Geri Dön

Kardiyopulmoner bypass'ın hemogram parametreleri üzerine etkisi

Effect of cardiopulmonary bypass on hemogram parameters

PDF İndir

  1. Tez No: 450800
  2. Yazar: BİŞAR AMAÇ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. AYDEMİR KOÇARSLAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner bypass, hemogram parametreleri, WBC, LYM, MONO, EOS, RBC, HCT, PLT, Eozinofiller, Eritrositler, Hemoglobinler, Kan sayımı, Kan testleri, Lenfositler, Lökositler, Monositler, Nötrofiller, Cardiopulmonary bypass, hemogram parameters, WBC, LYM, MONO, EOS, RBC, HCT, PLT, Eosinophils, Erythrocytes, Hemoglobins, Blood cell count, Hematologic tests, Lymphocytes, Leukocytes, Monocytes, Neutrophils
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Harran Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kardiyopulmoner bypass (KPB), kalp ve büyük damar ameliyatları sırasında kalbin ve akciğerlerin fonksiyonlarını belirli bir süre için yerine getiren kalp-akciğer makinesinin kullanılarak yapıldığı işlemdir. KPB sırasında kan damar dışına çıkarak vasküler endotelden farklı yapay materyal yüzeylerle temas etmektedir. Temas sırasında ve sonrasında metabolizmada, kanda, dokularda ve immün sistemde değişiklikler meydana gelmektedir. Yabancı olarak algılanan yüzeylerden dolayı spesifik ve nonspesifik tepkimeler oluşmaktadır. Hastanın kanının kalp akciğer makinesinin hatlarına temas etmesi ve sistemik heparinizasyonun uygulanması kanda ve pıhtılaşma özelliklerinde değişikliklere neden olmaktadır. Prime solusyon verilmesi ile dilüsyon yapılması da kanı etkileyen diğer bir önemli sebeptir. Bu çalışmanın amacı, kardiyopulmoner bypass ameliyatına giren hastaların hemogram parametrelerinin; ameliyat sırasında verilen prime solüsyondan ve ameliyat esnası ve sonrasında verilen sıvı miktarından ne şekilde etkilendiğini ortaya koymaktır. Bu çalışma grubunda kardiyopulmoner bypass ameliyatı olan ve yaş ortalaması 49,57 ± 14,25 olan 15 kadın, 15 erkek toplam 30 hasta seçildi. Bu hastalardan ameliyat öncesi (servise ilk yattığında), anestezi aldıktan sonra cvp kateterinden, kross klemp kaldırıldıktan sonra, pompa çıkışından hemen sonra ve postop 5. günde olmak üzere her hastadan beş farklı zamanda kan örnekleri edta' lı hemogram tüplerine alındı. Daha sonra toplanan kanlardan lökosit (WBC), nötrofil (NEU), lenfosit (LYM), monosit (MONO), eoznofil (EOS), bazofil (BASO), eritrosit (RBC), hematokrit (HCT), hemoglobin (HGB) ve trombosit (PLT) düzeyleri ölçüldü. Bu çalışma sonucunda WBC, LYM, MONO, RBC, HCT, ve PLT düzeyleri gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulundu (p<0,001). EOS düzeyleri gruplar arasında istatiksel açıdan anlamlı bir fark bulundu (p<0,010). NEU, BASO ve HGB düzeyleri gruplar arasında istatiksel açıdan anlamlı bir fark bulunamadı. WBC, LYM, MONO, EOS, BASO, RBC ve HCT değerleri kross klemp sonrasına kadar azalmasına rağmen pompa çıkışı ve postop 5. gün dönemde ki değerlerinin arttığı görüldü. HGB'nin anestezi sonrası cvp değerinde düşüş olmasına rağmen kross klemp sonrası, pompa çıkışı ve postop 5. gün dönemde ki değerinin sürekli arttığı görüldü. NEU ve PLT değerinin pompa çıkışı dönemine kadar sürekli bir düşüş gösterdiği, postop 5. günde ise arttığı görüldü. Çalışmamızda hemogram parametrelerinde başlangıçta prime solüsyonun etkisiyle ciddi bir düşüş olduğu, pompa çıkışından itibaren ise parametrelerde artış olduğu görülmektedir; WBC, NEU, LYM, MONO, EOS ve BASO değerlerinde ki bu artışın sebebinin inflamatuar yanıt olduğu, RBC, HCT, HGB ve PLT değerlerinde ki artışın sebebinin ise yapılan kan replasmanları ve vücudun kan üretimine başlamış olduğu düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

Cardiopulmonary bypass (CPB) is an operation in which heart-lung machine that takes over the functions of heart and lungs for a particular period of time is used during heart and great vessels surgeries. During CPB, blood is drained from vessels to contact different vascular endothelial surfaces of artificial materials. Alterations occur in metabolism, blood, tissues and immune system during and after contact. Specific and nonspecific responses develop because of surfaces detected as foreign. Contact of the patient's blood to the lines of heart-lung machine and administering systemic heparization cause alterations in blood and coagulation characteristics. Dilution through prime solution is another factor that can have an effect on blood. The purpose of this study is to show how hemogram parameters of the patients who undergo the operation of cardiopulmonary bypass are affected by the prime solution during the process and the amount of liquid administered during and after surgery. A total of 30 patients involving 15 females and 15 males who underwent cardiopulmonary bypass surgery with an age average of 49,57 ± 14,25 were selected for the study. Blood samples were taken into hemogram tubes with edta from the patients at five different times which are preoperatively (when the service first), after anaesthesia on central venous catheter, after cross clamping, just after coming off pump and at fifth day following the operation. Then, levels of leukocyte (WBC), neutrophil (NEU), lymphocyte (LYM), monocyte (MONO), eosinophil (EOS), basophil (BASO), erythrocyte (RBC), haematocrit (HCT), haemoglobin (HGB) and thrombocyte (PLT) in the blood samples were measured. At the end of the study a statistically significant difference was found between intergroup levels of WBC, LYM, MONO, RBC, HCT, and PLT (p<0,001). A statistically significant difference was found in terms of intergroup levels of EOS (p<0,010). There was no statistically significant difference between intergroup levels of NEU, BASO and HGB. Although the levels of WBC, LYM, MONO, EOS, BASO, RBC and HCT were found to have decreased until after cross clamp, these values were found to have increased after coming off pump and at the postoperative fifth day. Although the after anaesthesia central venous catheter value of HGB decreased, the value was found to have continuously increased after coming off pump and at the postoperative fifth day. The values of NEU and PLT were found to have decreased until the period of coming off pump but increased at the postoperative fifth day. It was found in the study that hemogram parameters showed a serious decrease in the beginning because of prime solution and the parameters increased after coming off pump. It is thought that the reason for the increase in the levels of WBC, NEU, LYM, MONO, EOS and BASO is inflammatory response and the reason for the increase in the levels of RBC, HCT, HGB and PLT is the blood replacement and the fact that the body started to produce blood.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    661020

    Kardiyopulmoner baypas sırasında non-pulsatil ve pulsatil akış modalitelerinin böbrek fonksiyonları ve hematolojik parametreler üzerine etkisinin araştırılması

    Investigation of the effects of non-pulsatil and pulsatile flow modalities on kidney functions and hematological parameters during cardiopulmonary bypass

    AYDIN ATAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORHAN ERKANLI

  2. Tez No

    798751

    Koroner by pass cerrahisi uygulanan hastalarda kardiyopulmoner by-pass pompasının nonpulsatil ve pulsatil akımının renal perfüzyon üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of cardiopulmonary by-pass pump on renal perfusion of nonpulsatile and pulsatil current in patients which was applied coronary bypass surgery

    FERHAT BORULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKER MATARACI

  3. Tez No

    195869

    Kaplı ve kaplı olmayan oksijenatörlerde kardiyopulmoner sistemlerin antioksidanlar üzerine etkileri

    Effect of cardiopulmoner systems on antioxidants in covered and coverless oxigenerators

    EZHAR KORKMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    KardiyolojiHarran Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MEHMET HALİT ANDAÇ

  4. Tez No

    570359

    Kalp cerrahisinde kullanılan santrifugal ve roller başlıkların preoperatif ve postoperatif etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of preoperative and postoperative effects of centrifugal and roller heads used in heart surgery

    SEDAT GÜNDÖNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORHAN ERKANLI

  5. Tez No

    605271

    Kalp cerrahisinde pulsatil ve nonpulsatil akımların preoopreatif ve postoperatif etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the preoperative and postoperative effects of pulsatil and nonpulsatil flows in heart surgery

    ÖZKAN SÖNMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol Üniversitesi

    Perfüzyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KORHAN ERKANLI

Geri Dön