Geri Dön

Vücut yağ oranının akciğer kanserli hastalarda prognostik önemi

Prognostic importance of body fat ratio on lung cancer patients

PDF İndir

  1. Tez No: 435460
  2. Yazar: AHMET AKBAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUHAMMET ALİ KAPLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Adipoz doku, Akciğer hastalıkları, Akciğer neoplazmları, Neoplazmlar, Prognoz, Adipose tissue, Lung diseases, Lung neoplasms, Neoplasms, Prognosis
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Onkoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve amaç: Akciğer kanseri, kadınlarda ve erkeklerde en sık görülen, tanı ve tedavilerdeki gelişmelere rağmen en fazla ölüme yol açan kanserlerden biridir. Akciğer kanserinde sağkalıma etki eden prognostik faktörler genel olarak; hastalığın evresi, komorbid hastalık varlığı, performans durumu, yaş, cinsiyet, sigara öyküsü, histoloji, vücut kitle indeksi (VKİ) ve kilo kaybıdır. Çalışmamızda bu prognostik faktörlerin yanında, ayrıca vücut yağ oranının akciğer kanserli hastalarda prognoz ve sağkalım üzerine etkisini inceleyip, sağkalımı etkileyen diğer faktörleri de saptamayı amaçladık. Materyal ve metod: Eylül 2014-Temmuz 2015 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji polikliniğine başvuran, akciğer kanseri tanısı olan hastalar çalışmaya alındı. Hastaların polikiniğe başvuruları sırasında Tanita Body Composition Analayzer cihazı ile ölçülerek vücut yağ oranı ve vücut kitle indeksi (VKİ) belirlendi. Hastaların; cinsiyet, yaş, komorbid hastalık varlığı, sigara öyküsü, kilo kaybı, performans statüsü, histolojik tanı, evre ve sağkalım süreleri kaydedildi. Prognoza etki edebilecek faktörler; tüm hastalar, erken evredeki hastalar ve metastatiklerde ayrı ayrı analiz edildi. Bulgular: Toplam 200 hasta çalışmaya alındı. Hastaların 36'sı (%18) kadın ve 164'ü (%82) erkekti. Hastaların median yaşı 56.5 yıl idi. Hastalardan 47'si (%23.5) KHAK ve 153'ü (%76.5) KHDAK idi. Tüm hastalar ve erken evre hastalarda tek değişkenli analizde; cinsiyet, yaş (<65,>65), histolojik tanı (KHAK, KHDAK), sigara öyküsü ve vücut yağ oranının (>%30, <%30) sağkalıma etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Tüm hastalarda VKİ'si [VKİ<30 olan hastalarda median 21.1 ay, VKİ>30 olanlarda 41,5 ay (p=0.042)], performans durumu ECOG [P1 hastalarda median 21,1 ay, P2 20,4 ay, P3 11,2 ay (p=0,001)], TNM evresi [M0 olan hastalarda median 31.2 ay ve M1 olan hastalarda 17.6 ay (p<0.001)], son 6 ayda olan kilo kaybı [kilo kaybı olmayan hastalarda median 26.3 ay ve kilo kaybı olan hastalarda ise 20.4 ay (p=0,021] ve komorbit hastalık durumunun [komorbit hastalığı olanlarda median 16.1 ay ve olmayanlarda ise 25.4 ay (p=0,001)] tek değişkenli analizde sağkalıma etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuşlardır. Erken evre hastalarda da performans durmu [ P1 hastalarda median 26.3 ay, P2 26 ay ve P3 20.1 ay (p=0.001), komorit hastalık durumu [ komorbit hastalığı olanlarda median 26.7 ay ve komorbit hastalığı olmayanlarda 34.6 ay (p=0.018)] ve son 6 ayda olan kilo kaybı [kilo kaybı olmayan hastalarda median 29.2 ay ve kilo kaybı olan hastalarda ise 25.7 ay (p=0.016)] olup tek değişkenli analizde sağkalıma etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuşlardır. Metastatik hastalarda tek değişkenli analizde; cinsiyet, yaş (<65,>65), histolojik tanı (KHAK, KHDAK), sigara öyküsü, performans durumu, son 6 ayda olan kilo kaybı ve VKİ'inin (>30, <30) sağkalıma etkisi istatiksel olarak anlamlı bulunmadı (p>0.05). Komorbid hastalık varlığı [ komorbid hastalığı olanlarda median 11.4 ay ve komorid hastalığı olmayanlarda ise 19.2 ay (p=0.012)] ve vücut yağ oranının [<%30 olanlarda median 16.4 ay ve >%30 olanlarda ise 29.2 ay (p=0.038)] tek değişkenli analizde sağkalıma etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Çok değişkenli analizde ise cinsiyet, yaş (<65 ve >65), histoloji (KHAK ve KHDAK), BMI (<25 ve >25), performans statüsünün sağkalım üzerinde etkisi anlamlı bulunmayıp (p>0.05) , komorbit hastalık (p=0.01) ve vücut yağ oranının (p=0.033) sağkalım üzerinde anlamı etkisi olduğu görülmüştür Sonuç: Bu çalışmamızda, metastatik akciğer kanseri hastalarında vücut yağ oranın, VKİ ve kilo kaybına göre daha önemli bir prognostik faktör olabileceğini ortaya konmuştur. Anahtar sözcükler; akciğer kanseri, prognostik faktörler, vücut yağ oranı

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Introduction: Lung cancer, the most common malignancy seen in male and female population, remains the leading cause of death despite new diagnostic and therapeutic approach. Prognostic factors associated with overall survival include tumor grade, presence of comorbid disease, performance status, age, gender, cigarette smoking, histology, body mass index (BMI) and weight loss. In this study, we aim to evaluate the association between body fat mass and prognosis as well as with other factors affecting the survival. Materials and Methods: Patients with diagnosis of lung cancer between period of September 2014 and July 2015 in Dicle University Faculty of Medicine Oncology Department Outpatient Clinic were included in this study. Body fat mass and body mass index (BMI) were evaluated by Tanita Body Composition Analyzer. Patients gender, age, presence of comorbid disease, cigarette smoking, weight loss, performance status, histology, tumor grade and overall survival were recorded. Prognostic factors were seperately analysed in both metastatic and early stage lung cancer patients. Results: Results: 200 patients were included in this study. 36 (%18) patients women and 164 (%82) were men. The median age of patients was 56.5 years. 47 (%23.5) patients SCLC and 153 (%76.5) were NSCLC. No statistically significant role of gender, age (<65,>65), histology (SCLC, NSCLC), cigarette smoking, body fat ratio (>%30, <%30) on overall survival was found in all patients including early stage lung cancer(p>0.05). The role of Body mass index (BMI<30 MS: 21.1 mo, BMI>30 MS: 41,5 mo) (p=0.042), performance status (P1, MS: 21.1 mo, P2, MS: 20.4 mo, P3, MS:11.2 mo) (p=0,001), TNM grade (M0, MS: 31.2 mo, M1, MS: 17.6 mo) (p<0.001), weight loss within the last 6 months (negative, MS: 26.3 mo, positive , MS: 20.4 mo) (p=0,021) and comorbid disease status ( present, MS: 16.1 mo, absent, MS: 25.4 mo) (p=0,001) on overall survival were statistically significant.In early stage lung cancer patients, performans status (P1; MS 26.3 mo, P2; MS 26 mo, P3; MS 20.1 mo (p: 0.001)), status of comorbid conditions ( 26.7 mo if present, 34.6 mo if absent (p=0.018)), weight loss in the last six months ( absence of weight loss, median 29.2 mo; presence of weight loss, median 25.7 mo (p: 0.016)) were found to be statistically significant effect on survival rate. In metastatic patients analysis, no statistically significant affect of gender, age (<65,>65), histology (SCLC, NSCLC), cigarette smoking, performance status, weight loss within the last 6 months and body mass index (>30, <30) on overall survival were found (p>0.05), but comorbid disease status ( present, MS: 11.4 mo, absent, MS: 19.2 mo) (p=0.012), body fat ratio (<%30, MS: 16.4 mo; >%30, MS: 29.2 mo)(p=0.038). In multivariate analysis, no statistically significant affect of gender, age (<65,>65), histology (SCLC, NSCLC), cigarette smoking, performance status, weight loss within the last 6 months and body mass index (>25, <25) on overall survival were found (p>0.05), but comorbid disease status (p=0.01) and body fat ratio (p=0.033). Conclusion: In this study, in patients with metastatic lung cancer, it demonstrated that body fat mass may be more important prognostic faktor than BMI and weigth loss. Keywords; lung cancer, prognostic factors, body fat mass

Benzer Tezler

  1. Tez No

    187273

    Öğretmenlerin A vitaminine ilişkin bilgi ve davranışları

    Teachers` knowledge and behaviours concerning vitamin A

    NERGÜL KURTCU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Eğitim ve ÖğretimGazi Üniversitesi

    Aile Ekonomisi ve Beslenme Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE ARLI

  2. Tez No

    519901

    Compressed sensing based 3D image reconstruction in digital breast tomosynthesis and micro-bioimaging

    Sayısal meme tomosentezinde ve mikro biyogörüntülemede sıkıştırılmış algılama tabanlı 3B görüntü geri çatma

    ADEM POLAT

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    Bilim ve Teknolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    İletişim Sistemleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSA YILDIRIM

  3. Tez No

    331308

    Kadınlarda sigaranın fiziksel aktivite, vücut kompozisyonu ve yaşam kalitesi üzerine etkisi

    Impact of smoking on physical activity, body composition and life quality among women

    VİJDAN EFENDİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVGİ ÖZALEVLİ

  4. Tez No

    644249

    Obez hastalarda zor entübasyonu ve zor maske ventilasyonunu tahmin edebilmede boyun çevresinin çene-ense çevresine oranının diğer ölçümlerle karşılaştırılması

    Comparison of the ratio of the neck circumference to the jaw-neck circumference in obese patients to estimate difficult intubation and difficult mask ventilation

    ADEM SELVİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESRA ÖZAYAR

  5. Tez No

    272545

    Hafif ve orta derece KOAH'lılarda oksidatif stres, aerobik kapasite, günlük fiziksek aktivite ve solunum fonksiyonlarının araştırılması

    Investigation of oxidative stress, aerobic capacity, daily physical activity and pulmonary functions in patients with mild to moderate COPD

    ABDURRAHMAN GENÇ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    FizyolojiAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAĞAN ÜÇOK

Geri Dön