Klomifen sitrata dirençli polikistik over sendromlu hastalarda laparoskopik drilling ve gonadotropin tedavilerinin karşılaştırılması
Comparison of laparoscopic ovarian drilling and gonadotrophin treatments in patients resistant to clomiphene citrate
- Tez No: 435531
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET TURAN ÇETİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: polikistik over, gonadotropin, gebelik, infertilite, Clomiphen, Gonadotropinler, Kısırlık, Kısırlık-kadın, Laparoskopi, Polikistik over sendromu, Tedavi, Polycystic ovary, gonadotrophins, pregnancy, infertility, Clomiphene, Gonadotropins, Infertility, Infertility-female, Laparoscopy, Polycystic ovary syndrome, Treatment
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Polikistik over, üreme çağındaki kadınların % 5-10'unu etkileyen, en sık görülen endokrinopatilerden biridir. Anouvulasyona bağlı infertilitesi olan kadınların % 75' inde polikistik over sendromu vardır. Polikistik overin sebep olduğu infertilitenin anlaşılması, uygun bir şekilde yönetilmesi ve tedavi verilmesi, infertilite problemi olan ve bebek isteyen çiftlerde büyük öneme sahiptir. Bu çalışmanın amacı, polikistik over sendromlu hastaların infertilite tedavisinde; klomifen sitrat kullanmış ve direnç göstermiş hastalarda laparoskopik ovaryan drilling ve gonadotropin tedavilerinin sonuçlarının karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem:Hastanemize 01.01.2002-01.07.2015 tarihleri arasında infertilite polikliniğine başvurmuş, polikistik over sendromu olan infertil kadınlar dahil edilmiştir. Çalışma kriterlerine uyan toplam 124 infertil hasta çalışmaya alındı. Bunların 33'üne laparoskopik drilling uygulanmıştır. 91 kişiye gonadotropin tedavisi verilmiştir. Hastaların androjen ve hormon profilleri, insülin rezistansları, ovulatuar durumları ve tedavileri sonucunda görülen faydalar, elde edilen gebelik sonuçları, bu gebeliklerin seyri değerlendirilmiştir. p değerinin <0,05 olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular:Laparoskopik drilling ile hastaların androjen profillerinin iyileştiği, over volümlerinin azalarak normal sınırlara indiği, ovulatuar durumlarının iyileştiği görülmüştür. Gonadotropin tedavisinde ise hastaların ovulatuar durumlarının veya androjen profillerinin değişmediği görülmüştür. Gebe kalma oranlarına bakıldığında laparoskopik drilling ve gonadotropin tedavilerinin kümülatif gebelik oranı benzerdir ve birbirlerine üstünlüğü görülmemiştir (p= 0,142). Bunun yanı sıra laparoskopik ovaryan drilling tedavisinin hastanın metabolik ve ovulatuar durumuna daha çok faydası olduğu tespit edilmiştir. Sonuç:İnfertilite hastalarında hasta bazlı değerlendirme ve hastaya uygun tedaviyi verme, başarı sansının yüksek olmasında ve hastaya maksimum fayda sağlanmasında önemlidir. Çalışmamızın sonucunda laparoskopik ovaryan drilling ve gonadotropin tedavileri arasında tedavi sonuçları açısından birbirine üstünlük olmadığı görülmüştür, bu daliteratür ile uyumludur. Tedavi sonuçları ve başarısı değerlendirilirken hastanın klinik durumu ve göreceği fayda esas alınmalıdır.
Özet (Çeviri)
Comparison Of Laparoscopic Ovarian Drilling And Gonadotrophin Treatments In Patients Resistant To Clomiphene Citrate Purpose: Polycystic ovary syndrome is one of the most common endocrinopathies that affects %5-10 of women at reproductive age. Polycystic ovary syndrome may seen in %75 of women that have infertility due to anovulation. Understanding infertility due to polycystic ovary syndrome, management and treatment appropriately is important for couples who want to have baby. The purpose of this treatment is comparison of laparoscopic ovarian drilling and gonadotrophin treatment in patients resistant to clomiphene citrate. Materials and Methods: We included infertile women due to polycycstic ovary syndrome admitted to our infertility polyclinic between 01.01.2002-01.07.2015.A total of 124 infertile patients included in the study. We made laparoscopic ovarian drilling to 33 patients. We administered gonadotrophin treatment to 91 patients. We evaluated androgen and hormone profiles, insuline resistance, ovulatory status, benefits from treatments, pregnancies and their courses.The p value was taken as < 0.05 for the level of statistically among the results. Findings:Patients' androgen profiles improved, ovarian volumes reduced to normal levels, ovulatory status improved with laparoscopic ovarian drilling treatment. Patients' ovulatory status or androgen levels didn't change at gonadotrophin group. Pregnancy ratio was similar between two groups. (p= 0,142). Laparoscopic ovarian drilling improves metabolic status and ovulatory status of patients. Results: Assesment of infertile patients and treatment appropriately is important for high success rates and maximum benefit. Treatment results of gonadotrophin and laparoskopik ovarian drilling was similar and result of our study correlates with literature. When we assessing results and success of treatment, we must think clinic status and benefit of patients first.
Benzer Tezler
- İnfertil polikistik over sendromlu hastalarda bilateral ve unilateral laparoskopik ovaryan drilling'in gebelik oranlarına etkisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
GÖKÇE DURANOĞLU TURGUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BARIŞ MÜLAYİM
- Polikistik over sendromlu hastalarda laporoskopik ovaryan multineedle (LOMNI) yönteminin hirsutizm, adet düzeni ve hormon düzeylerine etkisi
The effect of laparoscopic ovarian multineedle intervention (LOMNI) method, on hirsutism menstruation cycle and blood hormon levels in patients with polycystic ovary syndrome
SEYİT ALİ KÖSE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Kadın Hastalıkları ve DoğumSüleyman Demirel ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HAKAN KAYA
- İnfertilite Polikliniği'ne çocuk istemi ile başvuran polikistik over sendromlu hastalarda ovulasyon indüksiyonu sikluslarında elde edilen subendometriyal kan akımı bulgularının gebeliği predikte edebilmesinin değerlendirilmesi
Evaluation of subendometrial blood flow findings obtained at ovulation induction cycles in patients with polycystic ovary syndrome applied to outpatient clinic to predict pregnancy
ZEYNEP YASEMİN ÖNÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN EBRU ŞAHİN GÜLEÇ
- Polikistik over sendromlu hastalarda yapılan ovulasyon indüksiyonunda klomifen sitratın ovulasyonu sağlamadaki etkin dozunu belirlemede kontinü step-up kullanımı yeni bir metod olabilir mi?
Can continued step-up protocole be new method to detect the effective dose of clomiphene citrate in ovulation induction on patients with polycystic ovary syndrome ?
KEMAL KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAKUP KUMTEPE
- Polikistik overyan sendromlu hastalarda ovulasyon indüksiyonu için klomifen sitrat ve letrozole kullanımının endometrium kalınlığı, kan akımı, ovulasyon ve gebelik oranlarına etkilerinin değerlendirilmesi ve karşılaşt
Eveluation and comperison of endometrial thicckness endometrial blood flow ovulation and pregnancy rates with polycystic ovary sendrome who are administered clomiphene citrate and letrozole
HAKAN NAZİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YAKUP KUMTEPE