÖZBAKIR

  3. Tez No

    491787

    Polikistik over sendromunun larenks mukozasına etkisinin hayvan modeli üzerinde histopatolojik olarak incelenmesi

    Histological evaluation of rat larynx in experimental polycystic ovary syndrome model

    İLDEM DEVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EROL EGELİ

  4. Tez No

    334068

    Katamenial migrende serebral vazomotor reaktivite ve oksidatif stresin rolü

    Catamenial migraine cerebral vasomotor reactivity and role of oxidative stress

    HASİBE ÖZGEÇEN DİNCEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    NörolojiAdnan Menderes Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ AKYOL

  5. Tez No

    330055

    Beyin ve üreme organlarının nitrik oksit aktivitesinin estrus siklusu ile ilişkisinin araştırılması

    Relation between brain and reproductive organs and activity of nitric oxide during estrus cycle

    TUĞBA KIRBOĞA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    FizyolojiAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA TÖRE

Geri Dön