Endometriyal hiperplazilerde p16 ve cox-2 ekspresyonlarının araştırılması
Investigation of p16 and cox-2 expressions in endometrial hyperplasia
- Tez No: 451114
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET AYDIN ÖZSARAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometrial hiperplazi, Endometrial neoplazmlar, Endometriyum, Genler, Genler-CDX2, Karsinoembriyonik antijen, Neoplazmlar, Endometrial hyperplasia, Endometrial neoplasms, Endometrium, Genes, Genes-CDX2, Carcinoembryonic antigen, Neoplasms
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Endometriyal hiperplazilerden, endometriyum kanseri gelişim sürecinde hücre siklusunda rol alan tümör supresör proteinlerden olan p16 ve prostoglandin sentezinin anahtar enzimlerinden olan cox-2 moleküllerinin expresyonlarının araştırılması. Yöntem: Çalışmaya alınan hastalar, Ege Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine 2012- 2016 yılları arasında başvuran, çeşitli nedenlerle endometriyal örnekleme yapılan ve endometriyum kanseri nedeniyle opere edilen hastaların dosyaları retrospektif olarak taranarak rastgele seçilmiştir. Çalışma, toplam 3 çalışma grubu ve 1 kontrol grubu olacak şekilde tasarlandı. Retrospektif dosya incelemelerinden veri kayıtları yeterli ve eksiksiz olan, iletişim bilgileri bulunan hastaların dosyaları incelemeye alındı. Çalışmaya dahil edilen hastalara telefonla ulaşılarak çalışma hakkında bilgi verildi, patoloji preparatlarının kullanımı konusunda sözlü onamları alındı. Çalışmadaki gruplar; endometriyal biyopsi sonucunda proliferatif endometriyum saptanan herhangi bir jinekolojik malignitesi olmayan kadınlar (n:30), basit atipisiz endometriyal hiperplazi saptanan herhangi bir jinekolojik malignitesi olmayan kadınlar (n:30), kompleks atipili endometryial hiperplazi saptanan herhangi bir jinekolojik malignitesi olmayan kadınlar (n:30) ve histerektomi sonrası patoloji sonucunda endometrioid tip adenokarsinom saptanan hastalar (n:30) olmak üzere toplam 4 grup olarak tasarlanmıştır. Tüm hastaların patoloji preparatları yeniden değerlendirilmiş, endometriyal doku örneklerinde p16 (INK4a) ve COX- 2 expresyonları incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen tüm hastalar yaş, BMI, sigara kullanımı, parite, endometriyal kalınlık, patoloji spesmenlerindeki p16 ve cox-2 boyanma düzeyleri açısından incelenmiş ve endometriyum karsinomu saptanan gruptaki hastaların evre ve patolojik gradeleri belirlenmiştir. Cox-2 expresyonları endometriyum karsinomu saptanan hastalarda diğer gruplara göre yüksek olmakla birlikte bu artışın istatiksel olarak anlamlı olmadığı saptandı. Endometriyum karsinomunda; p16 ve cox-2 expresyonlarında evre ve grade ile korele bir artışın olmadığı saptandı. P16 expresyonlarının, proliferatif endometriyumdan, endometriyal hiperplaziye ve endometriyum karsinomuna doğru istatiksel olarak artmış olduğu saptandı (p<0.001). Lenfovasküler invazyon saptanan endometriyum karsinomu olgularında saptanmayanlara oranla P16 expresyonlarının artmış olduğu saptandı (p<0.001). Parite, endometriyal kalınlık, vücut kitle indeksi , Ca 125 ölçümlerinde gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. P16 ekspresyonunun, endometriyum kanseri olanlarda diğer gruplara göre istatistiki anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (p<0,001). Sonuç: Cox-2 molekülünün; literatürde endometriyum kanserinde artmış expresyonları bildirilse de karsinogenezin hangi aşamalarında etkili olduğu konusunda fikir birliği bulunmamaktadır. P16 ekspresyonlarının endometriyum kanserlerinde anlamlı olarak yüksek olduğunun çalışmamızda gösterilmiş olması daha kapsamlı yapılacak çalışmalar için ışık tutmaktadır. Bu konuda daha geniş ölçekli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Aim: Investigation of the expression of p16, a tumor suppressor protein involved in the cell cycle, and cox-2 molecules, key enzymes of prostaglandin synthesis, from endometrial hyperplasia in endometrial cancer development. Method: The patients who were taken to the study were randomly selected from Ege University Obstetrics and Gynecology Clinic between 2012 and 2016 by retrospectively screening files of endometrial sampling and endometrial cancer. Working groups ; women without any gynecologic malignancy and who detected proliferative endometrium (n: 30), atypical endometrial hyperplasia (n:30), complex atypical endometrial hyperplasia (n:30) as a result of endometrial biopsy and endometrioid adenocarcinoma patients diagnosed in the pathology results after hysterectomy (n = 30) was designed to be a total of 4 groups. Pathology preparations of all patients were reassessed and p16 (INK4a) and COX-2 expressions were examined in endometrial tissue specimens. Results: All patients included in the study were examined for age, BMI, smoking, parity, endometrial thickness, p16 and cox-2 staining levels in pathologic specimens and the stage and pathological grades of the patients in the group with endometrial carcinoma were determined. Cox-2 expressions were found to be higher in patients with endometrial carcinoma than in the other groups, but this increase was not statistically significant. Endometrial carcinoma; P16 and cox-2 expressions did not show any increase due to the grade and stage of the carsinoma. P16 expressions were found to be statistically increased from proliferative endometrium to endometrial hyperplasia and endometrial carcinoma (p <0.001). P16 expression was found to be increased in patients with endometrial carcinoma diagnosed with lymphovascular invasion (p <0.001). There was no statistically significant difference between the groups in parity, endometrial thickness, body mass index, Ca 125 measurements. P16 expression was found to be significantly higher in patients with endometrial cancer than in the other groups (p <0.001). Conclusion: Although; increased expression of cox-2 molecule in endometrial cancer has been reported in the literature, there is no consensus on the; which stage of carcinogenesis it is effective. The fact that P16 expressions are shown to be significantly higher in endometrial cancers has shed light on more extensive studies. In this regard, larger scale studies are needed.
Benzer Tezler
- Premenopozal ve postmenopozal dönemde endometrial kalınlık artışı tespit edilen hastalardan alınan endometrial biyopsi örneklerinin histopatolojik sonuçlarının karşılaştırılması
Comparision of histopathologic sample results of patients detected increase in endometrial thickness during premenopausal and postmenopausal period
SEHER ARSLAN ÇATAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziosmanpaşa ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ASKER ZEKİ ÖZSOY
- İyonize olmayan radyasyonun endometrial hiperplazi ve endometrial hiperplazinin progesteron ile tedavisi üzerine etkilerinin uterotrofik rat modelinde incelenmesi
Investigation of the effects of non-ionizing radiation on endometrial hyperplasia and treatment of endometrial hyperplasia with progesterone in uterotrophic rat model
MEHMET ÜNSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- İyonize olmayan radyasyonun endometrial hiperplazi üzerine olası etkilerinin deneysel uterotrofik rat modelinde incelenmesi
Investigation of the possible effects of non-ionizing radiation on endometrial hyperplasia in experimental uterotrophic rat model
ERDEM FADILOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- Normal endometriyumda ve endometriyal hiperplazilerde protoonkogen bir protein olan yap1 proteininin ekspresyonunun araştırılması
Investigation of the expression of a prtooncogene yap1 in normal endometrium and endometrial hyperplasia
ALP KORAY KİNTER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumPamukkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZER ÖZTEKİN
- LPA1 ve LPA2 reseptör ekspresyonunun endometrioid karsinomlar ve endometriyal hiperplazilerde proliferatif ve prognostik faktörlerle karşılaştırılması
Comparison of LPA1 and LPA2 receptor expression of endometrioid carcinomas and endometrial hyperplasias with proliferative and prognostic factors
AYŞEGÜL KAYNAR