Geri Dön

Soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 ve pentraxin 3 biyomarkerların serum ve bronkoalveolar lavaj örneğindeki düzeyleri ventilatör ilişkili pnömoninin erken tanısında diagnostik marker olabilir mi?

May soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 and pentraxin 3 biomarkers in the serum and bronchoalveolar lavage levels be an early marker of ventilator-associated pneumonia?

PDF İndir

  1. Tez No: 440177
  2. Yazar: SELVER CAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM ERAYMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: ventilatör ilişkili pnömoni, soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1, pentraxin 3, crp, prokalsitonin, Bronkoalveolar lavaj, Bronkoalveolar lavaj sıvısı, Bronkoskopi, C reaktif protein, Kalsitonin, Pentraksin 3, Pnömoni, Ventilasyon, Ventilatörler-mekanik, Yoğun bakım üniteleri, ventilator-associated pneumonia, soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1, pentraxin 3, crp, procalcitonin, Bronchoalveolar lavage, Bronchoalveolar lavage fluid, Bronchoscopy, C reactive protein, Calcitonin, Pneumonia, Ventilation, Ventilators-mechanical, Intensive care units
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu prospektif çalışmada yoğun bakım ünitesinde 48 saatten uzun süreli mekanik ventilasyon desteği alan hastalarda ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) şüphesi olması durumunda bronkoskopi ile alınan bronkoalveolar lavaj sıvısı örneğinden ve eş zamanlı alınan serumdan Pentraxin-3 ve sTREM-1 seviyelerinin VİP tanısındaki değerini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmamıza Göğüs Hastalıkları ve Reanimasyon Yoğun Bakım ünitesinde kasım 2014-aralık 2015 tarihleri arasında 48 saatten uzun süreli mekanik ventilasyon desteği alan ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) şüphesi olan 18 yaş üstü hastalar dahil edildi. Mikrobiyolojik analiz için hastalardan bronkoskopi ile alınan bronkoalveolar lavaj sıvısı örneğinden ve eş zamanlı serumdan sTREM-1 ve Pentraxin3 seviyeleri ELİSA yöntemi ile çalışıldı. Aynı zamanda serumdan CRP ve prokalsitonin de çalışıldı. Hastalar VİP gelişen ve gelişmeyen şeklinde iki gruba ayrıldı Bronkoalveolar lavaj sıvısındaki sTREM-1 ve Pentraxin 3, serumdaki sTREM-1 ve Pentraxin 3, CRP, prokalsitonin seviyeleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 42'si VİP, 29'u VİP olmayan grupta idi. VİP hızı 1000 ventilatör gününde 28,29 olarak saptandı. Ortalama VİP gelişme günü, VİP grubunda 14,41±18,60, VİP olmayan grupta 29,19±25,52 gün olduğu tespit edildi. Çalışmaya katılan gruplar arasında yaş ve steroid kullanımı, APACHE II, CPIS skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0.05). Gruplar arası cinsiyet ve eş zamanlı enfeksiyon istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). En sık saptanan patojenler Acinetobacter baumannii 21 (%38,18) ve Pseudomonas spp 13 (%23,64) türleri iken %28,6 oranında polimikrobiyaldi. VİP ve VİP olmayan grupta biyobelirteç seviyeleri sırasıyla, serum s-TREM (503,87±418,71), (439,78±281,45), BAL s-TREM-1 (1665,15±1459,63), (1327,43±1405,65) serum PTX3(14,83±8,47),(13,38±8,51) ve BAL PTX3(17,29±13,05), (13,59±13,03), serumCRP (119,33±80,48), (72,78±52,84) serum prokalsitonin (13,62±68,83), (0,69±1,64) olarak saptandı. CRP ve Prokalsitonin her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı idi. (p<0,005).Serum ve BAL sTREM-1 ve Pentraxin3 seviyeleri VİP grubunda daha yüksek tespit edilmesine rağmen iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı değildi. (p>0,05).Biyobelirteçler için ROC analizi uygulandı. Analiz sonucunda serum s-TREM-1'e ait alanın 0,50'nin biraz üzerinde olduğu tespit edildi. Sonuç:Bu prospektif kontrollü çalışmamızda VİP'in tanısını erken koymaya yardımcı olması açısından enfeksiyon biyobelirteci olarak çalışılan Pentraxin 3 ve sTREM-1 değerlerinin yardımcı olmadığı kanaatindeyiz. Hasta popülasyonunun yüksek olduğu ve daha uzun süreli yapılacak çalışmalarla ayrıntılı sonuçlara ulaşılacağını düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Aim: In this prospective study, we examined the patients who received mechanical ventilation more than 48 hours in the intensive care unit. we aimed to investigate the value Pentraxin-3 and sTREM-1 level in the bronchoalveolar lavage fluid and the serum simultaneously in the diagnosis of VAP in case of doubt of ventilator associated pneumonia (VAP). Method: Patients in the chest diseases intensive care unit and resuscitation in the intensive care unit included to the study who were over 18 years of age and taking mechanical ventilation support more than 48 hours and have suspected ventilator-associated pneumonia (VAP) among November 2014-December 2015. Pentraxin-3 the sTREM-1 analysis of bronchoalveolar lavage fluid obtained by bronchoscopy for microbiological examination and concurrent serum were determined by ELISA method. At the same time, serum CRP and procalcitonin was also studied. Patients were divided into two groups as VAP and non-VAP. Pentraxin-3 and sTREM-1 in bronchoalveolar lavage fluid and Pentraxin-3 and STREM-1 in serum and CRP and procalcitonin levels were compared. Results: 42 patients enrolled in the study VAP, 29 were non-VAP group. VAP rate in 1000 ventilator days was found to be 28.29. The average of the VAP developing days were 14.41 ± 18.60 in the VAP group and 29.19 ± 25.52 days was found to be non-VAP group. The difference in age and steroid use, APACHE II and CPIS scores among groups were not statistically significant (p> 0.05). Sex and concurrent infection rates among the groups were statistically significant (p <0.05). The most frequent pathogens were Acinetobacter baumannii 21 (38.1%) and Pseudomonas spp 13 (23.64%), while 28.6% were polymicrobial types. VAP and non-VAP biomarker levels of the groups analyzed as, serum sTREM-1 (503.87 ± 418.71) (439.78 ± 281.45); BALF sTREM-1 (1665.15 ± 1459.63), ( 1327.43 ± 1405.65) serum PTX3 (14.83 ± 8.47), (13.38 ± 8.51) and BALF PTX3 (17.29 ± 13.05), (13.59 ± 13.03 ); serum CRP (119.33 ± 80.48), (72.78 ± 52.84) serum procalcitonin (13.62 ± 68.83), (0.69 ± 1.64), respectively. Procalcitonin and CRP among the two groups was statistically significant. (P <0.005). sTREM-1 and Pentraxin-3 levels in serum and BALF were both higher int he VAP group but the difference among the two groups was not statistically significant (p> 0.05). ROC analysis for biomarkers was performed. The result of analysis of serum s-TREM-1 field was found to be slightly above the 0,50. Conclusion: In our prospective controlled study, we reached the conclusion that in the early diagnosis of infection ,as a biomarker, Pentraxin-3 and sTREM-1 are not helpful. With more number of patients with a longer, more detailed work to be done, we believe the results can be achieved.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    627745

    Acil serviste akut strok tanısı alan hastalarda soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (sTREM-1)'in prognostik önemi

    Prognostic importance of soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (sTREM-1) in patients who recognized acute stroke in the emergency service

    ABDÜLAZİZ DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET GÜL

  2. Tez No

    491962

    İnflamatuvar barsak hastalıkları aktivasyonu ile soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (strem-1) düzeyinin ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    YASİN KUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUFAN TÜKEK

  3. Tez No

    635122

    İdiopatik granülomatöz mastitli hastalarda serum triggering receptor expressed on myeloıd cells-1 (TREM-1) seviyelerinin değerlendirilmesi

    The evaluation of soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (TREM-1) levels in patients with idiopathic granulomatous mastitis

    DERVİŞ ATEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. HANDE KÖKSAL

  4. Tez No

    334190

    Yoğun bakım ünitesine yüksek ateş ve/veya hipotermi ile kabul edilen hastalarda, bakteriyemi tespitinde soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1 değerinin prokalsitonin ve c-reaktif protein ile karşılaştırılması

    Comparison of soluble triggering receptor expressed on myeloid cell-1 value to procalcitonin and c-reactive protein for detecting patients with bacteremia accepted to intensive care unit with hypotermia and high fever

    SUNA ÖGÜCÜ DURĞUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERHAT BİRENGEL

  5. Tez No

    466523

    Ratlarda cerulein ile oluşturulan akut pankreatit modelinde quenzim Q10 ve deksketoprofen trometamol uygulamalarının akut pankreatit üzerine etkisi

    The effect of coenzyme Q10 and dexketoprofen trometamol applications on the acute pancreatitis with regard to the cerulein induced acute pancreatitis model in rats

    VURAL SÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiKırıkkale Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. GÖKHAN KARACA

Geri Dön