Geri Dön

Kronik hepatit B tanılı hastaların tedavi sonrası karaciğer histopatolojik bulgularındaki değişikliklerin değerlendirilmesi

Evaluation of after treatment changes in histolopathological findings of patients with chronic hepatitis B

PDF İndir

  1. Tez No: 435716
  2. Yazar: AHMET ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA NAMIDURU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Antiviral ajanlar, Biyopsi, Fibroz, Hepatit B, Hepatit B virüsü, Histoloji, Karaciğer, Karaciğer hastalıkları, Antiviral agents, Biopsy, Fibrosis, Hepatitis B, Hepatitis B virus, Histology, Liver, Liver diseases
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kronik hepatit B virüs enfeksiyonu karaciğerle ilişkili mortalitenin başlıca sebeplerindendir. Bu çalışmada, en az üç yıl boyunca lamivudin, entekavir veya tenofovir oral antiviral tedavilerini alan kronik hepatit B hastalarına kontrol karaciğer biyopsisi yaptık ve oral antivirallerin etkinliğini değerlendirdik. Çalışmaya 2015 Mart – 2016 Mart tarihleri arasında en az üç yıldır lamivudin (100 mg/gün), entekavir (0.5 mg/gün) veya tenofovir disoproksil (245 mg/gün) tedavisi almakta olan HBeAg negatif veya pozitif 79 hasta dahil edildi. Hastaların 23' ü lamivudin, 21' i entekavir, 35' i ise tenofovir kullanmaktaydı. Hastaların tamamına kontrol karaciğer biyopsisi yapıldı. Hastaların biyokimyasal, serolojik, virolojik ve histopatolojik verileri kaydedildi ve oral antiviral tedavinin üç yıl ve üzeri kullanımı sonrasında elde edilen verilerle karşılaştırıldı. 3, 4 veya 5 yıl boyunca oral antivirallerden birini alan hasta gruplarının tamamında ALT normalizasyonu sırasıyla % 60, % 73.3 ve % 72.2 idi. 3, 4 veya 5 yıl boyunca oral antivirallerden birini alan hasta gruplarının tamamında virolojik yanıt (HBV DNA < 20 IU/ml) sırasıyla % 60, % 60 ve % 83.3 saptandı. HBeAg pozitif hastalarda tedavi öncesi ve kontrol ölçümler arasında her üç oral antiviral alan hastalar arasında düzelme oldu, fakat anlamlı değişim saptanmadı. Lamivudin, entekavir ve tenofovir alan gruplarda histolojik aktivite indeks skorunda gerileme saptandı (sırasıyla p=0.011, p=0.002 ve p=0,001). Lamivudin ve tenofovir alan gruplarda fibrozis skorunda anlamlı bir iyileşme görülürken (sırasıyla p=0.033, p=0.001), entekavir alan grupta fibrozis skorunda anlamlı bir iyileşme görülmedi (p=0.090). Oral antiviral tedavi öncesinde interferonu hem kullanan ve hem de kullanmayan hasta grupları arasında kontrol HAİ ve fibrozis skoru açısından anlamlı düzelme görüldü. Sonuç olarak çalışmamızda uzun dönem oral antiviral tedavi alan hastalarda biyokimyasal, virolojik, serolojik ve histopatolojik (histolojik aktivite indeksi ve fibrozis) düzelmeler görülmüştür. Histopatolojik düzelme için oral antivirallerin uzun süreli kullanımı ile HBV DNA' nın sürekli süpresyonu gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Chronic hepatitis B is a viral infection leading cause liver -related mortality . In this study, we performed liver biopsy in chronic hepatitis B patients receiving oral antiviral treatment with lamivudin, entecavir or tenofovir for at least three years and have evaluated the efficacy of oral antiviral drugs. Between March 2015 – March 2016, 79 patients were receiving treatment of lamuvidin (100mg/day) entecavir (0,5mg/day) or tenofovir disproksil (245mg/day) for at least three years were included the study with HBeAg positive or negative. 23 of the patients were using lamivudine, 21 of them were using entecavir and 35 of them were using tenofovir. All of the patients' control liver biopsy was performed. The patients' biochemical, serologic, virologic and histopathologic datas were recorded and compared with the data obtained following the use of oral antiviral therapy for three years or longer. All of the patients taking one of the oral antiviral for 3, 4 or 5 years ALT normalization in order were 60%, 73.3% and 72.2%; and virological response (HBV DNA <20 IU / ml) were 60%, 60% and 83.3% observed. HBsAg positive patients between pre-treatment and control measures were improved in patients receiving oral antiviral drugs in all three, but there was unremarkable change. In the lamivudine, entecavir, tenofovir group were recession in the histological activity index score (in sequence p=0.011 p=0.002 p=0.001). In the group of Lamivudine and tenofovir showed a significant improvement in fibrosis scores (p=0.033, p=0.001) unlike in the group receiving entecavir showed no significant improvement in fibrosis scores (p=0.090). Before the oral antiviral treatment both who were taking interferon and weren't showed significant improvement in terms of controlling HAI and fibrosis scores. In conclusion, in patients with long-term oral antiviral treatment field of biochemical, virological, serological and histological (histological activity index and fibrosis) improvement has been seen. Histopathological improvement is required for long-term use of oral antiviral drugs with constantly suppression on HBV DNA.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    242422

    Kronik hepatit B hastalarında Lamivudin ile Pegile İnterferon Alfa 2 tedavilerinin karşılaştırılması

    The comparison of the treatment of Lamivudin and Pegile İnterferon Alfa 2 with chronic hepatitis B.

    RAFET METE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GastroenterolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Gastroenteroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. KÜRŞAD TÜRKDOĞAN

  2. Tez No

    452481

    Hbeag pozitif ve HBEAG negatif kronik HBV enfeksiyonlu hastalarda NBSAG kantitasyonu ve klinik tablolar ile korelasyonlarının araştırılması

    Correlation between quantitative hbsag levels and clinical profile of chronic HBV patients with positive or negative hbeag

    ERGENEKON KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiGata

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. VEDAT TURHAN

  3. Tez No

    988082

    Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğinde Hepatit B tanısı ile takip ettiğimiz hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of patients followed up with Hepatitis B diagnose at the Gastroenterology Clinic of Çanakkale Onsekiz Mart University Application and Research Hospital

    ÇAĞATAY KARAEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAVUZ BEYAZIT

  4. Tez No

    360255

    Kronik hepatit B hastalarının retrospektif olarak değerlendirilmesi

    A retrospective assessment of chronic hepatitis B patients

    BÜLENT ALBAYRAK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN DURSUN

  5. Tez No

    365976

    HBE antijen (+) kronik hepatit B hastalarında serokonversiyona etki eden faktörlerin incelenmesi

    The evaluation of the factors affecting seroconversions in patient with HBeAg positive chronic hepatit B

    HAYRİYE SEDA AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. OSMAN HAKAN LEBLEBİCİOĞLU

Geri Dön