Stabil angina pektorisli hastalarda arteriyel sertlik ve AORT augmentasyon indeksinin koroner arter hastalığı ile ilişkisi
Evaluation of relat ionship between augmentation index with coronary artery disease severity in stabil angina pectoris patients
- Tez No: 435739
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN AKIN SERDAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Koroner arter hastalığı, augmentasyon indeksi, arteryel sertlik, Gensini skoru, Anjina pektoris, Aort, Ateroskleroz, Kalp hastalıkları, Koroner hastalık, Coronary artery disease, augmentation index, arterial stiffness, Gensini score, Angina pectoris, Aorta, Atherosclerosis, Heart diseases, Coronary disease
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Arteriyel sertliğin birçok çalışmada hipertansiyon, inme, kardiyovasküler olaylar ve mortalitenin bağımsız bir prediktörü olduğu gösterilmiştir. Arteriyel sertliği gösteren parametrelerden biri olan augmentasyon indeksi; kardiyovasküler hastalıkların bir prediktörü olarak farklı hasta gruplarında çalışılmıştır. Direkt olarak koroner arter hastalığının yaygınlığı ve augmentasyon indeksi arasındaki ilişki ile ilgili yayınlar çok fazla olmasada; klinik çalışmalar augmentasyon indeksi ile koroner arter hastalığı mevcudiyeti arasındaki ciddi klinik bağlantıyı ortaya koymaktadır. Bizim çalışmamızdaki amaç augmentasyon indeksi ile koroner arter hastalığı ve yaygınlığı arasındaki ilişkiyi incelemektir. Çalışmaya semptom, bulgu ve koroner risk profilleri değerlendirilerek koroner arter hastalığı şüphesi ile koroner anjiyografi planlanan 22'si kadın, 58'i erkek olmak üzere toplam 80 hasta (yaş ortalaması 59 ± 8) ve herhangi bir kronik hastalık öyküsü olmayan 20 sağlıklı olgu dahil edildi. Uscom marka arteriograf cihazı ile tüm hastaların augmentasyon indeksi hesaplandı. Tüm hastalara koroner arter hastalığı öntanısı ile koroner anjiyografi uygulandı. Hastalar koroner arter hastalığı açısından klinik olarak anlamlı olan ve olmayan gruplar adı altında değerlendirildi. Koroner arter hastalığı saptanan grupta koroner arter hastalığının ciddiyeti açısından her hastanın Gensini skoru hesaplandı. Augmentasyon indeksi hasta grubunda [% 131 (79-198)] kontrol grubuna [% 72.5 (69-96)] göre anlamlı olarak düşük saptandı (p<0,001). Hasta grubunda; augmentasyon indeksi ile Gensini skoru, LDL-kolesterol, vücut kitle indeksi ve HbA1c arasında pozitif korelasyon olduğu saptandı. Yapılan ROC analizinde augmentasyon indeksi için eğri altında kalan alan (AUC) 0,701 (p<0,001) hesaplandı. AIX %121 üzerinde iken %94,8 duyarlılık ve %80,9 özgüllük ile koroner arter hastalığını öngörmekteydi. Koroner arter hastalığını öngörmede çeşitli non-invaziv tetkikler kullanılmaktadır. Bu tetkiklerin basit olması yanında korener arter hastalığını tahmin etmede doğruluk oranı yüksek olması gerekmektedir. Günümüzde koroner arter hastalığını öngörmede kullanılan tetkiklerde ciddi mesafeler katedilmiştir ancak halen hiçbir testin duyarlılığı ve özgüllüğü tüm hasta grubunu tahmin etmede yeterli değildir. Bu nedenle her zaman tanıyı öngörmede yeni destekleyici yöntemlere ihtiyaç vardır. Bu açıdan bakıldığında augmentasyon indeksi; poliklinik şartlarında arteriyograf cihazı ile maliyet etkin bir şekilde hastalardan non invaziv ölçüm alınabilen bir yöntem olarak önem kazanmaktadır.
Özet (Çeviri)
It was shown in several studies that arterial stiffness is a predictor of hypertension, stroke, cardiovascular events and mortality. Augmentation index (AIX), one of the parameters showing arterial stiffness, was studied in many different patient groups. Even though there are few publications about relationship between extent of coronary artery disease (CAD) and AIX, clinical studies indicate a relation between AIX and presence of coronary artery disease. Purpose of this study is to demonstrate a relationship between AIX and presence and extent of coronary artery disease. 80 consecutive patients for whom coronary angiography planned because of symptoms and risk profiles were included in this study. 58 were male and the patients were between 33-73 years old (mean age: 59 ± 8), AIX of all pateints were calculated by using Uscom arteriograph. Coronary angiography was performed for all patients due to coronary artery disease suspicion. Patients were subdivided into two groups as patients with coronary artery disease and patients without coronary artery disease. Gensini score showing the severity of coronary artery disease was calculated in patients with coronary artery disease. Mean AIX of control group was 72.5% (69-96). Mean AIX of patients with coronary artery disease was 131% (79-198). The difference was statistically significant (p< 0,001) while there was a significant relationship between presence of coronary artery disease and AIX (r=0,910, p<0,001). We examined a positive correlation between augmentation index with body mass index, LDL-cholesterole and HbA1c. Sensitivity and specificity of AIX in determination of coronary artery disease were calculated by ROC curve. When the cut off value of AIX was taken as 121%, the senstivity was 94,8% and specificity was 80,9% Several non invasive techniques are being used to detect coronary artery disease. These tecniques are required to be easily applicable and to have a high positive predictive values. Remarkable achievements are carried out in predicting coronary artery disease but still no tests are effective enough to predict coronary artery disease in all patients. Therefore, at each time, supporting new methods are needed to predict diagnosis. By this view AIX calculated by using arteriograph in daily practice represents a valuable and non invasive method.
Benzer Tezler
- Stabil anjina pektoris hastalarında tip 2 diabetes mellitus'un invaziv olarak ölçülen aortik nabız dalga hızı üzerine olan etkisinin incelenmesi
Effect of TYPE 2 diabetes mellitus on invasively measured aortic pulse wave velocity in patients with stable angina pectoris
HALUK ÜN
- İzole proksimal sol ön inen arter lezyonu saptanan stabil angina pektorisli hastalarda cerrahi ve perkutan koroner girişimin karşılaştırılması
Comparison of surgical and percutaneous coronary ıntervention in patients with stabile angina pectoris who have ısolated proximal left anterior descending artery lesion
ŞULE KOÇYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN MURAT ASLAN
- Anstabil angina pektorisli hastalarda glikoprotein IIb/IIIa antagonistlerinin ICAM-1 ve VCAM-1 düzeylerine etkisi
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN BOZDEMİR
- Akut koroner sendrom ve stabil angina pektorisli hastalarda osteoprotegerin düzeyleri ile koroner arter hastalığının yaygınlığı ve geç dönem prognoz arasındaki ilişki
The relation between the levels of osteoprotegerin and the degree of coronary artery disease and late prognosis in patients with acute coronary syndrome and stable angina pectoris
FEYZA AKSU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
KardiyolojiTrakya ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH ÖZÇELİK
- Efor testi sonucu pozitif olan stabil angina pektorisli hastalarda hrr 1-2, rate pressure product, QT disperisyonu ile koroner arter hastalığı yaygınlığı ve ciddiyetni değerlendirmede kullanılan gensını skoru arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation between hrr 1-2, rate pressure product, Qt dispersion, and gensini score used to evaluate the extension and severity of coronary artery disease in patients with stable angina pectoris with A positive exercise test result
ÖNDER KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA NİHAN TURHAN ÇAĞLAR
