Bipolar bozukluk tanılı olgularda geç diskinezinin hastalık özellikleri ile ilişkisi ve SPECT
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44531
- Danışmanlar: PROF.DR. IŞIK TUĞLULAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Antipsikotik ilaçlar, Bipolar bozukluk, Hareket bozuklukları, Pozitron emisyon tomografi, Antipsychotic agents, Bipolar disorder, Movement disorders, Positron-emission tomography
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI. SONUÇ VE ÖZET Geç diskinezi nöroleptiklere bağlı bir yan etkidir. Kesin sağaltımı olmadığı için bu ilaçların kullanımını oldukça sınırlayan, etiyolojisi tam olarak anlaşılmamış bir durumdur. Son yıllarda mizaç bozukluklarının özellikle unipolar depresyonun, geç diskinezi gelişiminde bir risk faktörü olduğuna ilişkin veriler giderek artmaktadır. Bu çalışmada öncelikle, nöroleptiklerin ekstrapiramidal yan etkilerinin anlaşılabilmesi amacıyla etki mekanizmaları, kısa ve uzun dönemdeki yan etkileri ile bilgiler gözden geçirilmiştir. Daha sonra geç diskinezili bipolar mizaç bozukluğu tanılı olgularda geç diskinezi gelişimi ile ilgili olabilecek demografik, klinik ve farmakolojik özellikler araştırılmıştır. SPECT yöntemi ile baza! ganglionlarm fonksiyonel özellikleri değerlendirilmiştir. Nöroieptikiere bağiı ekstrapiramidal yan etkiler Rockland Simpson geç diskinezi ölçeği ve Parkinsonizm ölçeği kullanılarak belirlenmiştir. Geç diskinezili bipolar mizaç bozukluğu tanılı 27 olgu ile bipolar mizaç bozukluğu tanılı 15 olgu değerlendirilmiş ve geç diskinezi gelişimi ile ilgili olabilecek demografik, klinik, farmakolojik ve beyin fonksiyonları araştırılmıştır. Sonuçta, bipolar mizaç bozukluğunda geç diskinezi gelişimi ile ilgili olabilecek, risk faktörleri olarak bulunan özellikler şunlardır. Geç diskinezi grubunda, hastalıkların ilk atak tipinin depresyon olduğu, hastaneye yatış gerektiren ilk atak tipinin depresyon olduğu, bu hastaların iziem öncesi depresif ve manik atak sürelerinin ve hasta olarak geçirdikleri toplam sürenin kontrol grubuna kıyasla daha uzun olduğu, depresif ataklarının daha ağır şiddette olduğu, izlem öncesi dönemde yüksek potensli nöroleptik kullanımına maruz kaldıkları, nöroleptik kullanma sürelerinin daha uzun olduğu, tek başına lityum proflaksisine yanıtın daha zayıf olduğu bulgulanmıştır. 123Santral diskinezi skorlarının daha çok bipolar mizaç bozukluğu ile ilgili özellikler, periferik diskinezi skorlarının ise nöroleptik ilaç dozu ile ilgili özelliklerle ilişkili olduğu saptanmıştır. SPECT sonuçlarına bakıldığında sağ bazal ganglion kanlanma artışı oranının toplam hastalık süresi ile, sol bazal ganglion ve toplam bazal ganlion kanlanma azalması oranının ise karbamazepin ve biperiden kullanma süreleri ile ilişkili olarak etkilenmiş olduğu görülmüştür. Bu çalışma geç diskinezili bipolar mizaç bozukluklu bireylerde yapılmış 27 geç diskinezi olgusunu içeren iyi bir seridir. Ayrıca araştırılan değişkenler açısından en kapsamlı çalışmadır. SPECT sonuçlan açısından bazal gangiionlarda geç diskinezi gelişimi ile ilgili bir değişiklik belirlenmemekle birlikte bipolar mizaç bozukluğunda hastalık ve ilaç kullanımı ile ilişkili değişiklikler olduğu görülmüştür. Kesin sonuçlar açısından normaller ve başka tanı grupları ile karşılaştırmalı çalışmalar yapılması uygun olacaktır. Bu çalışmanın sonunda nöroleptik kullanan tüm bireylerde, tanısı ne olursa olsun, nöroieptiklerin özenle kullanılması, en azından 6 aylık sürelerle yan etki dökümünün yapılması, her kontrolde nöroleptik ilaç kullanma endikasyonu ve dozunun yeniden gözden geçirilmesinin önemi ortaya konmuştur. 124
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Otistik bozukluğun immün etiyopatogenezinde doku uyumu antijenlerinin rolü
Başlık çevirisi yok
BEHİYE ALYANAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NAHİT MOTAVALLI MUKADDES
- Duygulanım bozukluklarında psikonöroendokrinolojik testler (TRH testi, deksametazon süpresyon testi ve diğer testler)
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA BİLİCİ
- Bipolar bozukluk tanılı hastaların çocuklarında psikopatoloji
Başlık çevirisi yok
MÜGE TAMAR KABAKLIOĞLU
- İkiuçlu duygudurum bozukluğunda koruyucu lityum tedavisine yanıtı belirleyen etkenler
Başlık çevirisi yok
V. ALP ÜÇOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1993
Psikiyatriİstanbul ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OLCAY YAZICI