Geri Dön

Vitamin B12 eksikliğinde görme yollarının görsel uyarılmış potansiyeller ile değerlendirilmesi

Evolution of visiual pathways with visual evoked potentials in vitamin B12 deficiency

PDF İndir

  1. Tez No: 443808
  2. Yazar: MUSTAFA ONUR YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HACER ERDEM TİLKİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroloji, Neurology
  6. Anahtar Kelimeler: Görme, Göz, Homosistein, Uyarılmış potansiyeller-görsel, Vitamin B 12, Vitamin B 12 eksikliği, Vision, Eye, Homocysteine, Evoked potentials-visual, Vitamin B 12, Vitamin B 12 deficiency
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Vitamin B12 (kobalamin) birçok enzimatik reaksiyonda kofaktör olarak gerekli olan suda çözünen bir vitamindir. B12 vitamin eksikliği yaygındır ve önemli bir halk sağlığı sorunudur. Vitamin B12 eksikliğinin, bu nedenle, farklı santral ve periferik sistemi işlev bozukluğuna yol açan hatalı miyelin sentezi ile sonuçlandığı ileri sürülür. Vitamin B12 eksikliği ataksi, duyu kaybı, kas güçsüzlüğü, hiperaktif refleksler ve inkontinansı da içerebilen çok çeşitli nörolojik semptom ve bulgularla prezente olabilirken, birçok hastada semptoma sebep olmayabilir. Bizim çalışmamızda asemptomatik hastalar çalışmaya dahil edildi. B12 vitamini eksikliği olan ve muayene ile optik sinir tutulumu izlenmeyen hastalarda, görsel uyarılmış potansiyel çalışması yapılarak, vitamin B12 düzeyleri ile P100 ve amplitüd değerleri arasındaki muhtemel ilişki belirlenmek istendi. Vitamin B12 eksikliği tanısı almış 40 hasta ve kontrol grubu çalışmaya alındı. Vitamin B12 eksikliği tanısı megaloblastik kemik iliği veya düşük vitamin B12 düzeyi (<150 pg/ml) veya her ikisine dayandırıldı. Görsel uyarılmış potansiyelleri etkileyecek lokal bir hastalık göz muayenesi ile dışlandı. Görme keskinliği tüm hastalarda normal bulundu. Ortalama B12 düzeyi hasta grubunuda 96 pg/ml ve kontrol grubunda 374 pg/ml idi. Vitamin B12 eksikliği olan 8 hastada (%20) megaloblastik anemi tespit edildi. Vitamin B12 eksikliği olan hastaların ortalama P100 latansı 104±8 ms ve ortalama amplitüdü 8,1±4uV idi. Vitamin B12 eksikliği olan hastaların P100 latans değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak uzamıştı (P<0,01). P100 amplitüd değerlerinde hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı fark bulunamadı. Benzer olarak, hiperhomosisteinemi ve megaloblastik anemisi olan hastaların P100 latans değerleri anlamlı olarak uzamıştı (P < 0.01). Vitamin B12 eksikliğindeki latans gecikmesinin olası sebebi görsel yollardaki demiyelizasyon olabilir. Vitamin B12 ve folik asit eksiklikleri demiyelinazasyon ile sonuçlanan miyelin sentezi bozukluğuna yol açar ve bunu P100 latans uzaması takip eder. Sonuç olarak patern VEP vitamin B12 hastalarında görme yollarındaki gizli değişiklikleri klinik bir anormallik olmadığı zamanlarda dahi kolayca belirleyebilir.

Özet (Çeviri)

Vitamin B12 (cobalamin) is a water-soluble vitamin that is required as a cofactor in several enzymatic reactions. Vitamin B12 deficiency is common and it is a major public health problem. Vitamin B12 deficiency is therefore suggested to result in defective myelin synthesis leading to diverse central and peripheral nervous system dysfunction. A wide variety of neurologic symptoms and signs were encountered including ataxia, loss of sensation, muscle weakness, hyperactive reflexes, incontinence, also it may not cause any symptoms in many patients. In our study, we have included asymptomatic patients. Patients who had a vitamin B12 deficiency and none optic nerve involvement with examination, performed visual evoked potential studies, vitamin B12 levels were intended to determine the existence of a possible relationship between P100 latency and amplitude values. Vitamin B12 deficiency diagnosed in 40 patients and the control group included in the study. The diagnosis of vitamin B12 deficiency was based on megaloblastic bone marrow or low serum vitamin B12 level (<150 pg/ml) or both. Visual evoked potential to affect local disease have been excluded by eye examination. Visual acuity was found normal in all the patients. The mean vitamin B12 level was 96 pg/ml in the patient group and 374 pg/ml in the control group. Eight patient (%20) with vitamin B12 deficiency was determined megaloblastic anemia. In vitamin B12 deficiency patients mean P100 latency was 104±8 ms and mean amplitude was 8,1±4uV. Patients with vitamin B12 deficiency P100 latency compared to the control group was significantly prolonged (P<0,01). P100 wave amplitude did not find significant difference between the cases and controls. Similarly, the P100 latency values of patients with hyperhomocysteinemia and megaloblastic anemia was significantly prolonged (P<0,01). The possible reason for delayed latencies in vitamin B12 deficiency could be demyelination in visual pathways. Deficiencies of vitamin B12 and folic acid leads to the synthesis of myelin resulting in demyelination and it is followed by P100 latency prolongation. As a result, pattern shift visual evoked responses may identify the subtle changes in the visual pathways easily in vitamin b12 deficiency patients even when there is no evidence of clinical abnormality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    833741

    İlk iki yaşında vitamin B12 eksikliği tespit edilen 4-6 yaş arası çocukların nöromotor gelişiminin değerlendirilmesi

    Evaluation of the neuromotor development of children aged 4-6 with vitamin B12 deficiency detected in the first two years of life

    GÜNEŞ ÖZGE İZMİR DİKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN MUHARREM BOSTANCI

    UZMAN BİLGEN IŞIK

  2. Tez No

    424711

    Vitamin B12 eksikliğinde vestibüler evoked myogenic potential (VEMP) testinin değerlendirilmesi

    Assessment of the vestibular evoked myogenic potential (VEMP) test in vitamin B12 deficiency

    DENİZ KARATEKİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kulak Burun ve BoğazTurgut Özal Üniversitesi

    Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HANİFİ KURTARAN

  3. Tez No

    458081

    Asemptomatik vitamin B12 eksikliğinde serebral manyetik rezonans görüntüleme değişikliklerinin kognitif testlerle ilişkisi

    Cerebral magnetic resonance imaging changes related to cognitive tests in asymptomatic vitamin B12 deficiency

    ERDAL DAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    NörolojiAdıyaman Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALİ ZEYNAL ABİDİN TAK

  4. Tez No

    195807

    Konya bölgesinde vitamin b12'nin normal serum değerleri

    Normal serum levels of vitamin b12 in konya region

    FATİH AKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HALUK YAVUZ

  5. Tez No

    164477

    B12 vitamin eksikliğine bağlı megaloblastik anemili hastalarda ve risk gruplarında (iskemik serebrov asküler hastalık) negatif vitamin B12 dengesinin erken markeri holotranskobalamin II (Holo TC II) RIA

    Başlık çevirisi yok

    SONGÜL ŞEREFHANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Hematolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. İSMET AYDOĞDU

Geri Dön