Üst ekstremite cerrahilerinde, usg eşliğinde uygulanan infraklavikular bloğun, perfüzyon indeksi üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation about the effects of ultrasound guided infraclavicular block in upper limb surgeries on perfusion index
- Tez No: 434662
- Danışmanlar: PROF. DR. İCLAL ÖZDEMİR KOL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: İnfraklavikular blok, Perfüzyon İndeksi, Blok Başarısı, Infraclavicular block, perfusion index, block success
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Periferik sinir bloğu sonrası başarılı bir bloğun yeterliliğini değerlendirmek için, son dönemlerde pulse oksimetre teknolojisi ile ölçülen Perfüzyon İndeksi ile ilgili çalışmalar yapılmaktadır. Bu çalışmada; üst ekstremite cerrahisi geçirecek vakalarda ultrasonografi eşliğinde uyguladığımız infraklavikular bloğun, blok başarısını ve yeterliliğini değerlendirmede geleneksel yöntemler ile perfüzyon indeksinin etkilerini karşılaştırılması amaçlandı. Cumhuriyet Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Etik Kurul ve hastaların onayı alındıktan sonra Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı tarafından el, ön kol, kol cerrahisi geçirecek ASA I-II grubuna giren 18-70 yaş arası 30 hasta çalışmaya alındı. Çalışmamız prospektif olarak yürütüldü. Tüm hastalara; 1mg/kg %0.5 bupivakain + 5mg/kg %2 prilokain + toplamda 45 mlt'ye tamamlanacak şekilde %0,9' luk NaCl eklenerek lokal anestezik solüsyon ile ultrason eşliğinde Lateral Sagittal İnfraklavikular Blok uygulandı. Hastaların bazal, 5. dk, 10. dk, 15. dk, 20. dk, 25. dk, 30. dk larda, kalp atım hızı, diyastolik kan basıncı, sistolik kan basıncı, ortalama arteryal kan basınçları, periferik oksijen saturasyonları, perfüzyon indeksi, soğuk duyusu kaybı testi ve pin prick testi, distal cilt sıcaklığı değerlendirilerek kaydedildi. Çalışmaya alınan bireylerin değişik zamanlarda ölçülen PI değerleri karşılaştırıldığında, farklılık önemli bulundu (p<0,05). Ölçümler ikişerli olarak karşılaştırıldığında, bazal ile 5. dk, 10. dk, 15. dk, 20. dk, 25. dk, 30. dk arası farklılıklar önemli bulundu (p<0,05). Soğuk Duyusu Kaybı Zamanı; 13,16 ± 3,39 dk (min 10 dk ve max 25 dk) olarak bulundu. Pin-prick Testi Pozitif Olma Zamanı; 15,00 ± 4,23 dk (min 10 dk ve max 30 dk) olarak bulundu. Motor blok başlangıç zamanı; 10,66 ± 3,40 dk (min 5 dk ve max 20 dk) olarak bulundu. iii Bu çalışmada; pulse oksimetre perfüzyon indeksinin, infraklavikular blok sonrasında duyusal ve motor bloktan önce gelişen sempatik bloğun neden olduğu, perfüzyondaki artışı hızlı bir şekilde ortaya çıkarabileceği ve infraklavikular blok başarısını değerlendirmede, geleneksel yöntemlere oranla daha duyarlı, objektif ve basit bir yöntem olduğu kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
Recently, there are many researches about perfusion index which is measured by using pulse oximetry technology for evaluating the efficiency of peripheric nerve block. In this research; we aimed the comparison between perfusion index and conventional methods about evaluating the success and efficiency of ultrasound guided infraclavicular block which was made on patients who had upper limb surgery. 30 patients at the age of between 18-70 who will have a surgery of hand, forearm, arm by Orthopedics and Traumatology Department in ASA I-II groups are taken into this research after the patient's and Cumhuriyet University Research and Application Hospital Ethics Committee's approval are taken. Our research was made as prospective. Ultrasound guided Lateral Sagittal Infraclavicular block was applied to all patients with local anesthetic solution which was prepared as; 1mg/kg 0,5% bupivakain + 5mg/kg 2% prilokain + NaCl 0,9 % until reaching the solution limit of 45 cc. Basal values of heart rate, diastolic blood pressure, systolic blood pressure, mean arterial pressure, peripheric oxygen saturation, perfusion index, cold sensory loss test, pin-prick test and distal skin temperature and the values at the minutes of 5th, 10th, 15th, 20th, 25th, 30th are recorded. When we compare the PI values of the patients in research which were measured at different times, the difference was significant (p<0,05). When the measurements were compared as in double, differences between basal and 5th, 10th, 15th, 20th, 25th, 30th were significant (p<0,05). Time of cold sensory loss was 13,16 ± 3,39 minutes (min 10 and max 25 minutes). Time of Pin-prick test positivity was v 15,00 ± 4,23 minutes (min 10 and max 30 minutes). Motor block onset time was 10,66 ± 3,40 minutes (min 5 and max 20 minutes). In this research; we showed that pulse-oximetry perfusion index can rapidly reveal the perfusion increase which is reasoned by sympathetic block that occurs after infraclavicular block and before sensory and motor block and also it is more sensitive, objective and simple than conventional methods for evaluating the succes of infraclavicular block.
Benzer Tezler
- Farklı kol açılarına göre infraklavikular blok yapılan üst ekstremite cerrahisinde near infrared spektroskopisi (NIRS) ile doku oksijenizasyonunun ve blok kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of tissue oxygenation and block quality by near infrared spectroscopy (NİRS) in upper extremity surgery with infraclavicular block according to different arm angles
SEVGİ AÇİCİ ÇAKIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonHarran ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ORHAN BİNİCİ
- Elektif üst ekstremite cerrahisi olgularında, perioperatif perfüzyon indeksi ölçümlerinin ultrason eşliğinde uygulanan supraklavikular blok başarısını ön görmedeki etkinliğinin araştırılması
Evaluation of the efficiency of perioperative perfusionindex measurements in predicting of the success ofsupraclavi̇cular block in elective upper extremitysurgery cases
YUSUF HARUN İREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA BAŞAR
- Pediatrik hastalarda ultrasonografi eşliğinde supraklavikuler ve kostoklavikuler brakial pleksus blok uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of supraclavicular and costoclavicular brachial plexus blocks in pediatrics
MEHMET GÜZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM SAVRAN KARADENİZ
- Pediatrik hastalarda kostoklavikular brakial pleksus bloğuna lateral ve medial yaklaşımların karşılaştırılması
Comparison of lateral and medial approaches to costoclavicular brachial plexus block in pediatric patients
MEHMET FARUK COŞGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM SAVRAN KARADENİZ
- Ultrasonografi eşliğinde brakiyal pleksus bloklarında kostoklaviküler ve supraklaviküler yaklaşımların karşılaştırılması
Comparison of costoclavicular and supraclavicular approaches in ultrasoundguided brachial plexus blocks
FATMA ÖZDEMİR ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SADIK ÖZMEN