Servikal yetmeziğinde mcdonalds ve moddifiye şırodkar serklaj yöntemlerinin karşılaştırılması
Review of comparison of mcdonalds and modified shirodkar cerclage methods performed in our hospital in last four years
- Tez No: 447441
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERPİL AYDOĞMUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Preterm doğum, servikal serklaj, servikal yetmezlik, Abortus, Cerrahi-kadın doğum, Dilatasyon, Doğum, Doğum-prematür, Uterin servikal hastalıklar, Uterin servikal yetmezlik, Cerclage, cervical insufficiency, preterm delivery, Abortion, Surgery-obs.-gyn., Dilatation, Delivery, Labor-premature, Uterine cervical diseases, Uterine cervical incompetence
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Servikal yetmezlik genellikle gebeliğin ikinci trimesterinde ağrısız servikal dilatasyon ve silinme ile karakterizedir. Bu nedenle, erken doğum ile sonuçlanan gebelik kaybı görülür. Servikal serklaj işlemi gebelikte serviksi kapalı tutmak için servikse sütür konulması işlemidir.Günümüzde en yaygın kullanılan serklaj yöntemleri Modifiye Şirodkar ve McDonalds serklaj yöntemleridir. AMAÇ: Çalışmamızın amacı servikal yetmezlik tanısı konulan hastalarda McDonalds ile Modifiye Şirodkar serklaj yöntemlerinin etkinliğini karşılıştırılmasıdır. MATERYAL VE METOD: Eylül 2012 ile Kasım 2015 tarihleri arasında Katip Çelebı Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğine müracaat eden ve servikal yetmezlik tanısı ile McDonalds ve moddifiye Şirodkar serklaj yöntemleri uygulanan toplam 19 hasta çalışmaya alındı ve gebelik sonuçları karşılaştırıldı. Şirodkar modıfıkasyonu: Enfeksıyon riskini azaltmak amacıyla sütürün tamamen submukozal geçişi sağlandı .Böylece vajende serbest halde bulunan sütürlerin oluşturabileceği enfeksiyon ve yabancı cism reaksiyonun önlenmesi amaclandı. TARTIŞMA: Çalışmamız sonucunda Modifiye Şirodkar tekniği sütürun neredeyse tamamının submukozal seyretmesine izin vermesi ile enfeksiyon riskinin anlamli olarak azaltıldığı, PPROM ve korioamnionit oranlarının azaldığı saptandı.Sunulan serklaj modifikasyonunu daha önce kullanılmamış ve tarafımızca gerçekleştirilmiş olduğundan, diğer serklaj metodlarla modifiye metodumuzu karşılaştıran calışma literatürde bulunmamaktadır.Buna rağmen yaptığımız çalışmayı Klasik McDonalds metodu ile kiyasladığımızda ortalama postserklaj döneminde anlamlı uzama ve miada ulaşma ranlarında anlamlı fark izlenmiştir. SONUÇ: : Çalışmamızın sonucuna göre Modifiye Şirodkar yönteminin servikal yetmezliğin tedavesinde McDonalds yönteminden daha etkili olduğu saptandı,ancak hasta sayısının az olması ve grupların heterojenitesinden dolayı daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
INTRODUCTİON: Cervical insufficiency usually characterized by painless cervical dilation and deletion in the second trimester of pregnancy. Therefore, early pregnancy loss occurs. . Cervical cerclage is a procedure that applied to the cervix to keep it closed during pregnancy. Today, the most widely used method of cerclage, are Modifiyed Shirodkar and McDonalds procedures. OBJECTIVE: The comparison of effectiveness of McDonalds and Modified Shirodcar cerclage methods performed in our hospital for patients diagnosed with cervical insufficiency. MATERİALS AND METHODS: During the period from september 2012 to November 2015 ,there were 19 cases of cervical insufficiency which were treated with cerclage placement in gynecological department of Katip Celeby university , and the results were compared.Shirodkar modification: Entirely submucosal transition of cerclage suture was achieved to reduce the risk of infection. Thus reduction in vaginal infections that can be created by the loose suture or foreign body reaction were aimed. DISCUSSIONS: Our study results shows that Modified Shirodkar suture technique which allow submucosal transition of suture resulted in significant reduction in the risk of infection and the rate of PPROM and chorioamnionitis. Because the proposed cerclage modifications did not used before and was carried by us, there is no methodology to compare our modified cerclage with other methods in the literature. Nevertheless, in our study in Modifiyed Shirodkar group in comparision with Classic method were observed significant prolongation in postserclage period and full term attaintment . CONCLUSİONS: According to the results of our study the treatment of cervical incompetence by Modified Shirodkar method was found to be more effective than Classical McDonalds cerclage method, but larger studies are needed due to the heterogeneity of the group and the small number of patients.
Benzer Tezler
- Collum yetmezliğinde cerrahi tedavi (Cerclage)
Başlık çevirisi yok
MASOUD DARDEH
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. NİMET GÖKER
- Dextranomer hyaluronik asit kopolimer enjeksiyonunun, mesane üreter orifisi düzeyinde oluşturduğu histolojik etkilerin değerlendirilmesi
Effects of dextranomer hyaluronic acid copolymer injection in to the different histologic layers of vesical bladder at the ureteric orifice level
DENİZ MUBARİS ABDULLAHOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ ATEŞ
- Servikal spondilozda ofolarengolojik muayene sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HALİL ŞİRANECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Kulak Burun ve Boğazİstanbul ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT KATIRCIOĞLU
- Servikal sinir kökü basısı olan olgularda oturma ve sırtüstü yatma pozisyonunda servikal traksiyon uygulamasının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HAMZA MEMUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAtatürk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN AKTAŞ