Mide kanserli hastalarda immünnütrisyonun tümör infiltratif lenfositler üzerine etkisi
Preoperative immunonutrition regulates tumor infiltrative lymphocytes and increases tumor angiogenesis in gastric cancer patients
- Tez No: 439833
- Danışmanlar: PROF. DR. SİNAN YOL
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Mide Kanseri, İmmünnütrisyon, Hücresel İmmünite, CD4, CD8, CD16, CD56, Tümör infiltratif lenfosit
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Gastroentoroloji Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: ESPEN 2006 önerilerine göre düzenlenmiş ameliyat öncesi verilen standart dozda immünonitrüsyon tedavisinin mide kanserli hastalarda prognozun ve sürvinin önemli bir belirteci olan tümör infiltratif lenfositlerin (CD4, CD8, CD16, CD56) miktarındaki değişime katkısı incelendi. Gereç ve Yöntem:Gastroenteroloji Cerrahisi Polikliniğine Ocak 2013 ile Temmuz 2013 tarihleri arasındamide kanseri tanısı ile başvuran hastalara endoskopik biyopsi alındıktan sonra5-7 gün hemşire gözetiminde günde 3 defa 237 ml. arginin, glutamin, omega-3 yağ asitleri ve RNA içeren Impact-RTD Enteral İmmunnitrüsyon maması ile beslendi. Beslenme sonrası standart olarak tümör lokalizasyonuna göre total gastrektomi + D2 lenf nodu diseksiyon ya da subtotal gastrektomi +D2 lenf nodu diseksiyon yapıldı. Endoskopik biyopsiler ve rezeksiyon materyallerinden immünhistokimyasal boyama yaparak x400 büyütmede 5 farklı alanda tümör infiltre lenfositler sayıldı. Sonuçlar: İmmünnitrüsyon öncesive sonrası CD4 düzeyinde artış (p=0.017), CD8 düzeyinde artış (p<0.001), CD4/CD8 oranda azalma (p<0.001), CD16 da artış (p=0.040) saptanırken, CD 56 düzeyinde anlamlı değişiklik saptanmadı (p=0.655). Sonuç: İmmünnitrüsyon,literatürde araştırılmış olan kanserli hastalarda survi ve prognoz üzerine olan olumlu etkisini belki de TILs miktarında anlamlı düzeyde artışa yol açarak,nükse neden olacak tümör hücrelerinin yok olması ile sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
Introduction: An increased number of tumor infiltrative lymphocytes (TILs) is considered a favorable prognostic factor in various cancers because it is a marker of antitumoral activity of the immune system. In this prospective, non-randomized clinical trial, we evaluated the impact of preoperative immunonutrition on tumor infiltrative lymphocytes in cancerous tissue in patients with locoregional and resectable gastric adenocarcinoma. Material and methods: Patients with locoregional and resectable gastric adenocarcinoma were divided non-randomly into two study groups. The first (control) group included patients who had standard nutrition, and the second group included those who had immunonutrition for 7 days before surgery. The biopsy samples taken endoscopically in the preoperative period, as well as the gastrectomy samples, were subjected to immunohistochemical staining for quantitative analysis of CD4, CD8, CD16, CD56 antibodies. Main outcome measures were CD4-to-CD8 ratio and CD105 levels. Results: Fifty patients were included in the study between January 2013 and December 2014. Twenty-five patients were assigned to each of the first and second group. The CD4-to-CD8 ratio and CD105 levels determined in endoscopic biopsy samples were similar in both groups. The CD4-to-CD8 ratio in gastrectomy samples was significantly higher in the first group (p = 0.0001). Conclusions: Seven-day preoperative immunonutrition use regulates TILs in gastric cancer patients.
Benzer Tezler
- Mide kanserli hastalarda preoperatif interlökin-2 uygulamasının etkileri
The Effects of the preoperative interleukin -2 apply in the patients with gastric cancer
A. TARIK ARTIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. HASAN KALAFAT
- Mide kanserli hastalarda HLA doku grupları dağılımının araştırılması
The investigation of the distribution of HLA tissue group in patients with gastric cancer
MEHMET BİLİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT OKÇU
- Mide kanserli hastalarda E-cadherin genindeki heterozigosite kaybının araştırılması
To determine loss of heterozigosity of E-cadherin gene in gastric carcinoma
İSMAİL YEGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİM BAŞOL TEKİN
- Mide kanserli hastalarda kan, idrar ve doku iyot düzeylerinin karşılaştırılması
The comparison of blood,urine and gastric tissue iodine levels in patients with gastric cancer
MİNE GÜLABOĞLU
- Mide kanserli hastalarda serum c-erbB-2 onkoprotein seviyeleri ile rezektabilite arasındaki ilişki
The realitionship between resectability and serum c-erbB-2 levels in patients with gastric cancer
AYDIN KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Genel CerrahiAtatürk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FEHMİ ÇELEBİ