Geri Dön

Kalp dışı cerrahi uygulananlarda koroner arter hastalığını ve perioperatif kardiyak morbiditeyi belirleyen faktörler

Predictors of coronary artery disease and perioperative cardiac morbidity in patients undergoing noncardiac surgery

  1. Tez No: 44670
  2. Yazar: HAKAN PAYDAK
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. ATİYE ÇENGEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi, Hastalar, Koroner hastalık, Morbidite, Preoperatif bakım, Surgery, Patients, Coronary disease, Morbidity, Preoperative care
  7. Yıl: 1995
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu geleceğe yönelik çalışma, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Anabilim Dallan'nda kalp dışı cerrahi uygulanması planlanan ve koroner arter hastalığı veya riski nedeniyle operasyondan önce kardiyoloji konsültasyonu istenen 66 hastada yapıldı. İlk olarak, operasyondan önce koroner anjiyografi yapılan 60 hastada önemli düzeydeki koroner arter hastalığını öngören klinik ve tanısal test faktörleri araştırıldı. Operasyon öncesinde, egzersiz ya da dipridamollü Tİ-201 miyokard perfüzyon sintigrafisinde sabit ya da redistribüsyon tipinde bozukluğun (p=0.003), istirahat EKG'sinde ise tipik ya da atipik iskemi bulgusunun (p=0.007) önemli düzeydeki koroner arter hastalığını öngördükleri saptandı. Haber verici olarak bu iki bulgu ele alındığında, önemli lezyonu olan hastalarda % 83, önemsiz lezyonu olan veya koroner anjiyografisi normal olanlarda % 81, hasta grubunun bütününde ise % 82 doğru tahmin yapılabildi. Çalışmanın ikinci bölümünde, kalp dışı cerrahi uygulanan 52 hastada perioperatif kardiyak morbidtteyi belirleyen klinik risk faktörleri, çok değişkenli klinik risk listeleri ve tanısal test faktörleri araştırıldı. Operasyon öncesi değerlendirmede kalp dışı nedenle yatağa bağımlılık kriterinin perioperatif kardiyak morbiditenin tek belirleyicisi olduğu (p=0.0085) saptandı. Majör operasyon (p=0.056) ve Goldman risk sınıfının (p=0.078) önemi ise sınırlı idi. Haber verici olarak sadece yatağa bağımlılık eîe alındığında, perioperatif kardiyak morbidite oluşan 9 hastanın dördünde (% 44.4), oluşmayan 43 hastanın 40'ında (% 93.2) doğru tahmin yapılabildi.

Özet (Çeviri)

56 SUMMARY This prospective study was performed in 66 patients who had been planned to have noncardiac surgery at the surgical departments of Gazi University Hospital and were consulted by the department of cardiology preoperatively because of carrying high risk for or having documented coronary artery disease. First, 60 patients in whom preoperative coronary angiography was performed, were studied for detecting the clinical and diagnostic test predictors of critical coronary artery disease. Fixed or redistribution defects in exercise or dipyridamole TI-201 myocardial scintigraphy (p=0.0003) and typical or atypical ischemic findings in the resting ECG (p=0.0Q7) were found to be the main predictors. When these two predictors were considered together, they predicted critical coronary artery lesion in 83 %, normal coronary arteriography or noncritical coronary artery lesion in 81 %, and overall in 82 % correctly. Next, 52 patients who had noncardiac surgery were studied for detecting the preoperative clinical and diagnostic test predictors of perioperative cardiac morbidity. Among all the factors studied, being bedridden preoperatrVefy due to a noncardiac cause was found to be the single predictor (p=O.O085). Major noncardiac surgery (p=0.056) and Goldman's dinical cardiac risk index (p=0.078) had limited predictive value. Being bedridden preoperatrVefy predicted perioperative cardiac morbidity in 4 of the 9 patients (44.4 %) with, and in 40 of 43 patients (93.2 %) without perioperative cardiac morbidity correctly.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    60512

    Kalp hastalarında uygulanan kalp dışı cerrahi girişimin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SEBAJDİN NUREDİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ VURAL VURAL

  2. Tez No

    31106

    Kardiyak hastalarda etomidat ve thiopental'in arter basıncı-kalp atım hızı ve ritmi üzerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    OYA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YILDIZ KÖSE

  3. Tez No

    69270

    Nonkardiak operasyona giren kardiovasküler risk grubundaki hastalarda perioperatuar dönemde elektrokardiografik değişiklikleri

    ECG changes i cardiac risk group patients in the perioperative period for non-cardiac operations

    ŞEBNEM AKTARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YALÇIN KEPEKÇİ

  4. Tez No

    91135

    Travmatik yelken göğüs sendromunda cerrahi tedavi sonuçları

    Surgical treatment in traumatic flail chest

    ATALAY ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEMAL KAHRAMAN

  5. Tez No

    7517

    Bronş karsinomu ve cerrahi travmalarda serum ve idrardaki çinko, bakır, kalsiyum ve magnezyum değişikliklerinin önemi

    Başlık çevirisi yok

    ERTUĞRUL YOLDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Göğüs HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

Geri Dön