Geri Dön

Multipl miyelom tanılı hastalarda hastalığın ve tedavinin yaşam kalitesi üzerine etkisi

Quality of life in patients with multiple myeloma: The impact of disease and its treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 437564
  2. Yazar: ELİF İREM SARIHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MELİHA NALÇACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Multipl miyelom, hayat kalitesi, EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-MY20, Anketler, Kan hastalıkları, Neoplazmlar, Tedavi, Yaşam kalitesi, Multiple myeloma, quality of life, EORTC QLQ-C30, EORTC QLQ-MY20, Questionnaires, Hematologic diseases, Neoplasms, Treatment
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Multipl miyelom genellikle kemik iliğindeki tek bir klondan köken alan, neoplastik plazma hücrelerinin proliferasyonu ile karakterize, kür sağlanamayan hematolojik bir malignitedir. Son yıllarda geliştirilen tedavilerle daha yüksek oranda tedavi cevabı ve daha uzun sağkalım elde edilmekte, kemik iliği tranplantasyonu daha çok hastaya uygulanmaktadır. Ancak tedavi çeşitliliğinin ve yoğunluğunun artırılması beraberinde artmış tedavi yan etkilerini getirmekte, bu da büyük oranda hastaların sağlıkla ilişkili hayat kalitesini bozmaktadır. Bu çalışmada multipl miyelom tanılı hastalarda hayat kalitesini etkileyen unsurların belirlenmesi ve bu faktörlerin tedavi süresince değişiminin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ocak 2015 - Mayıs 2016 tarihleri boyunca kliniğimizde izlenen 22 hastaya ilk tanı anında (0.ay) ve takipleri boyunca (3., 6. ve 12.ay) EORTC QLQ-C30 ve EORTC QLQ-MY20 anketleri uygulanarak, hastaların yaş, cinsiyet, hastalık tipi ve evreleri, organ tutulumları, ek hastalıkları ve laboratuar özellikleri kaydedildi. 22 hastanın yaş ortalaması 58,0 ± 10,2 olup, %63,6'sı erkekti. Paraprotein tiplerine göre hastaların 11'i (% 50'si) IgG, 3'ü (% 13,5'i) IgA, 8'i (% 36,5'i) hafif zincir miyelomu idi. Hastaların % 40,9'u ISS'e göre 3. evrede iken, Durie Salmon evrelemesine göre % 54,5'i 3. evrede bulundu. % 18 hastada tanı sırasında böbrek yetmezliği, % 68'inde anemi, % 54.5'inde kemik lezyonu mevcuttu. Takip boyunca 8 hastaya (%36,4) otolog kemik iliği nakli yapıldı. EORTC QLQ-C30 sorularına verilen cevapların ortalamaları, alt gruplarına ayrılarak zaman içindeki değişimleri karşılaştırıldığında en belirgin fark fiziksel fonksiyon (0.ay:42,81, 12.ay:75,56), rol fonksiyonu (0.ay:38,60, 12.ay:83,33), halsizlik semptomu (0.ay:53,80, 12.ay:30,86), ağrı semptomu (0.ay:57,02, 12.ay:29,63) olarak bulundu. QLQ-MY20 anketinde, hastalık semptomları başlangıca göre düzelirken (0.ay:42,98, 12.ay:26,54), tedavi yan etkilerinde takip boyunca farklılık izlenmedi (0.ay:26,67, 12.ay:24,07). 12 ay takip edilebilen hastaların 0.ay ile 12.ay ortalamaları karşılaştırıldığında, alt gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Ancak klinik olarak hastalarda fonksiyonelliğin başlangıca göre arttığı, semptomların azaldığı izlendi ve tedavilerin getirdiği yan etkilerin genel hayat kalitesini önemli düzeyde etkilediği görüldü. Multipl miyelom hastalarında seçilecek tedavilere hastanın toleransını önceden belirleyebilmek, progresyonsuz sağkalım ve toplam sağkalım kadar önem taşımaktadır. Hayat kalitesine yönelik anketlerle daha geniş hasta grupları üzerinde yapılacak uzun dönemli çalışmalar bu konuda yol gösterici olacaktır.

Özet (Çeviri)

Multiple myeloma is an incurable hematological malignancy characterized by proliferation of neoplastic plasma cells that usually derives from a single clone within the bone marrow. Higher treatment response rates and longer survival is possible with therapies developed in recent years and bone marrow transplantations are being used more commonly. But increased diversity and intensity of treatment regimens cause more side effects which impair helath-related quality of life of patients. This study aimed to evaluate the factors affecting the quality of life in patients with multiple myeloma and their change during treatment. 22 patients from our clinic filled out EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-MY20 questionnaires at the time of diagnosis (month 0) and during their follow-up (months 3, 6 and 12). Patient informations including age, gender, type and stage of disease, organ involvement, comorbidities and laboratory characteristics were recorded. The mean age was 58,0 ± 10,2, and %63,6 of the patients were male. According to the type of monoclonal protein, 11 patients (% 50) had IgG, 3 (% 13,5) had IgA and 8 (% 36,5) had light-chain myeloma. While % 40,9 of patients were ISS stage 3, % 54,5 of them were Durie-Salmon stage 3. %18 of the patients had kidney failure, % 68 of them had anemia and % 54.5 of them had bone involvement at the time of diagnosis. 8 patients (36,4%) underwent autologous bone marrow transplantation during their follow-up. Average of responses to questions of EORTC QLQ-C30 were divided into subscales and changes over time were compared. The most significant improvements were found in physical function scale (month 0: 42,81, month 12: 75,56), role function scale (month 0: 38.60, month 12: 83.33), fatigue (month 0: 53.80, month 12: 30.86), and pain symptoms (month 0: 57.02, month 12: 29.63), respectively. In the QLQ-MY20 questionnaire, disease symptoms improved compared to baseline (month 0: 42.98, month 12: 26.54) but side effect scale scores nearly stayed the same during follow-up (month 0: 26,67, month 12: 24,07). No significant difference were found between subscales of patients who have been followed for 12 months compared to baseline. However, increased functionality and a decrease in symptoms was observed in patients compared to baseline, and the overall quality of life of was found to be significantly affected by the side effects of the treatment. In myeloma patients, predicting the patient's tolerance to the treatment of choice is as important as progression-free survival and overall survival. Long term studies with quality of life questionnaires on larger groups of patients will provide guidance in this regard.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    812086

    Multipl miyelomlu hastalarda ağrının yaşam kalitesine etkisi

    The effect of pain on quality of life in patients with multiple myeloma

    BÜŞRA ÇEVİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ASİYE AKYOL

  2. Tez No

    193551

    Kemoterapi alan hematolojik malignansili hastalarda yaşam kalitesi

    Quality of life and chemotherapy treated patients with hematological malignancy

    ZELİHA SEVLİ ÖZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    HematolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NERMİN OLGUN

  3. Tez No

    725431

    Multipl miyelom hastalarında sitogenetik faktörlerin görülme sıklığı ve prognoza etkileri

    Incidence of cytogenetic factors and their effects on prognosis in patients with multipl myeloma

    TUĞBA YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ ÜNAL

  4. Tez No

    800915

    Multı̇pl mı̇yelom tanılı hastalarda CARG ve CRASH kemoterapı̇ toksı̇sı̇te skorlarının değerlendı̇rı̇lmesı̇

    Evaluation of CARG and CRASH chemotherapy toxicity scores in patients with multiple myelom

    HAKAN ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF GÜLSÜM ÜMİT

  5. Tez No

    484923

    Multiple myelom hastalarının retrospektif incelenmesi ve sağkalım analizleri

    Başlık çevirisi yok

    AYŞEGÜL ÖZDOĞAN BİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HematolojiMersin Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EYÜP NACİ TİFTİK

Geri Dön