Geri Dön

Neoadjuvan radyoterapi uygulanan torakal yerleşimli özefagus kanserli hastalarda akciğer, kalp ve medulla spinalis dozları açsından farklı planlama tekniklerinin karşılaştırılması

The comparison of different planning techniques of neoadjuvan irrediated for lung, heart and medulla spinalis doses in patients with thoracic esophageal cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 452248
  2. Yazar: ADEM EMRE KARAOĞUZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. LÜTFİYE ZÜMRE ARICAN ALICIKUŞ, YRD. DOÇ. DR. KADİR AKGÜNGÖR
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: özefagus kanseri, doz-volüm parametreleri, 3 boyutlu konformal radyoterapi, YART, VMAT, hibrid YART, hibrid VMAT, Doz-cevap ilişkisi-radyasyon, Karaciğer, Neoplazmlar, Radyasyon dozajı, Radyasyon etkileri, Radyoterapi, Radyoterapi-bilgisayar yardımlı, Spinal kord, Özofagus neoplazmları, esophageal cancer, dose-volume parameters, 3 dimensional conformal radiotherapy, IMRT, VMAT, hybrid IMRT, hybrid VMAT, Dose-response relationship-radiation, Liver, Neoplasms, Radiation dosage, Radiation effects, Radiotherapy, Radiotherapy-computer assisted, Spinal cord, Esophageal neoplasms
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Torakal yerleşimli özefagus kanserli hastaların radyoterapisinde 3 boyutlu konformal radyoterapi (3B-KRT), yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART), volümetrik ayarlı ark terapi (VMAT) ve farklı ağırlıkta iki hibrid YART ve hibrid VMAT tekniklerinin akciğer, kalp ve medulla spinalis doz-volüm parametreleri ile planlanan hedef hacim (PTV) homojenite indeksi (HI) ve konformite indeksi (KI) yönünden birbirleri ile karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Toplam 10 torakal yerleşimli özefagus hastası için“Eclipse v11”marka tedavi planlama sistemi kullanılarak seçilmiş olgu grubunda tedavi hacimleri ve kritik organlar (akciğer, kalp, medulla spinalis) yeniden konturlanarak her olgu için 3B-KRT, YART, VMAT ve iki farklı oranda (%25 ve %50) YART/VMAT bileşeni içeren hibrid planlar olacak şekilde toplamda 7 farklı plan oluşturuldu. Tüm planlar PTV için HI ve KI, toplam akciğer için 5 Gy ve üzeri doz alan hacim (V5), V10, V20 ve ortalama akciğer dozu (OAD) parametreleri; kalp için V30, V40 ve ortalama kalp dozu (OKD); medulla spinalis için Dmax parametresi açısından karşılaştırıldı. İstatistiksel analizler SPSS 23.0 ile Friedman ve Wilcoxon Signed Rank testi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Tüm hibrid teknikler HI ve KI sonuçları bakımından konformal tekniğe kıyasla daha iyi bulunmuştur (p<0.05). Akciğerde en düşük ortalama V5 değeri h-YART1 (%59), V10 değeri (%32) ve V20 değeri ise h-VMAT1 (%18)'de iken en yüksek ortalama V5 VMATtek (%74), V10 h-YART2 (%44), V20 ise YARTtek (%23) planlamalarında gözlenmiştir. Kalpte en düşük ortalama V30 değeri (%39) ve V40 değeri (%15) VMATtek'de iken en yüksek ortalama V30 değeri (%72) h-VMAT1 ve V40 değeri (%32) konformal planlamadadır. Medulla spinalisde en düşük ortalama Dmax değeri VMATtek (40 Gy) planlamasına ait iken en yüksek Dmax değeri konformal (43 Gy) planlarda elde edilmiştir. Sonuç: Hibrid VMAT teknikleri ile homojenite ve konformite bakımından daha iyi sonuçlar elde edilmiştir. Akciğerleri korumak için yüksek konformal ağırlıklı hibrid VMAT planları, kalp ve medulla spinalis koruması için düşük konformal ağırlıklı hibrid VMAT planlarının kullanımı önerilebilir.

Özet (Çeviri)

Aim: To compare 3 dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT), intensity modulated radiotherapy (IMRT), volumetric modulated arc therapy (VMAT) and two hybrid IMRT/VMAT plans having different weights in terms of lung, heart, medulla spinalis dose-volume parameters and PTV dose homogeneity index (HI) and conformity index (CI) in patiens with thoracic localized esophageal cancer Method: A total of 7 different plans which are 3B-CRT, IMRT, VMAT and two hybrid IMRT/VMAT plans having different wights (%25 and %50) were created for a total of 10 esophageal cancer patients using“Eclipse v11”treatment planning system. These plans compared in terms of HI and CI parameters for PTV; V5, V10, V20 and mean lung dose parameters for lungs; V30, V40 and mean heart dose parameters for heart and Dmax parameter for medulla spinalis. Statistical analysis were performed with SPSS 23.0 statistics program using Friedman Test and Wilcoxon Signed Rank Test. Results: All of the hybrid techniques were found better than the conformal technique in terms of HI and CI results (p<0,05). For lungs, lowest mean V5, V10 and V20 values were seen in h-IMRT1 (%59) and h-VMAT1 (%32 and %18) plans while highest mean V5, V10 and V20 values are achieved with VMATsingle (%74), h-IMRT2 (%44) and IMRTsingle (%23) plans, respectively. For heart, lowest mean V30 (%39) and V40 (%15) values were seen in VMATsingle plans while highest median V30 and V40 values are seen in h-VMAT1 (%72) and 3B-CRT (%32) plans, respectively. For medulla spinalis, lowest mean spinal cord Dmax was achieved with h-VMAT2 (40 Gy). The highest medulla spinalis Dmax value was seen in 3B-CRT (43 Gy) plans. Conclusion: Better results were obtained with hybrid VMAT plans in the target in terms of homogeneity and conformity. To protect the lungs, high conformal weighted hybrid VMAT technique could be suggested, while low conformal weighted hybrid VMAT technique could be suggested for the protection of heart and spinal cord.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    440418

    Radyoterapi uygulanan yassı hücreli özefagus kanseri tanılı hastalarda prognostik faktörler

    Prognostic factor in esophageal squamous cell carcinoma patients treated with radiotherapy

    ELNUR SAHIBOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    OnkolojiMarmara Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ADLI

  2. Tez No

    564175

    Neoadjuvan kemoradyoterapi uygulanan lokal ileri rektum kanserli hastalarda simultaneous ıntegrated boost (SIB) ve konvansiyonel radyoterapi doz planlarının dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Dosimetric comparision of simultaneous integratad boost (SIB) and conventional radiotherapy dose plans localy advanced rectal cancer patients who underwent chemoradiotherapy

    MEHMET ALİ KAYA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    Fizik Ana Bilim Dalı

    PROF. ŞEMSETTİN OSMANOĞLU

  3. Tez No

    335944

    Neoadjuvan tedavi (radyoterapi, kemoterapi) uygulanan yumuşak doku sarkomlarında cerrahi sınırın değerlendirilmesi

    The evaluation of surgical margins in soft tissue sacomas who treated with neoadjuvant therapy (radiotherapy, chemotherapy)

    SİNAN ÜSTÜNDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT HIZ

  4. Tez No

    341880

    Pelvik radyoterapi uygulanan hastalarda HMB/arjinin/glutamin karışımının toksisite ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

    The effect of HMB\arginine\glutamine combination on the treatment releated toxicity and the health releated quality of life in cancer patients undergoing pelvic radiotherapy

    FURKAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    OnkolojiGazi Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİCLEHAN KILIÇ

  5. Tez No

    271595

    Prostat kanseri tanısı ile radikal radyoterapi uygulanan hastaların tedavi sonuçlarının retrospektif değerlendirmesi

    Results of radical radiotherapy in the treatment of patients diagnosed with prostate cancer a retrospective study

    PINAR ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİnönü Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ŞİMAY GÜROCAK

Geri Dön