Pulmoner emboli hastalarında, pulmoner emboli şiddet indeksi (PESI) ve basitleştirilmiş pulmoner emboli şiddet indeksinin (SPESI) 30 günlük mortalite tahmini açısından karşılaştırılması
A comparison of pulmonary embolism severity index (PESİ) and simplified pulmonary embolism severity index (SPESI) about predi̇cti̇ng 30-day mortali̇ty
- Tez No: 433469
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYFER KELEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: Anjiyografi-dijital subtraksiyon, Mortalite, Pulmoner emboli, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, Tromboembolizm, Ölçekler, Angiography-digital subtraction, Mortality, Pulmonary embolism, Tomography-emission-computed, Thromboembolism, Scales
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Pulmoner emboli nonspesifik semptom ve bulguları nedeniyle tanı koymanın zor olduğu ciddi bir hastalıktır. Hemodinamik durum, kardiyak enzimler, ve görüntüleme bazlı risk sınıflamaları PE hastalarını değerlendirmek için sıkça kullanılır. Bu çalışmada pulmoner emboli şiddet indeksi (PESI) ve basitleştirilmiş pulmoner emboli şiddet indeksinin (sPESI) 30 günlük mortalite tahmini açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. PESI ve sPESI arasındaki uyum Kappa Uyumluluk Testi ile değerlendirildi. PESI ve sPESI'nin 30 günlük mortalite durumunu öngörmede tanısal karar verdirici özelliği ROC eğrisi analizi ile incelendi. Risk düzeylerinin sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktif değerleri hesaplandı. Gazi Üniversitesi Hastanesi Acil Servisinde toraks bilgisayarlı tomografi anjiyografi (BTA) ile pulmoner tromboemboli tanısı almış 87 hasta çalışmaya dahil edildi (yaş ortalaması 62,64±16,17, %54,0'ı erkek). 30 günlük mortalite %13,8 idi. Orjinal PESI, basitleştirilmiş PESI'ye göre daha fazla oranda hastayı düşük riskli olarak sınıflandırmıştır (%26,4 ve %12,6). Her iki indeksin de 30 günlük mortalite için sensitivitesi ve negatif prediktif değeri %100 idi. ROC eğrisi altında kalan alanlara bakıldığında; PESI'nin tanısal karar verdirici özelliğinin, sPESİ'den yüksek olduğu görüldü (AUC=0,848 (%95 CI:07,23-0,972); p<0,001 vs AUC=0,782 (%95 CI:0,661-0,902); p=0,002). Sonuç olarak, hem PESİ'nin hem de sPESİ'nin benzer olduğu, sPESI'nin kullanımının daha kolay olduğu ve PESI'nin sPESI'ye göre 30 günlük mortaliteyi öngörmede tanısal karar verdirici özelliğinin daha fazla olduğu görüldü.
Özet (Çeviri)
Pulmonary embolism can be a severe disease and is difficult to diagnose, given its nonspecific signs and symptoms. Hemodynamic status, cardiac enzymes, and imaging-based risk stratification are frequently used to evaluate a pulmonary embolism. The present study aimed to evaluate the comparison of pulmonary embolism severity index (PESI) and simplified pulmonary embolism severity index (sPESI) about predicting 30-day mortality. Agreement between PESI and sPESI was evaluated by Kappa Measure of Agreement test. Assessment of PESI's and sPESI's discriminatory power to predict 30-day mortality were analyzed with ROC curve. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of the level of risks were calculated. 87 patients who diagnosed pulmonary embolism with computed tomography pulmonary angiography in Gazi University Hospital Emergency Department, were enrolled in this study (62,64±16,17 years of age; 54,0% male). The 30-day mortality was 13,8%. The original PESI classified a significantly greater proportion of patients as low-risk than the simplified PESI (26,4% vs 12,6%). Both versions of PESI had 100% sensitivities, %100 negative predictive values for predicting mortality. According to area under the ROC curve, PESI had a significantly greater discriminatory power than sPESI (AUC=0,848 (95% CI:07,23-0,972); p<0,001 vs AUC=0,782 (95% CI:0,661-0,902); p=0,002). In conclusion, both PESI and sPESI have similar accuracy, while sPESI is easier to use. PESI has greater diagnostic decisive feature on prediction of 30-day mortality than sPESI.
Benzer Tezler
- Pulmoner emboli hastalarında Pulmoner Emboli Şiddet İndeksi, Basitleştirilmiş Pulmoner Emboli Şiddet İndeksi ve Hestia kriterlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of Pulmonary Embolism Severity Index, Simplified Pulmonary Embolism Severity Index and Hestia criteria in pulmonary embolism patients
PELİNSU ŞENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göğüs HastalıklarıEskişehir Osmangazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN ALATAŞ
- The effect of demographic and clinical characteristics of the patient on the prognosis in acute pulmonary thromboembolism
Akut pulmoner tromboembolide hastaya ait demografik ve klinik özelliklerin prognoza etkisi
HATİCE ÇETİNDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESRİN ÖCAL
- Kansere eşlik eden pulmoner tromboemboli hastalarında tanı, klinik ve prognoz göstergelerinin değerlendirmesi
Evaluation of diagnostic, clinic and prognostic indicators in patients with pulmonary thromboembolism and cancer
DAVUT AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEFTUN ÜNSAL
- Pulmoner emboli ile obstrüktif uyku apne sendromu arasındaki ilişki
Relationship between pulmonary emboly and obstructive sleep apnea syndrome
ÖZLEM KAHYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNEM NEDİME SÖKÜCÜ
- Pulmoner emboli şiddeti ve mortalitesini öngörmede qanadli skoru ve modifiye şok indeksinin rolü
The role of qanadli score and modified shock index in predicting pulmonary embolism severity and mortality
OĞUZ KARAÇADIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADİR KÜÇÜKCERAN