Renal transplantasyonda canlı donörlerin postoperatif renal değerlendirilmesi
Postoperative renal function evaluation of living donors in renal transplantation
- Tez No: 447508
- Danışmanlar: PROF. DR. NEDİM YILMAZ SELÇUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek transplantasyonu, canlı vericiler, uzun dönem etkiler, Böbrek hastalıkları, Böbrek nakli, Doku donörleri, Doku ve organ tedariği, Postoperatif dönem, Kidney transplantation, living donors, long-term effects, Kidney diseases, Tissue donors, Tissue and organ procurement, Postoperative period
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Böbrek transplantasyonu, son evre böbrek hastalıklarında tercih edilen tedavidir. Kadavra temininin yetersizliği, bekleme listesindeki hasta sayısının artması ve canlı donör transplantasyonu ile daha iyi sonuçların alınmasından dolayı son yıllarda canlı donör transplantasyonu sayısında artış olmuştur. Canlı donör transplantasyonunda uzun vadede önemli olan, tek böbrekle kalan canlı donörde böbrek hastalığı gelişme riski, donör nefrektominin yaşam süresine ve kalitesine etkisidir. Bu çalışmada hastanemizde takipli canlı böbrek donörlerinin transplantasyon sonrası renal değerlendirmesini yapmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Retrospektif tipteki bu araştırma 01.01.2014 - 31.12.2015 tarihleri arasında yapıldı. Çalışmamızın örneklemini Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Böbrek Transplantasyon ve Nefroloji Poliklinikleri'ne takip amacı ile başvuran renal transplasntasyon vericisi, 18 yaş ve üstü 39 birey oluşturdu. Çalışmaya alınan kişilerde kan basınçları, 24 saatlik idrarda protein, 24 saatlik idrarda kreatin klirensi, üre, kreatinin ve diğer parametreler retrospektif olarak incelenerek değerlendirildi. İstatistiksel analizlerde ki-kare testi, paired-samples t testi ve wilcoxon testi SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 20.0 programı kullanılarak yapıldı. p değerinin <0.05 olması anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmamıza yaş ortalaması 53.87±12.58 yıl olan %69.2'si (n=27) kadın, %30.8'i (n=12) erkek olmak üzere toplam 39 kişi alındı. Çalışmaya alınanların nefrektomi sonrası takip süresi 5.71±4.23 yıl idi. Donörlerin %5.2'sinde (n=2) HT varken nakil sonrası dönemde bu oran %18.0'a (n=7) yükselmiştir fakat bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.331). Çalışmaya alınan donörlerin sonuçları değerlendirildiğinde nakil öncesi döneme göre nakil sonrası dönemde 24 saatlik idrarda protein'de istatistiksel olarak anlamlı bir yükselme (ortalama %114.32 artış) (p<0.001), 24 saatlik idrarda kreatin klirensi'nde istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş (ortalama %14.98 düşüş) (p=0.003), üre (ortalama %20.10 artış) ve serum kreatinin'de (ortalama %23.52 artış) istatistiksel olarak anlamlı bir yükselme (p=0.012, <0.001) tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızda; canlı donörlerin nefrektomi sonrası döneminde GFR'de azalma, proteinüri'de artma, üre ve kreatinin değerlerinde artma olduğu tespit edilmiştir. HT ve DM görülme sıklığı artmıştır. Donörlerin ileriye yönelik korunmaları amacı ile belirli aralıklarla izlenmeleri gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Renal transplantation is a treatment preferred in end stage renal diseases. The number of living donor transplantations has increased in recent years because of the shortage of cadaver, the increase in the number of patients in the waiting list and getting better results from living donor transplantation. What's important in living donor transplantation in the long run is the risk factors on the pathogenesis of nephropathy for the donor with single kidney and the effects of donor nephrectomy on the life quality and on the length of life. In this study, we aim to make renal evaluations of follow-up living donors at our hospital after transplantation. Material and Method: This retrospective study was performed between the dates of 01.01.2014 and 31.12.2015. The samples of our study consisted of 39 renal transplantation donors over 18 years of age who applied to Nephrology Polyclinics at Necmettin Erbakan University, Meram Medical Faculty for follow up. Blood pressure rate, protein in 24 hour urine, creatinine clearance, urea, creatinine and other parameters were analysed and evaluated retrospectively in people included in the study. Chi-square test, paired-samples t test and wilcoxon test were performed in statistical analyses by using SPSS (Statistical Package for Social Sciences) for Windows 20.0 program. P value was <0.05 and it was significant at the accepted level. Results: 39 individuals in total who consisted of 69.2% (n=27) women and 30.8% (n=12) men with 53.87±12.58 average of age were included in our study. The average length of follow-up after nephrectomy for those included in the study was 5.71±4.23 years. 5.2 % of the donors had (n=2) HT and this ratio reached (n=7) to 18.0% after transplantation but this increase was not statistically significant (p=0.331). When the results of the donors in our study were evaluated, after transplant –in comparison with pretransplantation period- a statistically significant increase in protein in 24-hour urine (114.32 % increase in average) (p<0.001), a statistically significant decrease in creatinine clearance in 24-hour urine (14.98% decrease in average) (p=0.003), a statistically significant increase in urea (20.10% increase in average) and serum creatinine (23.52% increase in average) (p=0.012, <0.001) were found out. Conclusion: In our study, a decrease in GFR , an increase in proteinuira and an increase in urea and creatinine values were determined after nephrectomy period of living donors. The frequency of HT and DM increased. It is essential to watch donors periodically to protect them rewardingly.
Benzer Tezler
- Renal transplantasyon donörlerinde geç dönem renal fonksiyonlar ve transforming growth faktör beta-1 ile ilişkisi
Long term renal functions in renal transplantation donors and its relationship with transforming growth factor beta-1
BETÜL KÜBRA TÜZÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NefrolojiGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GALİP GÜZ
PROF. DR. MUSA BALİ
- Transperitoneal laparoskopik ve açık canlı donör nefrektominin sonuçlarının karşılaştırılması
The comparison of outcomes of transperitoneal laparoscopic and open live donor nephrectomy
AHMET KELEŞ
- Canlı donör böbrek nakli yapılan hastalarda sıcak iskemi ve soğuk iskemi sürelerinde etkili faktörler ve iskemi süresinin greft fonksiyonu üzerine etkisi
Factors affecting the duration of warm ischemia and cold ischemia and the effect of ischemia duration on graft function in living donor kidney transplant patients
MERTCAN AKÇAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel CerrahiSakarya ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FEHMİ ÇELEBİ
- Canlı ve kadaverik böbrek nakli olgularındaki greft vasküler varyasyonlarında yapılan rekonstrüksiyon tekniklerinin kısa ve uzun dönem etkileri
Long term and short term results of reconstruction techniques performed for graft vascular variations at renal transplant cases with living and cadaveric donors
BERRİN PAPİLA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ VEDAT DURGUN
- Karaciğer nakli“10 yıllık deneyimimiz”
Liver transplantation“our clinical 10 years experience”
CAHİDE KAHRAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECMİYE HADİMİOĞLU