Benign vokal kord lezyonlarının tedavi öncesi ve sonrasında subjektif ve objektif değerlendirme yöntemleri ile karşılaştırmalı olarak incelenmesi
The comperative analysis of benign vocal fold lesions with subjective and objective tests before and after treatment
- Tez No: 435780
- Danışmanlar: PROF. DR. ENİS ALPİN GÜNERİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: vokal kord, nodül, polip, kist, sulkus, paralizi akustik analiz, ses, ses bozukluğu indeksi, GRBAS, Kistler, Polipler, Ses bozuklukları, Tedavi, Teşhis testleri, Vokal kord paralizisi, Vokal kordlar, vocal cord, nodule, polyp, cyst, sulcus, paralysis, acoustic analysis, voice, voice handicap index, GRBAS, Cysts, Polyps, Voice disorders, Treatment, Diagnostic tests, Vocal cord paralysis, Vocal cords
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Benign vokal kord lezyonu tanısı alan hastalarda, tedavi öncesi ve tedavi sonrasında yapılan subjektif ve objektif değerlendirme yöntemleriyle, uygulanan tedavi etkinliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: 2005 ve 2015 yılları arasında ses kısıklığı nedeniyle başvuran, benign vokal kord lezyonu tanısı alan, cerrahi veya cerrahi dışı yöntemlerle tedavi edilen hastaların kayıtları, Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Arşivi ve Dokuz Eylül Üniversitesi İşitme Konuşma Denge Ünitesi arşiv dosyaları yardımı ile geriye dönük olarak incelenmiştir Objektif değerlendirmeler için akustik ses analizi, subjektif değerlendirmeler için ise Ses Bozukluğu İndeksi (VHI), Algısal Ses analizi (GRBAS Skorlaması) ve videolarengostroboskopik değerlendirme kayıtları analiz edilmiş; ilgili testler tedavi öncesi ve sonrasında karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Tedavi öncesi ve sonrası yapılan subjektif değerlendirme yöntemleri karşılaştırmalı olarak değerlendirildiğinde nodül, unilateral vokal kord paralizisi, polip, kist ve sulkus vokalis hastalarında tedavi sonrası elde edilen skorlarda istatistiksel olarak anlamlı düşme olduğu saptanmıştır. (p<0.05). Akustik ses analizlerindeyse vokal kord nodülü olan erişkin hastalarda Jitter (Jitt) ve Shimmer (Shim) değerinde anlamlı değişiklik saptanmışken, Noise– Harmonic oranında (NHR) farklılık saptanmamıştır. Çocuk vokal kord nodülü hastalarında ise tedavi sonrası elde edilen skorlarda istatistiksel olarak anlamlı değişiklik saptanmamıştır. Unilateral vokal kord paralizisi ve vokal polipli hastalarda, Jitt, Shim ve NHR değerlerinde istatistiksel anlamlı değişiklik saptanmıştır. Vokal kord kisti olan hastalarda Shim değerinde istatistiksel anlamlı değişiklik saptanırken, Jitt ve NHR'de saptanmamıştır. Sulkus vokalis tanılı hastalardaysa Shim ve NHR değerlerinde istatistiksel anlamlı değişiklik saptanırken, Jitt değerinde saptanmamıştır. Sonuç: Uygun tedavi yaklaşımlarıyla tüm hastalarda, algısal ses analizi ve ses bozukluğu indeksi skorlarında istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptanmış olup, objektif analizler bu bulguları desteklemektedir. Vokal kord (VK) nodül ve unilateral vokal kord paralizisi (UVKP) hastaları eğitim durumlarına göre değerlendirildiğinde, lisans-yüksek lisans mezunlarının ses terapisine daha iyi yanıt verdiği sonucuna ulaşılmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to evaluate treatment efficiency with subjective and objective tests of patients with benign vocal fold lesions. Method: Records of the patients admitted due to dysphonia between 2005 and 2015, diagnosed with benign vocal cord lesions, treated with surgery or nonsurgical methods were retrospectively examined with the help of Dokuz Eylul University Hospital Archives and Dokuz Eylul University Hearing Speech Balance Unit archive files. Acoustic voice analyses were analyzed for objective evaluations, Voice Handicap Index (VHI) and perceptual voice analysis(GRBAS Scoring) and videolaryngostroboscopic (VLS) evaluation records were analyzed for subjective evaluations; related tests were evaluated before and after treatment comparatively. Results: When subjective assessment methods which were conducted before and after the treatment were evaluated comparatively; statistically significant decrease was detected in scores obtained after the treatment for nodule, unilateral vocal cord paralysis, polyps, cysts and sulcus vocalis patients. (p<0.05). In acoustic voice analyses, significant change was detected in Jitter (Jitt) and Shimmer (Shim) values for adult patients with vocal cord nodule, while it was not detected in Noise to Harmonic ratio (NHR). In pediatric patients with vocal cord nodules, statistically significant changes were not detected in scores obtained after treatment. In patients with unilateral vocal cord paralysis and vocal polyp, statistically significant change was detected in Jitt, Shim and NHR values. For the patients with vocal cord cyst, statistically significant change was detected for Shim value, while it was not detected in Jitt and NHR. For the patients with sulcus vocalis, statistically significant change in Shim and NHR values was detected while it was not detected in Jitt values (p<0.05). Conclusion: With appropriate treatment approaches, statistically significant decrease in perceptual voice analysis and voice disorder index scores was detected in all patients, and objective analyses support these findings. When vocal cord nodule and unilateral vocal cord paralysis patients were evaluated according to their educational levels, it was concluded that bachelor-master degree graduates gave better response to voice therapy.
Benzer Tezler
- Benign vokal kord lezyonlarına foniatrik yaklaşım- vokal kord polipi tanılı hastalarda cerrahi tedavi sonrası ses terapisi etkinliğinin değerlendirilmesi
Foniatric approach to benign vocal cord lesions - evaluation of voice therapy efficiency after surgical treatment in vocal cord polyps diagnosed
ABDULHALİM AYSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kulak Burun ve BoğazEge ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET FATİH ÖĞÜT
- Vokal kord poliplerinde cerrahi sonrası ses kalitesinin araştırılması
Investigation of postoperative voice quality in vocal kord polyps
METİN ERDİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kulak Burun ve BoğazEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERKAN ÖZÜDOĞRU
- Reinke ödemli hastalarda cerrahi tedavinin ses kalitesine olan etkilerinin araştırılması
Investigation of postoperative voice quality in Reinke's edema
SONER TAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kulak Burun ve BoğazEskişehir Osmangazi ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MELEK KEZBAN GÜRBÜZ
- Ratlardaki akut kord vokal hasarında yara iyileşmesi ve bu sürece pentoksifilinin etkisi
Wound healing patterns of vocal cord acute injuries in rats and the protective effect of pentoxifylline in the progress
MURAT BELGİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ATAMAN GÜNERİ
- Vokal kord patolojisi olan hastalarda üst özefageal sfinkter basıncının değerlendirilmesi
Evalution of upper esophageal sphincter pressure in patients with vocal cord pathology
ERTUĞRUL KİBAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kulak Burun ve BoğazSelçuk ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAYHAN ÖZTÜRK