İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi klinik farmakoloji ve toksikoloji birimine başvuran kadınların gebelik ve laktasyon dönemlerinde ilaç kullanım durumlarının incelenmesi
The obseravtion of drug utilization of women pregnancy period admitting to İzmir Katip Çelebi University Ataturk Training and Research Hospital clinical pharmacology and toxicalogy unit
- Tez No: 434629
- Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. HÜSEYİN CAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Eczacılık ve Farmakoloji, Family Medicine, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Gebelik, teratojenite, ilaç
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERİSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KLİNİK FARMAKOLOJİ VE TOKSİKOLOJİ BİRİMİNE BAŞVURAN KADINLARIN GEBELİK DÖNEMLERİNDE İLAÇ KULLANIM DURUMLARININ İNCELENMESİ Amaç: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Farmakoloji ve Toksikoloji Birimi'ne başvuran gebelerin sosyodemografik özelliklerinin belirlenmesi, gebelerin sıklıkla maruz kaldığı ilaç ve ilaç gruplarının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Farmakoloji ve Toksikoloji Birimi'ne gerek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi klinik/poliklinikleri gerekse dış merkezden ilaç kullanımı nedeniyle yönlendirilen gebelerin retrospektif olarak değerlendirildiği bir çalışmadır. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Farmakoloji ve Toksikoloji Birimi'ne başvuran gebelere başvuru sırasında gebe kayıt formu düzenlenmektedir. Gebe kayıt formlarına gebenin başvuru tarihi, hasta kayıt numarası, adı soyadı, adresi, demografik özellikleri, tıbbi özgeçmişi, tıbbi soygeçmişi, alkol, sigara, yasadışı madde bitkisel ilaç ve folik asit kullanım durumu, akraba evlilik durumu, akrabalık derecesi, obstetrik öyküsü, radyasyona maruziyeti, gebelik sırasında maruz kaldığı ilaçlar ve süreleri bilgisi verileri kaydedilmektedir. Teratojenite raporu düzenlenen hastalar kadın hastalıkları ve doğum kliniğine yönlendirilmektedir. 01.01.2014 ile 31.12.1014 tarihleri arasında başvuran teratojenik etkiler açısından takip edilen gebelerin dosyalarından veriler derlendi. 500 kadın hasta üzeriden %95 güven aralığında, 218 hastanın örneklem büyüklüğü alındığı retrospektif dosya taraması şeklinde tasarlandı. Çalışmamızda veriler ortalama ± standart sapma ve yüzde (%) olarak ifade edildi. Ortalama ve standart sapma değerleri SPSS demo paket program 15.0 ile hesaplandı. Bulgular: Araştırma kapsamında 222 gebe alınmış olup yaş ortalaması 30,52±5,64 idi. Gebelerin %26,1'inin (n:58) ilk gebeliği iken %73,9'unun (n:164) ilk gebeliği değildi. Gebelik dönemlerine göre ilaç kullanımı incelendiğinde ilk trimestirde ilaç kullanan gebelerin oranı % 89,6 (n:199), ikinci trimestirde % 14 (n:22) , üçüncü trimestirde ise % 0,5 (n:1) bulundu. Gebelerin 1. seviye ATC indeksine göre %77,02'si (n:171) solunum sistem ilaçlarına, %74,3'ü (n:165) sinir sistemi ilaçlarına, %59,9'u (n:133) sindirim sistemi ve metabolizma ilaçlarına, %56,75'i (n:126) sistemik antienfektik ilaçlara maruz kalmışlardı. Gebelerin %30,18'i (n:67) parasetamole, %11,26'sı (n:25) klorfeniramine, %10,81'i (n:24) diklofenaka, %9,9'u (n:22) amoksisiline, %9,4'ü (n:21) psödoefedrine, %8,1'i (n:18) klavunata, %7,6'sı (n:17) flurbiprofene, %6,7'si (n:15) metformine, %6,3'ü (n:14) siprofkolsasine, %5,8'i (n:13) deksketoprofene, %5,8'i (n:13) sefuroksime, %5,8'i (n:13) esradiole, %5,8'i (n:13) ibuprofene, %5,4'ü (n:12) medroksiprogesterona, %5,4'ü (n:12) pantoprazola ve %4,9'u (n:11) fenilefrine maruziyeti mevcuttu. Sonuç: Hastanemizde TBS'ye başvuran gebe kadınların büyük bir çoğunluğunun gebeliğinin ilk sekiz haftasında ilaç kullanımı mevcut idi. Bu durum gebe takibinin öncelikli olarak birinci basamakta yapıldığı göz önüne alındığında özellikle kronik hastalığı olan doğurganlık çağındaki kişilerin prekonsepsiyonel dönemden itibaren takiplerinin düzenli yapılmasının önemini ortaya çıkartmaktadır. Sağlık sisteminin ilk basamağı olan aile hekimlerinin doğurganlık yaşındaki kadınlara herhangi bir ilaç reçete edereken daha dikkatli davranması ve bu doğrultuda gebelik ihtimalinin mutlaka sorgulanması ile gebelikte istenmeyen ilaç etkileri azaltılabilir.
Özet (Çeviri)
THE OBSERAVTION OF DRUG UTILIZATION OF WOMEN PREGNANCY PERIOD ADMITTING TO IZMIR KATIP CELEBI UNIVERSITY ATATURK TRAINING AND RESEARCH HOSPITAL CLINICAL PHARMACOLOGY AND TOXICALOGY UNIT Objective: Determinig the sociodemagraphic attributes of pregnants admitting to Izmir Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital Clinical Pharmacology and Toxicology Unit and the drugs and groups of drug frequently used by them. Materials and Methods : This is a study in which the pregnants both led by Izmir Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital clinics/polyclinics and by other health centers to Izmir Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital Clinical Pharmacology and Toxicalogy unit because of drug usage are retrospectivelly examined. Pregnants admitting to Izmir Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital are given pregnant regisration form. In this form day of application, patient record number, name and surname, address, demographic attributes, medical background, case of kin marriage, consumption of alcohol and cigarette, illegal and herbal drug and folic asid consumption and case of degree of relationship, obstetric history of pattients, exposure to radiation and the drugs used during pregnancy and their useage periods are registered. Patients whose teratogenicity report are compiled are led to gynecology and obstetric clinics. Parameters have been compiled from the files of pregnants who has admitted to the hospital between 01.01.2014 and 31.12.2014 and who are monitored in terms of teratogenitic effects. Out of 500 female patients, in 95 % confidence interval, 218 patients' sample size has been planned as the retrospective file scan. Parameters in our study have been stated as avarege ± standard stud and (%) percentage. Values of avarege and standard stud have been calculated with SPSS demo packet program. Results : In this range of research, 222 pregnant women were obseved and the avareg of age was 30,52±5,64. It was the first pregnancy of 26,1% (n:58) of pregnants, but was not the first pregnancy of 73,9% (n:164). When the usage of drug was analyzed, rate of drug usage during first trimester was 89,6% (n:199), drung the second trimester 14% (n:22) and drung the third trimester the was 0,5% (n:1). According to pregnants' first ATC index, 77,02% (n:171) of pregnants were exposed to respiratory system drug, 74,3% (n:165) to neural system drugs, 59,9% (n:133) to digestive system and metabolism drugs and 56,75% (n:126) to systemic antienphectic drugs. 30,18% (n:67) of pregnants were exposed to paracetamol, 11,26% (n:25) to chlorpheniramine, 10,81% (n:24) to diclofenac, 9,9% (n:22) to amoxicilline, 9,4% (n:21) to pseudopherine, 8,1% (n:18) to clavunate, 7,6% (n:17) to flurbiprofen, 6,7%(n:15) to metrofin, 6,3% (n:14) to ciprofloxacin, 5,8% (n:13) to estradiol, 5,8% (n:13) to ibuprofen, 5,4% (n:12) to medroxyprogesterone, 5,4% (n:12) to pantoprazole and the 4,9% (n:11) to phenylephrine. Conclusion: Pregnant women admitted to TBS in our hospital had used drugs in their first eight week of pregnancy. This case, when the following of pregnancy is carried out firstly in first step is considered, has caused the importance of following regularly, women in reproductive age group period especially who had cronic disease as from preconceptial period to appear. Family physicians, first step of healthcare system, should be more careful while prescribing women in preproductive age group and in this direction with the examination of pregnancy possibility, undesirable drug effects drung pregnancy may be reduced. Key Sentence : Pregnancy, Teratogenicity, Medicine
Benzer Tezler
- Altmışbeş yaş üstü ve altındaki hastalarda akut biliyer pankreatitin klinik seyir ve prognozunun karşılaştırılması
Comparing the clinical course and the prognosis of acute billiary pancreatitis between the patients at the age of under and over 65 years old
REMZİ DOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Gastroenterolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SEZGİN VATANSEVER
- Akut iskemik inme tedavisinde mekanik trombektomi ile birlikte uygulanan aspirasyon trombektominin tedavideki etkinliği ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the effectiveness and clinical outcomes of aspiration thrombectomy with mechanical thrombectomy in the treatment of acute ischemic stroke
GÖKAY KARAÇA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ VOLKAN ÇAKIR
- Acil servise başvuran üst gastrointestinal sistem kanamalı hastalarda klinik sınıflandırmaların etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of efficiency of classification in upper gastrointestinal bleeding patient in emergency department
AHMET KAYALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
İlk ve Acil Yardımİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DR. ZEYNEP KARAKAYA
- Yoğun bakım ünitesinde sepsis ve sırs tanılı hastalarda nötrofil/lenfosit oranı ve diğer enfeksiyon belirteçlerinin bakteriyemiyi öngörmedeki rolü
The significance of neutrophil/lymphocyte ratio and the other infection markers on predicting bacteremia in patients diagnosed with sirs and sepsis in intensive care unit
PINAR ŞEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN İLKNUR VARDAR
- Sella konfigürasyonu ile sfenoid sinüs anatomik varyasyonlarının korelasyonu ve transsfenoidal hipofiz cerrahisi üzerine etkisi
Correlati̇on of sella confi̇gurati̇on wi̇th sphenoi̇d si̇nus anatomi̇c vari̇ati̇ons and i̇ts effect on transsphenoi̇dal pi̇tui̇tary surgery
AYNUR NURIYEVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kulak Burun ve Boğazİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiKulak, Burun, Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ABDÜLKADİR İMRE