Mukokütanöz Behçet hastalarında colchicine ve azathioprine tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 44021
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Azatioprin, Behçet hastalığı, Deri hastalıkları, Kolşisin, Tedavi, Azathioprine, Behcet syndrome, Skin diseases, Colchicine, Treatment
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Çalışmamız temmuz 1992-temmuz 1993 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Ana Bilim Dalı'na başvuran 40 mukokütanöz Behçet hastası üzerinde yürütüldü. Bu olguların tümü 25-35 yaş grubunda, hastalık süreleri 1-6 yıl arasında ve daha önceden yalnız colchicine tedavisi almış olgulardı. Bu hastalar kadın-erkek sayılan eşit olacak şekilde iki gruba ayrıldı ve ilk gruba almakta oldukları colchicine tedavisinin devamı, ikinci gruba ise günlük lOOmg dozda azathioprine tedavisi başlandı. Hastalar daha sonra 1 yıl süre ile aylık kontrollerle izlendi. Bu aylık kontrollerde klinik parametreler olarak; majör ve minör oral aft ile genital ülser sıklıkları, eritema nodosum benzeri lezyonlar, papülopüstüler lezyonlar ve tromboflebit atağı sıklıkları değerlendirildi. Laboratuvar parametrelerinden ise tam kan sayımı, tam idrar tetkiki, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, elektrolitler, eritrosit sedimentasyon hızı aylık kontrollerle takip edildi. Her iki hasta grubunun çalışma başı klinik bulguları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Her iki hasta grubunun 1 yıllık takibinde değerlendirilen majör oral aft sıklıkları bakımından ilk altı aylık dönemde gruplar arasında anlamlı bir fark tesbit edilmedi, son altı aylık dönemde ise azathioprine kullanan hastaların majör oral aft sıklıkları anlamlı şekilde azalmış bulundu. Minör oral aft sıklıkları karşılaştırıldığında azathioprine kullanan hastaların ilk altı ay boyunca colchicine kullananlara göre anlamlı şekilde fazla minör aftı olduğu görüldü, bu fark üçüncü üç aylık dönemde eşdeğer, son üç aylık dönemde ise azathioprine kullanan grubun lehine dönmüş bulundu. Genital ülser gelişimi sıklıkları ilk dokuz aylık dönem boyunca gruplar arasında anlamlı bir fark göstermedi ancak son üç ayda azathioprine kullanan hastaların genital ülser gelişimi anlamlı şekilde azalmış olarak saptandı.22 Eritema nodosum benzeri lezyon gelişimi ilk altı aylık dönemde colchicine kullanan grupta anlamlı biçimde düşük bulundu, son altı ayda ise gruplar arasında anlamlı bir fark tesbit edilmedi. Papülopüstüler lezyonlann gelişimi bütün yıl boyunca gruplar arasında farklılık göstermedi. Tromboflebit gelişimi de her iki grupta nadir ve gruplar arasında da eşdeğer olarak saptandı. Bu arada kullanılan ilaçların yan etkilerinin takibinde, hastaların hiçbirinde ilaç intoleransı belirti ve bulguları görülmedi, azathioprine kullanan hasta grubunda bir hastada ilk ay sonu takipte SGOT, SGPT, total ve direk bilirubin düzeylerinde ani bir yükseklik tesbit edildi, hasta çalışmadan çıkarılarak gruba yeni bir hasta eklendi.Bunun dışında yıl boyu izlemlerde her iki grupta da ilaca bağlı gelişmiş herhangi bir anormal laboratuvar bulgusu saptanmadı. Bu bulgular sonucunda mukokütanöz Behçet hastalığı kontrolünde azathioprine tedavisinin erken dönemde colchicine uygulamasına bir üstünlüğü tesbit edilmedi üstelik ortalama minör oral aft ve eritema nodosum benzeri lezyon sıklığında bir artış saptandı. Uzun dönemde özellikle dokuzuncu aydan sonra majör ve minör arol afi gelişimi, genital ülserasyon ve göz atakları sıklığı azathioprine kullanan grupta anlamlı şekilde gerilemiş bulundu. Artrit atağı, papülopüstüler lezyon gelişimi, tromboflebit atağı sıklığı ise yıl boyunca gruplar arasında anlamlı bir farklılık göstermedi. Azathioprine kullanan grupta son üç aylık dönemde görülen bu klinik progresyonun kalıcı olup olmayacağı bilinmemektedir, öte yandan azathioprine yan etkileri bakımından uzun dönem uygulanımı colchicine'e göre riskli bir ilaçtır. Bu bakımdan mukokütanöz Behçet hastalığı tanısı almış olgularda azathioprine kullanımı endikasyonu çok iyi düşünülerek koyulmalı ve uzun süreli kullanım için ilacın muhtemel yan etkilerine karşı uyanık olunmalıdır kanaatine varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Behçet hastalığında antikardiolipin antikorlarının prevalansı ve klinik önemi
Başlık çevirisi yok
SENA TOKAY
- Behçet sendromlu hastalarda faktör analizinin gösterdiği hedef organ ilişkileri
Target organ associations in Behcet's syndrome analysed by factor analysis
RECEP TUNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Romatolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HASAN YAZICI
- Romatizmal hastalıklarda antikeratin antikorlar
Antikeratin antibodies in rheumatological diseases
ERDAL BALCAN
- Behçet hastalığında antioksidan denge ile düşük dansiteli lipoprotein oksidasyonu arasındaki ilişki ve oluşan otoantikorların incelenmesi
The Investigation of relationship between antioxidant status and oxidation of low density lipoprotein, of produced autoantibodies in patients with Behçet's disease
YUNUS EMRE YANDI
Yüksek Lisans
Türkçe
2000
BiyokimyaKaradeniz Teknik ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ASIM ÖREM