Hodgkin dışı lenfomalı hastaların klinik özellikleri ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical features and treatment results of pediatric non-hodgkin's lymphoma's patients
- Tez No: 433238
- Danışmanlar: PROF. DR. ELİF GÜLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Lenfoma, Lenfoma-non Hodgkin, Prognoz, Tedavi, Çocuklar, Lymphoma, Lymphoma-non Hodgkin, Prognosis, Treatment, Children
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Gelişmiş ülkelerde çocukluk çağı kanserleri arasında 3. sıklıkta gözüken lenfomalar ülkemizde lösemilerden sonra ikinci sıklıkta görülmektedir. Bu çalışmada Ocak 1996 – Aralık 2015 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümünde takip / tedavi edilen 84 Hodgkin dışı lenfoma tanılı 18 yaş altı hastanın klinik ve laboratuar özellikleri ile uygulanan tedavi protokollerinin sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlandı. Hastaların medyan tanı yaşı 9.12 yaş, erkek / kız oranı 2.5 olarak bulundu. Hastaların %34.5'i 5–<10 yaş arasında yer almaktaydı. En sık görülen başvuru şikayeti karında şişlik ve karın ağrısı (%40.7) idi. Primer tümör 39 (%46.4) hastada abdomen bölgesinden, 19 (%22.6) hastada mediastenden, 14 (%16.7) hastada baş boyun bölgesinden kaynaklanmaktaydı. Burkitt lenfoma sıklığı %52.4, lenfoblastik lenfoma sıklığı ise %28.6 olarak saptandı. Hastaların %14.3'ünde Kİ tutulumu bulunurken, %6'sında SSS tutulumu tespit edildi. Hastaların %83.3'ü (70 olgu) ileri evre (evre III / IV) hastalık ile başvurdu. Matur B hücreli lenfomalı hastalar LMB 89, LMB 96 ve BFM NHL 95 kemoterapi protokolü ile, lenfoblastik lenfomalı hastalar LMT 89 ve BFM ALL 90 kemoterapi protokolleri ile tedavi edildi. Relaps oranı %11.9, medyan relaps zamanı 5.73 ay idi. Hastaların ortalama takip süresi 53.6 ay, 5 yıllık genel yaşam hızı %66.7±5.9, hastalıksız yaşam hızı ise %65.2±5.9 olarak bulundu. Hastaların yaşam hızları arasında yaş grupları, cinsiyet, histopatolojik alt tip, serum LDH düzeylerine göre fark saptanmadı. İleri evredeki hastaların 5 yıllık genel ve hastalıksız yaşam hızı erken evredeki hastalardan istatistiksel olarak daha düşüktü (log rank= 0.037, log rank= 0.032). Hastalığın epidemiyolojik özellikleri (tanı yaşı, erkek cinsiyet, ileri evre hastalık) gelişmekte olan ülkelerdeki HDL tipine benzemektedir.
Özet (Çeviri)
Lymphomas are the second most common cancers after leukemias seen in children in Turkey, although they rank third in many western countries. In this retrospective study, we aimed to evaluate the clinical, laboratory characteristics and prognostic features of 84 pediatric non Hodgkin lymphoma patients, under the age of 18 who are treated between January 1996 and December 2015 at Akdeniz University Medical Faculty Department of Pediatric Oncology. Median age of patients at diagnosis were 9.12 years and their ages were ranged from 11 months to 17.7 years with peak age between 5–<10 years old (34.5%). Male / female ratio was 2.5:1. The most common presenting symptom were stomachache / abdominal distention (40.7%). It was observed that the most common primary involvement location was abdomen (46.4%), followed by mediastinal area (22.6%) and head-neck area (16.7%). Burkitt lymphoma was the most common subtype (52.4%) and lymphoblastic lymphoma (28.6%) was second. Bone marrow and CNS involvement were detected in %14.3% and 6% respectively. Early stage disease was found in 14 patients (16.7%) and advance stage disease was found in 70 patients (83.3%) at diagnosis. Mature B-cell lymphoma's patients were treated with LMB 89, LMB 96 and BFM NHL 95 chemotherapy protocols, patients with lymphoblastic lymphoma were treated with LMT 89 and ALL-BFM 90 chemotherapy protocols. Patients relapse rate was 11.9% and median time to relapse was 5.73 months. Mean follow-up time was 53.6 months and five years overall survival rate was 66.7%, five years event free survival rate was 65.2%. There was no significant correlation between age, gender, histological type or LDH level and survival rates. Advance stage patients five years overall and event free survival rates were significantly lower than early stage patients (log rank= 0.037, log rank= 0.032). Epidemiologic characters (age, male, late stage disease) of the patients were resembling NHL types in developing countries.
Benzer Tezler
- Agresif seyirli hodgkin dışı lenfomalarda, tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi, sağkalım ve prognostik özellikler
Results of treatment, prognostic factors and survival in the aggressive non-hodgkin's lyphoma
ADEM AKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Onkolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELİHA NALÇACI
- Foliküler lenfoma olgularının klinik, prognostik özelliklerinin ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical, prognostic features and treatment results of follicular lymphoma cases
SEYDA BİLGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Hematolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşaİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET EMRE EŞKAZAN
- Primer gastrointestinal hodgkin dışı lenfoma tanısı ile tedavi almış olguların demografik özelliklerinin, histolojik alt tiplere göre uygulanan tedavilerin sonuçlarının ve prognostik faktörlerin belirlenmesi, nüks şekilleri, hastalıksız ve genel sağkalım sürelerinin saptanması
The definition of demographic characteristics, interpretation of the results of treatment modalities according to histological subtypes, determination of prognostic factors, relapses, overall and disease-free survival analysis of primary gastrointestinal non-hodgkin's lymphomas
SELİN BERK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞENİZ ÖNGÖREN AYDIN
- Primer merkezi sinir sistemi dışı baş boyun Hodgkin dışı lenfoma tanısı ile tedavi almış olguların demografik özelliklerinin, histolojik alt tiplerine göre uygulanan tedavilerin sonuçlarının ve prognostik faktörlerin belirlenmesi, hastalıksız ve genel sağkalım sürelerinin saptanması
Evaluation of demographic properties, treatment modalities, prognostic factors and disease-free and overall survival rates of head and neck non-Hodgkin's lymphoma except central nervous system
NURGÜL ÖZGÜR YURTTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Hematolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞENİZ ÖNGÖREN AYDIN
- Lenfoma tanısı almış çocukların tedavi sonuçlarının ve uzun dönemli takipte endokrinolojik yan etkiler açısından retrospektif değerlendirilmesi
Evaluation of the treatment results of children with lymphoma diagnosis and the retrospective in terms of endocrinological side effects in LONG-TERM follow-up
BİLAL ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FAYİK ÖNER