Çocukluk yaş grubunda idrarda lökosit esteraz pozitifliği olan olgularda idrar sedimentinde lökosit varlığının klinik prediktif değeri
Clinical predictive value of the presence of leukocytes in urine sediment in the patients with a positive leukocyte esterase strip test in childhood
- Tez No: 435801
- Danışmanlar: PROF. DR. SALİH KAVUKÇU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Nephrology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Lökositler, Teşhis testleri, Çocuk, Üriner sistem, Üriner sistem enfeksiyonları, İdrar tahlili, Leukocytes, Diagnostic tests, Child, Urinary tract, Urinary tract infections, Urinalysis
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) çocuklarda üst solunum yolu enfeksiyonundan sonra en sık görülen ikinci bakteriyel enfeksiyondur. İdrar yolu enfeskiyonu tanısında kullanılan idrar çubuğu ile dolaylı lökosit tayini yapabilen lökosit esteraz testinin çeşitli sebeplere bağlı olarak yalancı pozitif ve yalancı negatif sonuçları saptanabilmektedir. Çalışmamızda İYE ön şüphesi veya İYE nedeni ile takipli kontrol amaçlı başvuran ve bakılan tam idrar tetkikinde lökosit esteraz pozitifken eş zamanlı idrar sedimentinde piyüri negatif saptanan hastaların klinik öneminin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya, Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Nefroloji Polikliniği'ne başvuran 303 olgu alınmıştır. Hastalar üç gruba ayrılmıştır: Grup 1; İdrar analizinde lökosit esteraz pozitif eş zamanlı idrar sedimentinde piyüri saptanmayan hastalar. Grup 2: İdrar tetkikinde lökosit esteraz pozitif eş zamanlı sedimentte piyüri pozitif olan hastalar. Grup 3: İdrar analizinde lökosit esteraz negatifken idrar mikroskobisinde piyüri pozitif saptanan hastalar. Olguların demografik özellikleri, yakınmaları, fizik muayene bulguları, antibiyotik kullanımı, idrar nitriti, idrar dansitesi, renal anomali bulguları, idrar kültür sonuçları, C-reaktif protein, böbrek fonksiyon testleri, tam kan sayımları kayıt edilmiştir ve 303 olgu bu çalışmaya dahil edilmiştir. İstatistiksel analiz için SPSS forWindows 15.0 programı kullanılmıştır. Veriler ki-kare analizi ile test edilmiş ve p<0.05 değerler anlamlı olarak kabul edilmiştir. Çalışmaya alınan Grup 1'deki 123 olgudan 114'i' (%92,7) kız, 9'u (%7,3) erkektir. Lökosit esteraz yalancı pozitif grupta (Grup 1) kız olgu sayısı anlamlı olarak daha fazla bulunmuştur (p=0,007). Çalışmadaki tüm kız çocukların ortalama yaşı 85,2 ±46,6 ay ile prepubertal dönemle uyumlu ve erkeklerden daha büyük saptanmıştır. Grup 1 olgularında Grup 2'ye göre anlamlı oranda daha fazla vulvovajinit saptanmıştır (p=0,027). Fimozis varlığı ile lökosit esteraz testi yalancı pozitifliği arasındaki ilişki anlamlı bulunmuştur (p=0,02). Sonuç olarak idrar analizinde lökosit esteraz pozitif eş zamanlı idrar sedimentinde piyüri negatif saptanan olguların büyük kısmını prepubertal dönemdeki kız çocukları oluşturmaktadır ve lökosit esteraz testi yalancı pozitifliği olan bu grupta Grup 2'ye göre vulvovajinit daha fazla oranda saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Urinary tract infection (UTI) is the second most common bacterial infection in children after upper respiratory tract infection. Due to various reasons, false negative or positive results may occur in leukocyte esterase strip test which is used to determine urinary tract infection. In our study, we aimed to investigate the clinical significance of the patients who are being followed by diagnosis or suspicion of UTI with a positive leukocyte esterase strip test and no pyuria in urine sediment. A total of 303 patients who were admitted to Pediatric Nephrology Department of Dokuz Eylul University, were included in this study. Patients were divided into three groups: Group 1: 123 patients with a positive leukocyte esterase strip test and no pyuria in urine sediment. Group 2: 164 patients with a positive leukocyte esterase strip test and pyuria in urine sediment. Group 3: 16 patients with pyuria in urine sediment and a negative leukocyte esterase strip test. Demographic characteristics, symptoms, physical examination findings, the presence of antibiotic use, nitrite positivitiy in urine, urine density, the presence of renal anomalies, urine culture results, the level of serum C-reactive protein, kidney function and complete blood counts results of the patients were recorded. A commercially available statistical software package (SPSS 15.0 for Windows, Chicago, IL, USA) was employed for all statistical analyses. Chisquare test was used for the comparison of categorical variables. A p-value of less than 0.05 was considered statistically significant. A hundred twenty three subjects including 114 females (92,7%) and 9 males (7,3%) were included in Group 1. The number of girls was significantly higher than boys in Group 1 (p=0.007). The mean age of girls was 85,2 ± 46,6 months consistent with prepubertal period and was higher than boys. The presence of vulvovaginitis was significantly higher in Group 1 compared to Group 2 (p=0.027). There was an association between the presence of phimosis and false positivity of leukocyte esterase (p=0.02). Consequently, Group 1 mainly consists of prepubertal girls and in this group the presence of vulvovaginitis was significantly higher than Group 2.
Benzer Tezler
- Okul öncesi çocukluk çağı üst üriner sistem enfeksiyonunda risk faktörlerinin araştırılması
The Investigation of risk factors at urinary
NURİ KOLOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAbant İzzet Baysal ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ENVER ŞİMŞEK
- Çocukluk çağında ilk idrar yolu enfeksiyonunda idrar bulguları ve idrar kültür sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of urine test findings and urine culture results in first urinary tract infection of childhood
NURSEL ATAY ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ARİFE USLU GÖKCEOĞLU
- Çocukluk çağında idrar yolu enfeksiyonu tanısı ile yatırılarak takip ve tedavi edilen hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of patients followed and treated in childhood with the diagnosis of urinary train infection
ÇAĞLA ÖZTÜRK TURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ADEM KARBUZ
- Üçüncü basamağa başvuran çocuk hastalarda idrar kültürü bulguları ile akut faz belirteçleri arasında anlamlı bir ilişki var mıdır?
Is there a relationship between urine culture findings and acute phase markers in pediatric patients referring to third level?
GÖZDE GÖKTEN KALKANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiTokat Gaziosmanpaşa ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NAGİHAN YILDIZ ÇELTEK
- Çocuk lösemi hastalarının febril nötropeni ataklarının üriner sistem enfeksiyonu ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the relationship of febrile neutropenia attacks and urinary system infection in children with leukemia
HAKAN ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN GÜLEN