İskemiye ön hazırlık fenomeni ve bu fenomenin glibenklamid ile engellendiğinin gösterilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44672
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Glyburide, Kalp, İskemi, Glyburide, Heart, Ischemia
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gata
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kısa iskemik ataklar kalbi daha sonraki iskemik ataklara dirençli hale getirir; buna iskemiye ön hazırlık fenomeni denir. Bazı hayvan deneylerinde bundan adenozin trifosfat sensitif K kanallarının (:K atp kanalları) aktivasyonu sorumlu tutulmuştur. Bu kanalların insanlardaki rolü bilinmemektedir. Bu çalışmamızın amacı, PTCA sırasında tekrar eden balon şişirmelerinde oluşan iskemideki tedrici azalmanın, spesifik K atp kanalları inhibitörü olan glibenkiamid ile engellenip engellenmediğinin gösterilmesidir. Stabii anjina pektoris nedeni ile koroner anjiografi yapılan ve klinik konseyimizce PTCA kararı alınmış 20 hastanın 10'u glibenkiamid, 10'u plasebo grubuna alınmıştır. Hastalara, 10 mg glibenkiamid veya plasebo almalarından 60 dakika sonra, sırasıyla, dekstroz veya izotonik (8 ml_/ dk) verilmiş ve 30 dakika sonra da PTCA yapılmıştır. İkişer dakikalık 1. ve 2. balon şişirmeleri sonunda intrakoroner ve yüzey elektrokardiyografisinde ST segment depresyonu ölçülmüştür. Glibenkiamid verilen hastalarda ST segment depresyonu 1. ve 2. balon şişirilmesinde aynıydı (8.9 ± 2.2 ve 9.2 ± 2.93 mm p<0.05). Halbuki, plasebo verilen grupta 2. balon şişirilmesindeki ST segment depresyonu 1. şişirmeden oldukça azdı (9.1 ± 2.6 ve 4.8 ± 1.81 mm p<0.05). Kan glukoz seviyeleri glibenkiamid verilen grupta bir saat sonra plaseboya göre oldukça azalmıştı(53.8 ± 5.9 mg/dL ve 104 ± 4.9, p< 0.05); PTCA öncesinde, dekstroz infüzyonundan sonra kan glukoz seviyeleri plaseboya benzerdi (96.2 ±8.8 mg/dL p>0.05). Bu çalışma, glibenklamidin insanlarda iskemiye ön hazırlık fenomenini engellediğini ve bu fenomene K atp kanallarının aktivasyonunun aracılık ettiğini göstermektedir. Bu nedenle, daha önce yapılan bazı çalışmaların da gösterdiği gibi (38,76), yüksek riskli koroner hastalarda süifonilüreler yerine insülin tercih edilmelidir.
Özet (Çeviri)
SUÜÜÂRY Brief episodes of ischemia render the heart more resistant to subsequent ischemia ; this phenomenon has beeen called ischemic preconditioning. In some animal species, myocardial preconditioning appears to be due to activation of ATP -sensitive K (:K atp) channels. The role played by K atp channels in humans remains unknown.The aim of this study is to establish whether giibenclamide, a selective K atp channel blocker, abolishes the ischemic preconditioning in human during coronary angioplasty following repeated balloon inflations.Twenty patients undergoing one vessel coronary angioplasty were randomized to receive 10 mg oral giibenclamide or placebo. Sixty minutes after giibenclamide or placebo administration, patients were given an infusion of 10 % dextrose(8 ml/min) to correct glucose plasma levels or, respectively, an infusion of saline at the same rate. Thirty minutes after the beginning of the infusion, both patient groups underwent coronary angioplasty. The mean values of ST segment shifts on the surface 12 lead ECG and the intracoronary ECG were measured at the end of the first and second balloon inflations, both 2 minutes long. In glibenclarnide-treated patients, the mean ST segment shift during the second balloon inflation was similar to that observed during the first baloon infiation(8.9 ± 2.2 and 9.2 ± 2.93 mm p<0.05). Conversely, in placebo treated patients, the mean ST segment shift during the second baloon inflation was less than that during the first inflation (9.1 ± 2.6 and 4.8 ± 1.81 mm p<0.05). Blood glucose levels were significantly reduced 60 minutes after giibenclamide compared with those baseline (104 ± 4.9 versus 53.8 ± 5.9 mg/dL, p< 0.05); however, before coronary angioplasty, blood giucose levels increased to 103 ± 9.4 mg/dL, a value similar to that observed in placebo group (96.2 ±8.8 mg/dL p>0.05). In humans, ischemic preconditioning is completely abolished by pretreatment with giibenclamide, thus suggesting it is mainly mediated by K atp channels. Previous studies (38,76), and our findings appear, therefore to suggest that the treatment of diabetes in the high risk coronary patients should be shifted from sulfonylureas to insulin. 31
Benzer Tezler
- Deneysel subaraknoid kanama sonrası serebral vazospazm ve iskemiye karşı Deferroxamine'in etkisi
The Effect of Deferroxamine on cerebral vazospazm and ischemia after experimental subarachnoid hemorrhage
MUSTAFA AKGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1995
NöroşirürjiCumhuriyet ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. H. MURAT GÖKSEL
- Serbest oksijen radikalleri kaynaklı iskemi-reperfüzyon hasarında hiperbarik oksijenizasyon (HBO) ve antioksidan vitamin uygulamalarına bağlı değişikliklerin deneysel rat epigastrik oda deri flep modelinde incelenmesi ..
The Investigation of changes dependent on HBO exposures and antioxidant vitamin conbination to ischemia-reperfusion injury induced by free oxygen radicals on experimental rat epigastric...
AHMET TOMUR
Doktora
Türkçe
1997
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİMET ÜNAY GÜNDOĞAN
- Deneysel ön beyin iskemi modelinde muskarinik reseptör radyoligand bağlanma çalışması
Başlık çevirisi yok
T. ALİ ZIRH
- Rat iskemik yara modelinde topikal glutatyon tedavisinin yara iyileşmesi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
CAN KOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiGataPlastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Köpeklerde böbrek transplantasyonunda Defibrotide`nin donör organda iskemi ve reperfüzyon hasarına etkileri
Başlık çevirisi yok
ERDİNÇ KARAGÖZLER