Geri Dön

Sezeryan hastalarında kronik ağrı insidansı

Chronic pain incidence in caesarean patients

PDF İndir

  1. Tez No: 451101
  2. Yazar: AHMET YAŞAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. VİCDAN FIRAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Ağrı, Ağrı-postoperatif, Kadın hastalıkları, Risk faktörleri, Sezaryen operasyonu, Pain, Pain-postoperative, Risk factors, Cesarean section
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada; sezeryan operasyonları sonrası gelişen kronik ağrının görülme sıklığı ve risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD'da Ocak 2015-Ekim 2015 tarihleri arasındaki dönemde sezaryen operasyonu geçiren olguların dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik verileri (yaş, kilo, boy), gebelik sayısı, operasyon süreleri, anestezi tipi (genel-rejyonal), kronik ağrı öyküsü, daha önceki operasyonu, ek hastalıkları, postoperatif dönemdeki analjezik miktarı kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalar telefon ile aranacak ve telefon ile ulaşılabilen hastalara geçirdikleri sezaryen operasyonuna bağlı ağrı duyup duymadıkları sorgulandı. Ağrı tanımlayan hastalara bir test yapılarak ağrının yoğunluğu ve karakteristiği belirlendi. Elde edilen tüm veriler istatiksel olarak değerlendirildi. İstatiksel analiz için SPSS 21.0 for Windows programı kullanıldı. İstatistiksel yöntem olarak kategorik değişkenler için sayı ve yüzdeler, sayısal değişkenler için ortalama, standart sapma ve ortanca değerleri kullanıldı. Ayrıca grup karşılaştırmalarında ANOVA Test, Kruskal Wallis Testi, T Test, Ki-Kare testi ve Pearson istatistiği kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p değerinin 0,05 ten küçük olması durumu olarak kabul edildi. Bulgular: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD'da sezeryan operasyonu geçiren 387 olgunun yaşı, boy ve kilo değerleri arasında kronik ağrı ile aralarında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmazken, BMI, gebelik sayısı, daha önceki kronik ağrı öyküsü ile kronik ağrı arasındaki ilişki istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05).Çalışmamızda SSKA insidansı % 10.9 bulundu. Uygulanan anestezi yöntemleri ile kronik ağrının ilişkisi karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.004) Özellikle spinal anestezi ve genel anestezi altında sezaryen operasyonu geçiren olgularda kronik ağrı görülme oranının daha yüksek olduğu görüldü. Erken postoperatif dönemde uygulanan analjezi protokolünün kronik ağrı gelişme insidansı ile ilişkisi değerlendirildiğinde istatiksel olarak anlamlı olduğu bulunmuştur (p<0.03). Postoperatif analjezi yönetiminde tüm hastalarda multimodal bir protokol uygulandığını saptandı Bu protokoller içinde epidural analjezinin olduğu tedavi protokollerinde kronik ağrı insidansı arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmadı. Fakat post-op epidural analjezi uygulanan hastalada kronik ağrı yüzde değerinde fazla çıkmıştır. Kronik ağrının spinal ve genel anesteziye bağlı olarak daha yüksek olduğu tespit edildi. Epidural anestezi olan hastalarda ise SSKA oranı istatistiksel olarak daha düşük bulundu. Kronik ağrısı olan hastaların %41.3'ü (n=160) acil , %58.7'si (n=227) elektif sezaryen idi. Kronik ağrı açısından istatiksel olarak anlam bulunmadı. Sonuç: Sezaryen operasyonlarından sonra postoperatif dönemde annenin bebeği ile ilgilenebilmesine olanak sağlayacak şekilde ağrı tedavisinin yeterli sürede etkin bir şekilde sağlanmasının kronik ağrı gelişmesini önleme açısından gerekli olduğu kanısına varıldı.

Özet (Çeviri)

Objective: In this study, the incidence of developing chronic pain after cesarean, and was aimed to determine the risk factors. Methods: Ege University Faculty of Medicine, Gynecology and Obstetrics at the caesarean operation, in the period between January 2015 and October 2015 were retrospectively evaluated in patients undergoing. The demographic data of the patients (age, weight, height), number of pregnancy, duration of operation, type of anesthesia (general-regional), chronic pain history, previous operations, additional diseases, the amount of analgesic in the postoperative period were recorded. All patients included in the study to be searched can be reached by telephone and were questioned by telephone that they had heard of any pain associated with caesarean operation to patients. pain intensity and characteristic of performing a test to identify patients pain was determined. All the data obtained were statistically evaluated. SPSS 21.0 for Windows was used for statistical analysis. numbers and percentages for categorical variables and statistical analysis, the average for numerical variables, standard deviation and median values were used. Also in the comparison group ANOVA test, Kruskal-Wallis test, T-test, chi-square test and Pearson's statistics were used. Grade of 0.05 was considered statistically significant p value of the case to be small. Results: Ege University Faculty of Medicine Department of Obstetrics and Gynecology name in cesarean undergoing 387 patients age, height and between the weight value between statistical and chronic pain, a significant relationship is absent, BMI, parity, than between the previous chronic pain with a history of chronic pain relationships were statistically significant (p <0.05) in the incidence of SSI was 10.9% in our .Çalışma. The relationship between chronic pain and anesthesia methods were statistically significant compared (p <0.004), especially spinal anesthesia and chronic pain in cesarean section patients undergoing general anesthesia was higher than the incidence seen. When applied early postoperative analgesia protocol evaluating its relationship with the incidence of chronic pain it was found to be statistically significant (p <0.03). Management of postoperative analgesia in all patients revealed that the implementation of this protocol in a multimodal treatment protocols that epidural analgesia in protocols were no statistically significant relationship between the incidence of chronic pain. But post-operative epidural analgesia has increased more than worth so ill applied in chronic pain. It found that the act of chronic pain due to spinal and general anesthesia was higher. In patients with epidural anesthesia were significantly lower SSI rate. 41.3% of patients with chronic pain (n = 160) emergency, 58.7% (n = 227) were elective cesarean section. There was no statistically significance in terms of chronic pain. Conclusion: The postoperative period of cesarean section in a way that enables the baby's mother dealing with pain treatment after the operation was concluded in sufficient time to effectively prevent chronic pain in terms of development of the opinion that the provision was necessary.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    514105

    Gebe kadınlarda sezeryan doğum öncesi ve sonrası transversus abdominis düzlemi ultrason anatomisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    FATMA ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZİYA SALİHOĞLU

    DR. AYÇA SULTAN ŞAHİN

  2. Tez No

    260296

    Servikal diskopatili hastalarda nöropatik ağrı araştırması

    Research of neuropathic pain in patients with cervical discopathy

    SERDAR ORUÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    NörolojiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET YAMAN

  3. Tez No

    452339

    Mediolateral epizyotominin cinsel disfonksiyon, pelvik disfonksiyon ve ağrı üzerinde etkisi olup olmadığının araştırılması

    To investigate the effects of mediolateral episiotomy to sexual dysfunction, pelvic dysfunction and pain

    BÜLENT DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGata

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMET GÜN

  4. Tez No

    288901

    Hemotolojik hastalıkları nedeni ile splenektomi yapılan hastaların klinik analizi

    The clinical analysis of splenectomized patients with hematological diseases

    MANOLYA GÖKREM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HematolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET TURGUT

  5. Tez No

    435618

    Hepatit B enfeksiyonunda aile içi geçişin araştırılması

    Investigation of intrafamial transmission at hepatit B virus infection

    TUBA GÜLER KARABACAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN UÇMAK

Geri Dön