Geri Dön

Benign tiroid nodüllerinde radyofrekans ablasyon ile mikrodalga ablasyon uygulanan hastaların klinik ve fonksiyonel sonuçları

Clinical and functional results of radiofrequency ablation and microwave ablation in patients with benign thyroid nodules

PDF İndir

  1. Tez No: 440402
  2. Yazar: MIRKHALIG JAVADOV
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA ÜMİT UĞURLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: tiroid, beniğn tiroid nodülü, radyofrekans ablasyon, mikrodalga ablasyon, Ablasyon, Mikrodalgalar, Radyofrekans, Tiroid hastalıkları, Tiroid nodülleri, thyroid, benign thyroid nodule, radiofrequency ablation, microwave ablation, Ablation, Microwaves, Radiofrequency, Thyroid diseases, Thyroid nodule
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Radyofrekans ablasyon (RFA) ve Mikrodalga ablasyon (MWA) beniğn tiroid nodüllerinin tedavisinde kullanılan nispeten yeni uygulamalardır. Çalışmamızda, iyi huylu, semptomatik tiroid nodüllerinin USG yardımıyla perkütan RFA ve MWA yöntemlerini kullanarak yapılan lokal tedavilerinin klinik ve fonksiyonel sonuçları incelenmiştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya ince iğne aspirasyon biyopsisi ile beniğn nodüler guatr tanısı konulmuş, nodüle bağlı ağrı, yutma güçlüğü, boyunda yabancı cisim hissi ve kozmetik sorunları olan ve otonom nodüle bağlı hipertiroidizm veya malignite korkusu olan semptomatik hastalar dahil edilmiştir. Perkütan RFA ve MWA işlemleri ayaktan, lokal anestezi altında uygulanmıştır. Çalışmada birincil çıkarımlar, RFA ve MWA uygulamalarından 1.,3., ve 6. ay sonrasında ağrı, yutma güçlüğü ve yabancı cisim hissi semptomlarındakı skor (0-10) değişikliklerinin değerlendirilmesi olmuştur. İkincil çıkarımlar ise nodüllerdeki hacim değişikliğinin ve tiroid fonksiyon durumundaki değişikliğin değerlendirilmesi olmuştur. Bulgular: Çalışmaya toplam 100 hasta (50 % RFA, 50 % MWA) ve toplam 120 nodül dahil edilmiştir. RFA grubundakı ağrı (4.48±1.72, 2.54±1.03, 1.60±0.63, 1.18±0.38, p<0.01), yutma güçlüğü (4.10±2.15, 2.44±1.10, 1.48±0.64, 1.16±0,37, p<0.01), yabancı cisim hissi (5.16±2.29, 3.20±1.44, 2.02±0.95, 1.48±0.61, p<0.01) ve MWA grubundakı ağrı (4.48±1.72, 2.80±1.17, 1.88±0.62, 1.22±0.41, p<0.01), yutma güçlüğü (4.62±2.14, 2.80±1.32, 1.72±0.75, 1.14±0,35, p<0.01), yabancı cisim hissi (5.16±2.29, 3.20±1.44, 2.02±0.95, 1.48±0.61, p<0.01) semptomlarının başlangıç ve 1., 3., 6., ay sonrası kontrol değerlerindeki değişimlerinde istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. RFA ve MWA grupları arasında ağrı (p=0.764), disfaji (p=0.168) ve yabancı cisim hissi (p=0,221) değişimleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. RFA grubunda ablasyon öncesi nodül volüm ortalaması 19.3321.00 mL, ablasyon sonrası 1., 3., 6. Ay kontrollerindeki nodül volüm ortalamaları azalarak sırasıyla 10.3912.18, 7.9410.31, 5.776.93 mL olarak hesaplandı. RFA grubunda 6. ay sonunda ortalama volüm azalma oranı %65 olarak saptandı. MWA grubunda ablasyon öncesi nodül volüm ortalaması 19.5027.36 mL, ablasyon sonrası 1., 3., 6. ay kontrollerindeki nodül volüm ortalamaları sırasıyla 9.6417.09, 5.938.06, 4.354.14 mL olarak hesaplandı. MWA grubunda 6. ay sonunda ortalama volüm azalma oranı %68 olarak saptandı. RFA ve MWA gruplarında ablasyon öncesi nodül volüm ve ablasyon sonrası 6. ay volüm değişimi arasında istatistiki olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p=0.152). Sonuç: RFA ve MWA uygulamaları iyi huylu semptomatik tiroid nodüllerinin tedavisinde alternatif girişim yöntemi olabilir. Sonuçlarımız bu uygulamaların güvenli ve etkin olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Objective : Radiofrequency ablation (RFA) and Microwave ablation (MWA) are relatively novel procedures in the management of benign nodular goiter. This study was conducted to evaluate the clinical ve functional results of ultrasound (US).guided percutaneous RFA and MWA for benign symptomatic thyroid nodules. Methods : The study involved patients for whom a fine needle aspiration biopsy had proved a diagnosis of benign nodular goiter and who had nodule and nodule-related symptoms such as pain, dysphagia, cosmetic problems and sensation of foreign body in the neck, hyperthyroidism due to autonomous nodules or fear of malignancy. Percutaneous RFA and MWA were performed as an outpatient procedure under local anesthesia. The primary outcome was evaluation of the changes in symptom scores (0–10) for pain, dysphagia and foreign body sensation at the 1st, 3rd, and 6th months after the RFA and MWA procedures. Secondary outcomes were assessing volume changes in nodules and changes in thyroid function status. Results : A total of 100 patients (50 % RFA, 50 % MWA) and a total of 120 nodules were included into the study. We found a statistically significant improvement in RFA and MWA groups from baseline to values at the 1st, 3rd, and 6th months, respectively, as follows: RFA group pain scores (4.48±1.72, 2.54±1.03, 1.60±0.63, 1.18±0.38, p<0.01), dysphagia scores (4.10±2.15, 2.44±1.10, 1.48±0.64, 1.16±0,37, p<0.01) and foreign body sensation scores (5.16±2.29, 3.20±1.44, 2.02±0.95, 1.48±0.61, p<0.01). MWA group pain scores (4.48±1.72, 2.80±1.17, 1.88±0.62, 1.22±0.41, p<0.01), dysphagia scores (4.62±2.14, 2.80±1.32, 1.72±0.75, 1.14±0,35, p<0.01) and foreign body sensation scores (5.16±2.29, 3.20±1.44, 2.02±0.95, 1.48±0.61, p<0.01). A statistically significant difference among the changes of pain (p=0.764), dysphagia (p=0.168) and foreign body sensation (p=0,221) scores between RFA and MWA groups was not observed. In RFA group, the mean pre-treatment nodule volume was 19.33±21.00 mL. There was a statistically significant size reduction in the nodules at the 1st, 3rd, and 6th months after RFA (10.39±12.18, 7.94±10.31, 5.77±6.93). The volume reduction was found to be 65% at 6th months following the RFA. In MWA group, the mean pretreatment nodule volume was 19.50±27.36 mL. There was a statistically significant size reduction in the nodules at the 1st, 3rd, and 6th months after MWA (9.64±17.09, 5.93±8.06, 4.35±4.14). The volume reduction was found to be 68% at 6th months following the MWA. A statistically significant difference was not found between the volume changes before and at 6th month between RFA and MWA groups (p=0.152). Conclusion : RFA and MWA can be an alternative treatments modality in the management of benign symptomatic thyroid nodules. The results showed that it is a safe and effective procedure.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    375180

    Tiroid nodüllerinde US eşliğinde radyofrekans ablasyon uygulaması sonuçlarımız

    Radiofrequency ablation of thyroid nodules: clinical results

    ATİLLA KOKURCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpGazi Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEM YÜCEL

  2. Tez No

    307178

    Tiroid nodüllerinde benign malign ayrımında klasik tanı yöntemlerinin ince iğne aspirasyon biyopsisi ile karşılaştırılması

    Comparision of classical methods with fine needle aspiration results in distinguishing benign and malignant nodules

    EFNAN ALGIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN TUNCEL

  3. Tez No

    329228

    Tiroid nodüllerinde benign-malign ayrımında us-elastografi

    Us-elastography in the differential diagnosis of benign and malign thyroid nodules

    TECELLİ POÇAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpCelal Bayar Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR TARHAN

  4. Tez No

    625864

    Tiroid nodüllerinde malign ve benign ayrımında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans incelemenin yeri

    The role of diffusion weighted magnetic resonance imaging in the discrimination of malignant and benign thyroid nodules.

    ÖMER ÖZÇAĞLAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET MESRUR HALEFOĞLU

  5. Tez No

    571877

    Takip sırasında malignite saptanan benign tiroid nodüllerinde risk faktöleri

    Risk factors in benign thyroid nodules determined withmalignancy during follow-up

    HATİCE SÜMEYRA ÖZÜER GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN SARI

    UZMAN KIVILCIM ULUSAN

Geri Dön