Geri Dön

Deneysel mantar keratitinde korneal kollajen çapraz bağlama ve vorikonazol tedavilerinin karşılaştırılması

Comparison of voriconazole and corneal collagen cross-linking treatments in A model of fungal keratitis

PDF İndir

  1. Tez No: 433478
  2. Yazar: HÜSEYİN BARAN ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA KAMİL BİLGİHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Antifungal ajanlar, Candida albicans, Fusarium solani, Göz hastalıkları, Keratit, Kornea, Mantarlar, Metalloproteinazlar, Çapraz bağlama yöntemi, Antifungal agents, Candida albicans, Fusarium solani, Eye diseases, Keratitis, Cornea, Fungi, Metalloproteinases, Cross linking methods
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Tavşan kornealarında deneysel oluşturulmuş Fusarium solani ve Candida albicans keratit modellerinde %0.25 riboflavin konsantrasyonu kullanılan PACK-CXL ile topikal antifungal tedavinin etkinliklerinin kontrol grubuyla ve kendi aralarında klinik, mikrobiyolojik ve patolojik incelemelerle karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, etik kurul onayı alındıktan sonra, 28 adet Yeni Zelanda tavşanının her iki gözü dâhil edilmiştir. Keratitli vakalardan elde edilen, Fusarium solani (FS) ve Candida albicans (CA) suşlarından 10⁵ CFU/ml konsantrasyonda mantar süspansiyonları 0.1 ml dozda intrastromal enjekte edilerek 3. günde keratit oluştuğu gözlenmiştir. FS grubu kontrol (Grup 1A), PACK-CXL (Grup 1B), Vorikonazol (Grup 1C) ve PACK-CXL ile kombine vorikonazol (Grup 1D) grupları olarak 4 gruba ayrılmıştır. CA grubunda da aynı sırayla grup 2A, 2B, 2C ve 2D olarak grupları oluşturulmuştur. PACK-CXL hızlandırılmış Dresden protokolünde (toplam UV-A dozu 5,4 J/cm²) %0.25 riboflavin kullanılarak uygulanmıştır. Vorikonazol, %1 (10 mg/ml) dozda, 3.günden itibaren topikal 7x1 olarak uygulanmıştır. 10. gün korneal butonlar eksize edilerek her alt grupta 7 korneal butonun 6'sı kültür ekimi ile koloni sayımı yapılmıştır. Kalan korneal butona patolojik inceleme yapılmıştır. Bulgular: Grup 1B, 1C ve 1D'de grup 1A'ya göre daha az mantar üremiştir (p<0,001). Grup 2B, 2C ve 2D'de grup 2A'ya göre daha az mantar üremiştir (p<0,001). Grup 1B ve 1D'de grup 1C'ye göre daha az mantar üremiştir (p<0,001). Grup 2D'de grup 2B ve 2C'ye göre daha az mantar üremiştir(p<0,001). Grup 1B, 1C ve 1D'de grup 1A'ya göre daha düşük keratit skoru bulunmuştur (p<0,001). Grup 2B, 2C ve 2D'de grup 2A'ya göre daha düşük keratit skoru bulunmuştur (p<0,001). Bütün gruplarda 3. gün ile 10. gün keratit skorları açısından anlamlı fark bulunamamıştır (p>0.05). İncelenen patolojik kesitlerde Grup 1B, 1D, 2B ve 2D'de daha az hif ve nonspesifik stromal değişiklikler görülmüştür. Sonuç: %0.25 riboflavin ile yapılmış PACK-CXL tedavisinin gerek tek başına gerekse antifungal ilaçlarla kombine tedavi ile fungal keratitlerde medikal antifungal tedaviye göre başarılı fungal öldürme oranlarına sahiptir. PACK-CXL tedavisinin, özellikle antifungal ilaçlar ile kombine edilerek erken dönemde uygulanması şeklinde, fungal keratit tedavi algoritmasının içine girmesinin uygun olduğu düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

Purpose: We aim to compare the antifungal efficacy of PACK-CXL with 0.25% riboflavin concentration and voriconasole with clinical, microbiological and pathological examinations, and investigate MMP-9 and MMP-13 levels in all experimental groups in the rabbit model of Fusarium and Candida keratitis. Methods: 32 rabbits included to the study after approval of ethical commitee. 0.1 cc suspension prepared from 10⁵ CFU/ml concentration of Fusarium solani (FS) and Candida albicans (CA) strains which obtained from clinical keratitis cases, injected intrastromal. Keratitis has been observed at third day. FS group divided into four subgroups. Group 1A was control group and left untreated, group 1B was treated with PACK-CXL, group 1C was treated with voriconazole, group 1D was treated with PACK-CXL and voriconazole. CA group was divided into four subgroups same as FS (Group 2A, 2B, 2C and 2D). PACK-CXL was applied with 0.25% riboflavin in accelerated Dresden protocol (total UV dose was 5,4 J / cm²). 0,1% voriconazole (10 mg/ml) drops was administered as topical 7x1. All corneal buttons excised at 10th day after ophthalmological examination. 6 of 7 corneal buttons were cultivated for microbiological examination. Remaining corneal button was prepared for pathological examination. Results: Fungal cell counts were determined in all groups. CFU counts were statistically significant lower at group 1B, 1C and 1D compared to group 1A (p<0,001). CFU counts were statistically significant lower at group 1B and 1D compared to group 1c (p<0,001). CFU counts were statistically significant lower at group 2B, 2C and 2D compared to group 2A (p<0,001). CFU counts were statistically significant lower at group 2D compared to group 2B and 2C (p<0,001). Clinical keratitis score was statistically significant lower at group 1B, 1C and 1D compared to group 1A (p<0,001). Clinical keratitis score was statistically significant lower at group 2B, 2C and 2D compared to group 2A (p<0,001). The difference in clinical scores between day 3 and 10 at all groups was not statistically significant (p>0,05). At pathological fewer Fusarium hyphae and nonspecific stromal changes were observed in group 1B, 1D, 2B and 2D Conclusion: PACK-CXL with 0,25% riboflavin either alone or combined with antifungal drops has better fungal killing rate compared to medical antifungal treatment It is appropriate to add PACK-CXL treatment, especially combined with antifungal drops, into fungal keratitis algorithm at the early stage of the disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    482637

    CCI4 ile deneysel oksidatif stres oluşturulan sıçanlarda Lactarius deliciosus ve Agrocybe cylindracea türlerinin karaciğer koruyucu ve antioksidan rollerinin belirlenmesi

    Determination of hepatoprotective and antioxidant roles of Lactarius deliciosus ve Agrocybe cylindracea species against CCI4-induced experimental oxidative stress in rats

    SONGÜL HASAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    BiyolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN DEMİREL

    YRD. DOÇ. DR. ABDULAHAD DOĞAN

  2. Tez No

    321618

    Isı pompası ve güneş kolektörünün birlikte kullanıldığı, ısıtma ve kurutma amaçlı sıcak hava üretim sisteminin tasarımı, imalatı ve deneysel incelenmesi

    Designing, manufacturing and experimental examining of hot air production system for heating and drying that used with heat pump and solar collector

    SEYFİ ŞEVİK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Teknik EğitimGazi Üniversitesi

    Makine Eğitimi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HİKMET DOĞAN

  3. Tez No

    90247

    Deneysel endotoksik şokta terapötik yaklaşımlar

    Başlık çevirisi yok

    AYŞE SÜRÜCÜ EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEZEN KOŞAY

  4. Tez No

    426834

    Bazı mantar örneklerinde atomik absorbsiyon spektrofotometrisi yöntemi ile selenyum tayini

    Determination of selenium by atomic absorption spectrometer at the some mushroom samples

    SERVET GENÇ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KimyaMuğla Sıtkı Koçman Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM KULA

  5. Tez No

    343257

    Organik kökenli farklı gelişme ortamlarının mantar verimine ve protein içeriğine etkisi

    Effect of different organic growing medium on yield and protein content of mushroom

    MEHMET ZEKİ DEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    ZiraatHarran Üniversitesi

    Toprak Bilimi ve Bitki Besleme Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ KAYA

Geri Dön